Blåsdetrusor (från lat. detrudere till att trycka ut) - organets muskelmembran (tunica muscularis), bestående av tre inbördes sammanflätade lager, som bildar en enda muskel som driver ut urin (m. detrusor urinae). Dess sammandragning leder till urinering . Detrusorns yttre skikt består av längsgående fibrer, mittskiktet består av cirkulära fibrer och det inre skiktet består av längsgående och tvärgående fibrer. Mellanskiktet är mest utvecklat i området för urinrörets inre öppning. Den bildar sfinktern i blåshalsen . De cirkulära fibrerna som täcker urinledarnas öppningar är också mer utvecklade än de intilliggande.
Om urinering störs som ett resultat av infravesikal obstruktion, först detrusorhypertrofier, och sedan utvecklas trabeculariteten i blåsväggen, blir den tunnare och som ett resultat av högt intravesikalt tryck uppstår ischuria paradoxa.
Idiopatisk detrusoröveraktivitet är en term för ofrivilliga sammandragningar av detrusorn som objektivt bestäms under cystometri (mätning av blåsvolym). Om orsaken till sådana sammandragningar är någon neurologisk sjukdom, används termen neurogen detrusoröveraktivitet.
Hittills har det konstaterats att orsaken till frekvent och brådskande urinering hos de flesta patienter är detrusorhyperaktivitet. Termen "detrusor-överaktivitet" syftar på ofrivilliga detrusorsammandragningar (amplitud större än 5 cm av vattenpelaren) som uppstår spontant eller kan orsakas med avsikt (genom att ändra kroppsställning, hosta etc.), trots att personen försöker undertrycka dessa sammandragningar frivilliga ansträngningar. En överaktiv detrusor innefattar i sin tur två urodynamiska diagnoser - idiopatisk detrusoröveraktivitet och neurogen detrusoröveraktivitet.
Överaktiv blåsa (OAB) är ett kliniskt syndrom som definierar urinträngning (med eller utan trängningsinkontinens), som vanligtvis åtföljs av urinfrekvens och nocturi (urinering mellan att somna och vakna). Under lång tid trodde man att frekvent urinering alltid är resultatet av olika urologiska, mindre ofta gynekologiska och kirurgiska sjukdomar. Ofta stötte urologer på sådana fall när patienter klagade över frekvent urinering, ofta åtföljd av imperativa drifter, ofta upp till imperativ (från engelska Imperative - imperative, urgent) urininkontinens, och kliniska, laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder gjorde det inte möjligt att fastställa orsaken till dessa symtom. I sådana kliniska situationer ansågs frekvent och brådskande urinering som en konsekvens av det så kallade cystalgi- eller urinrörssyndromet. Dessa diagnoser baserades endast på den kliniska presentationen av urinfrekvens och brådska, utan någon förändring vid klinisk undersökning.
Urodynamiska studier gjorde det möjligt att bedöma detrusorns funktion i fasen av ackumulering av urin och dess utsöndring. Det visade sig att relativt ofta hos patienter med urinbrist under cystometri bestäms spontana eller inducerade detrusorsammandragningar. Resultaten av observationerna låg till grund för en bredare introduktion av urodynamiska undersökningsmetoder i klinisk praxis och öppnade nya möjligheter att studera orsakerna till frekvent och akut urinering.