| Retropharyngeal abscess | |
|---|---|
| Retropharyngealt inflammatoriskt infiltrat (röntgen i lateral projektion) | |
| ICD-11 | CA0K.0 |
| ICD-10 | J 39,0 |
| ICD-9 | 478,24 |
| SjukdomarDB | 11461 |
| Medline Plus | 000984 |
| eMedicine | emerg/506ped /2682 |
| Maska | D017703 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Retropharyngeal abscess (retropharyngeal abscess) - bildas som ett resultat av suppuration av lymfkörtlarna och vävnaden i faryngealutrymmet. De orsakande medlen för infektion penetrerar lymfkanalen från sidan av näshålan, nasofarynx, hörselröret och mellanörat. Ibland är en abscess en komplikation av influensa , mässling, scharlakansfeber och kan också utvecklas när slemhinnan i den bakre svalgväggen skadas av en främmande kropp, fast föda. Det observeras, som regel, i tidig barndom hos undernärda och försvagade barn.
Klagomål om kvävning och skarp smärta vid sväljning är karakteristiska, medan mat ofta kommer in i näsan. Patienten vägrar mat. När en abscess är lokaliserad i nasofarynx, störs nasal andning, ett stängt nasalt ljud uppträder. När abscessen sprider sig till de nedre delarna av svalget uppstår inspiratorisk dyspné, åtföljd av väsande andning, särskilt i upprätt position av patienten. Kroppstemperaturen når 39-40 °C. Huvudets tvångsposition är karakteristisk: det kastas tillbaka och lutar till den drabbade sidan. Det finns ofta svullnad bakom vinkeln på underkäken och längs den främre kanten av sternocleidomastoidmuskeln .
Diagnosen bekräftas med faryngoskopi , där en fluktuerande svullnad upptäcks på baksidan av svalget. Under de första dagarna av sjukdomen ligger ett sfäriskt utsprång av den bakre svalgväggen på ena sidan och senare längs mittlinjen. I tveksamma fall utförs en diagnostisk punktering.
Akut ödem av ingången till struphuvudet eller spontan öppning med kvävning på grund av inträngning av pus i struphuvudets hålighet; pus kan spridas till området för stora kärl i nacken eller sjunka ner längs den prevertebrala fascian in i brösthålan och orsaka purulent mediastinit eller kompression av luftstrupen.
Behandlingen är i de flesta fall kirurgisk. Tidig öppning av svalget abscess följt av antibakteriell och avgiftningsterapi. Tonsiller tas inte bort, går de att rädda så räddas de!
Bovin svalg abscess och dess behandling beskrivs i boken av veterinär James Harriot "På alla varelser stora och små."