| Mediastinit | |
|---|---|
| ICD-10 | J98.5 _ |
| MKB-10-KM | J98.51 och J98.5 |
| ICD-9 | 519,2 |
| MKB-9-KM | 519,2 [1] [2] |
| SjukdomarDB | 7909 |
| Medline Plus | 000081 |
| eMedicine | med/2798 |
| Maska | D008480 |
Mediastinit är inflammation i mediastinum . Det finns akut och kronisk mediastinit.
Akut mediastinit är vanligtvis bakteriell till sin natur och utvecklas på grund av skador på mediastinumorganen. Den infektiösa processen i detta fall utvecklas snabbt, vilket gör akut mediastinit till ett livshotande tillstånd. Kronisk (skleroserande, fibroserande) mediastinit, ett potentiellt allvarligt tillstånd, orsakas av långsamverkande inflammation i mediastinum, vilket leder till en överväxt av kollagen och fibrös vävnad runt kärlen och luftvägarna. Orsakerna, behandlingen och prognosen för akut och kronisk mediastinit är olika.
Före utvecklingen av modern kardiovaskulär kirurgi berodde fall av akut mediastinit på perforering av matstrupen eller kontaktspridning av odontogen eller retrofaryngeal infektion. Men i modern medicin är de flesta fall av akut mediastinit komplikationer av kardiovaskulära eller endoskopiska kirurgiska ingrepp.
Behandlingen är vanligtvis med aggressiv intravenös antibiotikabehandling och hydrering. Vid abscessbildning eller betydande spridning av infektion kan dränering eller kirurgisk debridering av mediastinum vara indicerat .
Kronisk mediastinit diagnostiseras vanligtvis radiologiskt och manifesteras av diffus fibros av mediastinets mjuka vävnader. Ibland utvecklas detta tillstånd på grund av en tidigare granulomatös sjukdom, oftast histoplasmos . Dessutom kan kronisk mediastinit utvecklas efter tuberkulos eller strålbehandling . Fibroserande mediastinit kompliceras oftast av kompression av mediastinets kärl eller luftvägar, vilket kan visa sig som superior vena cava syndrom eller lungödem på grund av kompression av lungvenerna.
Effekten av behandlingen av kronisk mediastinit är tveksam, steroider eller kirurgisk dekompression av komprimerade kärl används vanligtvis för terapi.
| Luftvägssjukdomar ( J00 -J99 ), luftvägssjukdomar | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||