Iridocyklit

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 16 mars 2021; kontroller kräver 2 redigeringar .
Iridocyklit
ICD-10 H20 _
MKB-10-KM H20.01
ICD-9 364,0
MKB-9-KM 364.2 [1] [2] , 364.01 [1] [2] och 364.3 [2]
SjukdomarDB 13676
Maska D015863

Iridocyklit ( främre uveit ) är inflammation i iris och ciliarkroppen i ögongloben [3] . I den allmänna befolkningen är prevalensen upp till 0,05 %. Sjukdomen som predisponerar för utveckling av iridocyklit är reumatism . Hos individer med reumatism är prevalensen av iridocyklit 40 %. Oftast observerad i 20-40 år.

Etiologi

Utvecklingen av iridocyklit främjas av [3] : virusinfektioner ( herpes , influensa , mässling ), protozoala ( malaria , toxoplasmos ), bakteriella sjukdomar: tyfus , lunginflammation , gonorré , syfilis , tuberkulos , reumatiska sjukdomar , heumatiska sjukdomar, ankyloserande spondylit Bekhterev ), sjukdomar associerade med metabola störningar ( diabetes , gikt , etc.), sjukdomar i tänder, käkar (basala cystor), nasofarynx och paranasala håligheter , systemiska sjukdomar ( sarkoidos , Behcets sjukdom , Vogt-Koyanagi-Harada sjukdom) , sjukdomar svamp natur, såväl som ögonskada (kontusion och skada) och keratit .

Patogenes

Effekten av etiologiska faktorer leder till bildning och penetration i blodomloppet av cirkulerande antigener som kommer från extraokulära infektionshärdar eller andra källor till sensibilisering .

Exponering för endogen (kroniska infektioner, långvarig stress ) eller exogen ( trauma , hypotermi , akuta infektioner) orsakar en kränkning av permeabiliteten för den hemato-oftalmiska barriären och bidrar till avsättningen av immunkomplex i vävnaderna i ögats uveala kanal. , som inkluderar iris och ciliarkroppen . Immunologisk skada på ögats strukturer uppstår med deltagande av inflammatoriska mediatorer - histamin , serotonin , acetylkolin , lymfokiner, prostaglandiner och komplement . Bildandet av antigen- antikroppskomplex åtföljs av symtom på iridocyklit: inflammation , vaskulopati, immuncytolys , dysfermentos, mikrocirkulationsstörningar som resulterar i ärrbildning och vävnadsdegeneration. Svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror på arten och varaktigheten av exponeringen för antigenet, graden av kränkning av den hematooftalmiska barriären, immunitetstillståndet och bestäms av organismens genotyp .

Klinisk bild

Iridocyklit kan uppstå i alla åldrar, men personer mellan 20 och 40 år är mer benägna att bli sjuka [4] .

De huvudsakliga symtomen på sjukdomen är smärta i ögat med bestrålning av de temporala och frontala regionerna, förvärrad på natten, tårbildning, fotofobi, uppkomsten av utfällningar på den bakre ytan av hornhinnan , förändringar i irisens färg och mönster, pupillkonstriktion, bildandet av posteriora sammanväxningar - synechia, grumling av glaskroppen. , förändringar i intraokulärt tryck och nedsatt syn [4] .

Behandling

Första hjälpen för iridocyklit är att vidga pupillen. Detta syftar till att förhindra vidhäftningar av iris med linsen och lindra smärta. För detta ändamål används atropin och analgetika [4] .

Behandlingen är komplex. Inkludera direkt behandling av infektionsprocessen och användning av antiinflammatoriska läkemedel [4] .

Komplikationer av iridocyklit observeras i 20% av fallen. De utgör ett hot mot både synen och själva existensen av ögat. Dessa inkluderar:


Se även

Anteckningar

  1. 1 2 Disease ontology databas  (eng.) - 2016.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. 1 2 Iridocyclitis - artikel från Great Soviet Encyclopedia
  4. 1 2 3 4 Chentsova O. B. Iridocyclitis // Big Medical Encyclopedia / redigerad av B. V. Petrovsky. — 3:e upplagan. - M .:: "Sovjetisk uppslagsverk", 1981. - T. 9. - S. 397-400. — 483 sid. — 150 000 exemplar.

Länkar