Nystagmus

Nystagmus [1]  - ofrivilliga oscillerande ögonrörelser med hög frekvens (upp till flera hundra per minut). Namnet kommer från andra grekiska. νυσταγμός  - tupplur . Nystagmus är ögonglobernas rytmiska rörelse. Det finns fysiologisk och patologisk nystagmus.

Fysiologisk nystagmus inkluderar optokinetisk nystagmus och nystagmus som en del av den vestibulo-okulära reflexen.

Det finns många orsaker till patologisk nystagmus. Lokala orsaker inkluderar medfödd eller förvärvad synsvaghet, vanliga orsaker inkluderar skador på hjärnans pons , labyrinten , lillhjärnan , medulla oblongata , hypofysen , förgiftning med droger eller narkotiska ämnen.

Nystagmus kan orsaka antiepileptika , antipsykotika , hypnotika , guldpreparat, antimalariamedel, salicylater [2] .

Det finns horisontell, vertikal och roterande nystagmus av följande typer: pendelliknande, ryckig, blandad.

Ofta kombineras nystagmus med låg synskärpa och forcerad huvudposition (okulär torticolis). Orsaken till låg synskärpa är refraktiv patologi och patologiska förändringar i näthinnan, såsom partiell atrofi av synnerven. Brytningsfel, särskilt astigmatism, är vanligare hos patienter med nystagmus än hos den allmänna mänskliga befolkningen [3] . Med nystagmus finns det en viss position av huvudet (nollposition), där det är bekvämare för patienten att titta, eftersom ögonens oscillerande rörelser i denna position är mycket mindre eller helt försvinner.

Behandling av nystagmus

Nystagmus orsakad av användning av alkohol och vissa droger försvinner vid tillnyktring och kräver ingen behandling.

Nysligen har metoder för komplex behandling av nystagmus dykt upp, vilket leder till både en minskning av oscillerande ögonrörelser och en förbättring av synfunktionerna.

Behandlings- och rehabiliteringsalternativ för nystagmus är direkt relaterade till orsaken som orsakade det. Medfödd nystagmus kan orsakas av nedsatt syn på grund av bristen på transparens av optiska medier, patologiska förändringar i ögonbotten, inklusive ärftliga, en kränkning av ögonglobens optik (höga grader av närsynthet, hypermetropi, astigmatism), patologi av ögongloben. synnerv. Patologin som orsakade nystagmus bestämmer möjligheterna till hel eller partiell rehabilitering efter operationen.

Behandling av nystagmus innefattar steg-för-steg kirurgisk behandling, konservativa och laserbehandlingar. Före operationen genomförs en diagnostisk studie av näthinnan och synnerven med hjälp av en elektrofysiologisk studie, optisk koherenstomografi för att fastställa möjligheten att öka synskärpan i den postoperativa perioden.

Den kirurgiska aspekten består i att blockera nystagmus i den direkta positionen av blicken, eliminera den påtvingade positionen av huvudet och minska oscillerande ögonrörelser. Det följs av konservativ behandling som syftar till att förbättra synen, om nödvändigt väljs en noggrann optisk korrigering. Med höga grader av ametropi (störning av det optiska systemet) används speciella korrigerande operationer - från laserkorrigering till intraokulär korrigering, beroende på graden av denna ametropi.

Historien om kirurgisk behandling av nystagmus

Operationen enligt Anderson-Kestenbaum-protokollet, beskrevs första gången 1953 oberoende av Anderson J. och Kestenbaum A., och är en av de mest framgångsrika operationerna för nystagmus [4] [5] . Denna procedur innebär att nollpositionen överförs till den primära blickpositionen genom den konjugerade rörelsen av de extraokulära musklerna, vilket eliminerar den påtvingade huvudpositionen eller ansiktsrotationen hos dessa patienter. Kestenbaum [5] förespråkade 4-muskelkirurgi för att uppnå detta mål, medan Anderson [4] förespråkade 2 rektuskirurgi. Ett år senare, 1954, föreslog Goto [6] resektion av 2 rektusmuskler och uppnådde samma resultat.

Patienter med nystagmus kan också ha skelning. I dessa fall är beslutet om kirurgisk taktik mer komplext. I närvaro av okulär torticollis och skelning kommer operationen först att utföras på ena ögats oculomotoriska muskler [7] .

Se även

• Saccade

Anteckningar

1. ↑ H. S. Blagoveshchenskaya. Nystagmus / red. Petrovsky B.V. — Stort medicinskt uppslagsverk. - Moskva: Förlag "Sovjetuppslagsverket", 1981. - T. 17. - 512 s. — 150 000 exemplar. (ryska)
2. ↑ Kapitel 7. Klinik för läkemedelskomplikationer och biverkningar // Zmushko E.I., Belozerov E.S. Medicinska komplikationer . - St Petersburg: Peter, 2001. - 448 sid. - (Snabbreferens). - 3000 exemplar.  - ISBN 5-272-00168-0 .
3. ↑ Reinecke R. Costenbader föreläsning. Idiopatisk infantil nystagmus: diagnos och behandling. — Jun;1(2). - J AAPOS, 1997. - S. 67-82.
4. ↑ 1 2 Anderson J. Orsaker och behandling av medfödd excentrisk nystagmus. - 37. - Br J Ophthalmol, 1953. - S. 267-281.
5. ↑ 1 2 Kestenbaum A. En nystagmusoperation. - 2. - Acta XVII Council Oftalmol, 1954. - S. 1071-1078.
6. ↑ Gå till N. En studie av optisk nystagmus genom elektrookulogrammet. - 58. - Acta Soc Ophthalmol Jpn, 1954. - S. 851-865.
7. ↑ Schiavi S., Fresina M. Nystagmus. — 2(1). - European Ophthalmic Review, 2009. - S. 53-54.

Litteratur

• Gippenreiter Yu. B. Det mänskliga ögats rörelser. - M . : Moscows förlag. Universitet, 1978.

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor katalanska stor kines Stor ryss Ny Britannica (online)
I bibliografiska kataloger	BNF : 119835280 J9U : 987007541131905171 LCCN : sh85093547 NDL : 00562242 NKC : ph756353