| Elev till Mark Gunn | |
|---|---|
| Vänster synnerv och synvägar. Mark Gunns pupill indikerar en afferent defekt , vanligtvis i nivå med näthinnan eller synnerven . Genom att flytta starkt ljus från det opåverkade ögat till det drabbade kan båda pupillerna ses vidgas, på grund av en minskning av reaktionen på starkt ljus. | |
| ICD-11 | 9B00.0 |
| SjukdomarDB | 29599 |
Mark Gunns pupill eller Relative Pupillary Afference Defect (RAPD) är ett medicinskt symptom som ses i ett gungljustest [1] som resulterar i att patientens pupiller inte drar ihop sig när starkt ljus rör sig från det opåverkade ögat till det drabbade ögat . Det drabbade ögat uppfattar fortfarande ljus och producerar förträngning av sphincterns pupill i viss utsträckning, även om det inte är tillräckligt.
Den vanligaste orsaken till Mark Gunns pupill är skador på synnerven (mellan näthinnan och den optiska chiasmen ), eller allvarlig sjukdom i näthinnan. Den är uppkallad efter den skotske ögonläkaren Robert Mark Gunn [2] .
Mark Gunns pupill är en pupillaffferent defekt som indikerar minskat pupillljussvar i det drabbade ögat [3] .
I testet med svängande ficklampa kommer ljus växelvis in i vänster och höger ögon. Det normala svaret skulle vara samma sammandragning av båda pupillerna, oavsett vilket öga ljuset riktas in i. Detta skulle indikera en direkt och defektfri pupillreaktion på ljus. När testet utförs i ett öga med en pupillär afferent defekt, kan ljus som riktas in i det drabbade ögat endast ge en begränsad sammandragning av båda pupillerna (på grund av den minskade reaktionen på ljus på grund av den afferenta defekten), medan ljus in i det opåverkade ögat ger resultat vid normal sammandragning, båda pupillerna (på grund av intakt efferentväg och intakt pupillsynkronreflex). Således kommer hårt ljus in i det drabbade ögat att producera mindre pupillförträngning än hårt ljus i det opåverkade ögat.
Mark Gunns pupill skiljer sig från en vanlig synnervskada , där det drabbade ögat inte uppfattar ljus alls. I det här fallet kommer starkt ljus in i det drabbade ögat inte att ha någon effekt.
Anisocoria är frånvarande. Mark Gunns pupill ingår i bland annat synneurit . Det kan också förekomma vid retrobulbar optikusneurit på grund av multipel skleros , men bara i 3–4 veckor, tills synskärpan börjar förbättras inom 1–2 veckor och kan återgå till det normala [4] .