Tårapparat

Tårapparaten [1] ( lat.  apparatus lacrimalis ) [2] är ett fysiologiskt system som innehåller orbitala strukturer för tårproduktion och dränering [3] . Det är en hjälpstruktur för ögat . Det är uppdelat i organ för tårproduktion och organ för tårbildning (dränering) [4] .

Anatomi

Tårproduktionsorgan

Tårproduktionens organ ( syn.  tårsekretion, tårsekretion ) inkluderar:

• tårkörtlar , huvud och tillbehör, som producerar huvuddelen av tårvätskan
• tårkanaler i tårkörtlar

Trots att ett antal exokrina körtlar , sekretoriska och epiteliala celler i hornhinnan , bindhinnan och ögonlocken också är involverade i bildandet av tårvätskan , tillhör de inte tårapparaten i den medicinska litteraturen, utan betraktas tillsammans med motsvarande organ, där de utför huvudfunktionen. Så, epitelceller utför en integumentär funktion. Meibomska körtlar  - utsöndrar en hemlighet som ger hydrofobicitet till kanten av ögonlocken, och förhindrar därigenom deras vätning , konstant läckage av tårvätska och maceration av huden. Zeiss talgkörtlar ger smörjning av ögonfransar , som en mängd olika hår .

Tårorgan

I normalt tillstånd uppdateras tårvätska ständigt i ögonen, vilket uppnås genom dess ständiga utsöndring och avlägsnande av ackumulerat överskott från konjunktivalsäcken in i den nedre näspassagen i näshålan . De anatomiska strukturer som är involverade i detta avlägsnande av tårvätska kallas tårkanaler eller organ . Dessa inkluderar:

• tårbäck
• tårsjö
• lacrimal kött
• lacrimal papiller med lacrimal puncta
• tårkanaler
• tårsäck
• nasolacrimal kanal

Det kan villkorligt delas in i yttre synlig ( lacrimal ström, lacrimal sjö, lacrimal caruncle, lacrimal papiller med lacrimal puncta ) och inre ( lacrimal tubuli, lacrimal sac, nasolacrimal duct ).

Lacrimal stream ( lat.  rivus lacrimalis ) - är inte en strukturell permanent vävnadsbildning, den bildas funktionellt i form av en liten tubuli mellan den avfasade bakre kanten av det nedre ögonlocket och den främre ytan av ögongloben . När ögonlocken stängs, även när man blinkar, är det en smal slits eller rör. Den sträcker sig längs kanten av ögonlocken från den yttre till den inre kanten av ögonlocken. Fylld med tårvätska. När ögonlocken är stängda, riktas tårvätskan längs den från det yttre ögonvrån till det inre, till tårsjön.

Lacrimal lake ( latin  lacus lacrimalis ) är en liten skålformad slitsliknande hålighet mellan slemhinnorna i sklerans bindhinna och det nedre ögonlocket (med slutna ögonlock och mellan det övre ögonlocket) i det inre ( mediala ) hörnet av ögonlocket. palpebral fissur, belägen runt tårkarunkeln. Fylld med tårvätska.

Tåreköttet ( lat.  caruncula lacrimalis ) är en liten förhöjning som bildas av ett veck av bindhinnan mellan övre och nedre ögonlocken i det inre hörnet av palpebralfissuren, medialt till halvformiga vecket . Runt den nedre halvan (med öppna ögonlock) av lacrimal caruncle finns en lacrimal sjö. De mucinutsöndrande bägarecellerna i Bechers bindhinna finns rikligt på tårkarunkeln .

Tårpapiller ( lat.  papillae lacrimales ) är små konformade förhöjningar på konjunktivalslemhinnan vid ögonlockskanten i deras mediala del i projektionen av tårkarunkelns sidokant. Varje öga har en övre och nedre tårpapill, respektive på de övre och nedre ögonlocken. På toppen av tårpapillerna finns ett hål med en diameter på cirka 0,5 mm - tåröppningar ( latin  puncta lacrimalia ), genom vilket tårvätskan från tårsjön kommer in i tårcanaliculi. Normalt är lacrimal puncta ständigt nedsänkt i tårvätskan i lacrimal sjön.

Lakrimala tubuli ( latin  canaliculi lacrimales ) är små tubuli som sträcker sig vertikalt från tåröppningarna cirka 1,5 mm, sedan böjer sig i mediala riktningen horisontellt flytande separat eller förenas till en kanal in i tårsäcken. Särskilj, enligt tåröppningarna, de övre och nedre tårcanaliculi. Var och en har en total längd på cirka 0,6-1 cm, en diameter på cirka 0,5 mm. I den inledande delen har de en förlängning - ampullan av lacrimal canaliculus , vid sammanflödet finns Meyers sinus , slemhinnevecken bildar klaffar som förhindrar det omvända flödet av tårvätskan: Gushkes ventil (nederst) och Rosenmullers ventil (överst) .

Tårsäcken ( lat.  saccus lacrimalis ) är en ihålig bindvävspåse som är avsmalnande ovan och under, belägen bakom huden och ögonlockens mediala ligament i nedre mediala hörnet av omloppsbanan i tårsäckens fossa som bildas av tårsäcken sulcus av frontalprocessen i överkäken och tårtråget i tårbenet . Fibrer i ögonlocket och lacrimala delar av ögats cirkulära muskel är vävda in i tårsäckens väggar , vilket bidrar till expansionen av tårsäcken under deras sammandragning, sällsynthet i dess hålighet och aktiv absorption av tåran [5] . Från insidan är tårsäcken täckt med ett cylindriskt och cilierat epitel. Ovanifrån öppnar tårkanalernas mynningar in i tårsäcken, underifrån, utan en skarp skillnad, passerar den in i nasolacrimalkanalen. Tårsäcken är ca 1 cm lång och ca 3 mm bred.

Nasolacrimal duct ( lat.  ductus nasolacrimalis ) är ett bindvävsrör placerat i den övre delen i nasolacrimal-kanalen av näsytan på överkäken . Den utgår från tårsäcken i öppningen som bildas av tårskåran på orbitalytan i frontprocessen i överkäken och tårkroken på tårbenet. Medialt stängs den nasolakrimala kanalen med den nasolakrimala kanalen i den av nässlemhinnan. Underifrån öppnar den nasolakrimala kanalen med ett hål i slemhinnan i den främre delen av den nedre näspassagen i näshålan på sidoväggen 3-3,5 cm från näsborrarna . Vid öppningen in i näshålan bildar vecket av slemhinnan Gasners ventil , som i tårkanalerna, vilket förhindrar det omvända flödet av tårvätskan och innehållet i näshålan från att komma in i nasolakrimalkanalen. Längden på den nasolakrimala kanalen är 1-2 cm, diametern är ca 4 mm. Från insidan är den nasolakrimala kanalen täckt med cilierat och cylindriskt epitel.

Innerveringen av tårapparaten produceras av nervernas plexus i det inre och yttre sympatiska nervsystemet , endast salivkärnorna i ansiktsnerven kommer  från det parasympatiska nervsystemet .

Fysiologi

Patologier

Med defekter i ventilerna i tårkanalerna, när de inte förhindrar det omvända flödet av tårvätskan, är ett sådant trick möjligt när rökning producerar rök från ögonens inre hörn.

Inflammation i tårkörtlarna och tårsäcken kallas dacryoadenitis respektive dacryocystit .

Dacryolithiasis  är bildandet av dacryolites (tårstenar).

Se även

• örontrumpeten

Anteckningar

1. ↑ Lacrimal apparatus // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
2. ↑ Sinelnikov R. D. , Sinelnikov Ya. R. , Sinelnikov A. Ya. Atlas of human anatomy. Studiehandledning . / I 4 volymer, volym 4, 7:e uppl. revideras // M.: RIA New wave / Utgivare Umerenkov. - 2010. - 312 s., ill. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3 . (S. 252-256).
3. ↑ Cassin, B. och Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
4. ↑ Avetisov S. E. , Egorov E. A. , Moshetova L. K. , Neroev V. V. , Takhchidi H. P. Oftalmologi: nationellt ledarskap // M .: GEOTAR-Media . - 2008. - 944 s., ill. ISBN 978-5-9704-0707-3 . (S. 72-83, 362-399).
5. ↑ Mänsklig anatomi/red. 9:a, reab. och tillagt. Viktuppgång M. G. // M .: Medicin, 1985. - 672 sid. (S. 195).

Litteratur

• Sjukdomar i tårorganen: Monograph / Cherkunov B.F. - Samara: SE "Perspective", 2001. - 296 s. - ISBN 5-900031-43-8 .
• Ögonsjukdomar. Komplett uppslagsbok / Perederiy V. A. - M . : Eksmo , 2008. - 704 sid. — ISBN 978-5-699-25989-2 .
• Beloglazov V. G. Lacrimal organs // Big Medical Encyclopedia , 3:e uppl. — M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - T. 23.
• Lacrimal-nasal canal // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och 4 ytterligare). - St Petersburg. 1890-1907.
• Tåreapparaten, dess sjukdomar // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.