Skotom

Scotoma (från grekiskans skotos - "mörker") - en plats för fullständig (absolut scotoma) eller partiell (relativ scotoma) synfältsförlust , inte associerad med dess perifera gränser [3] .

Etiologi

De vanligaste orsakerna till skotom är:

• initiala stadier av glaukom ;
• demyeliniserande sjukdomar, inklusive multipel skleros (retrobulbar neurit);
• skada på nervtrådarna i ögats näthinna till följd av arteriell hypertoni , exponering för giftiga ämnen (till exempel metylalkohol , kinin );
• lokal tröskel- och övertröskellaserkoagulering av näthinnan ;
• lokal chorioretinit ;
• näringsbrist och mikrotrombos av blodkärl i näthinnan eller utveckling av optisk nervatrofi,
• förmaksskotom är en vanlig visuell aura av migrän [4] .

Mindre vanligt, men inte mindre viktigt för diagnosen av skotom (ibland är de reversibla och försvinner efter kirurgisk behandling), utvecklas som ett resultat av kompression och försämrad blodtillförsel till området för den optiska chiasmen genom växande neoplasmer i hypofysen . De är vanligtvis bilaterala (i motsats till en enda kompression av en av synnerverna ) - den så kallade bitemporala paracentrala scotomen, och senare, när tumören växer, sprider sig skotom till periferin med utvecklingen av karakteristiska förändringar - bitemporal hemianopsi . Denna typ av synfältsdefekt är vanligtvis uppenbar för den som upplever det, men upptäcks ofta i ett tidigt skede av diagnos vid en översiktlig klinisk undersökning och kan till och med undgå sofistikerade elektroniska synfältsbedömningslägen .

Hos gravida kvinnor kan skotom vara ett symptom på att utveckla havandeskapsförgiftning .

Dessutom kan skotom utvecklas som ett resultat av ökat intrakraniellt tryck , som ett resultat av malign hypertoni.

Klassificering

Särskilj [3] :

• fysiologiskt skotom - en blind fläck som bildas på ögats näthinna av den optiska skivan , som inte har ljusmottagande element ( stavar och koner ) och som finns i synfältet för varje friskt öga och
• patologiskt skotom är ett diagnostiskt tecken på ett antal sjukdomar ( chorioretinit , näthinneavlossning , optisk neurit, synnervatrofi , makuladegeneration , glaukom , migränneuralgi och så vidare):
  • positivt skotom  - uppfattas av patienten som en mörk fläck;
  • negativ (eller inte subjektivt känt) - upptäcks endast med en speciell studie;
  • flimrande skotom  - flimrande känns längs konturen, vanligtvis varar 20-30 minuter, ofta åtföljd av ihållande huvudvärk , illamående , kräkningar .

Illustrationer

• Så ser en frisk person

• Centralt positivt skotom på grund av senil makulopati

• Förmaksskotom , kan orsakas av genomgripande depression av hjärnbarken

• Ofullständig komprimering av den optiska chiasmen från alla sidor leder till en koncentrisk förträngning av synfälten [5] .

Behandling

Behandlingen är i första hand inriktad på att korrigera den underliggande sjukdomen [3] .

Prognos

Beroende på de etiologiska orsakerna varierar det från gynnsamt till ogynnsamt (blindhet).

Förebyggande

Regelbunden undersökning av en ögonläkare ( läkarundersökning ) av personer med sjukdomar som bidrar till utvecklingen av nötkreatur. Sök medicinsk hjälp i tid vid självupptäckt av synfältsrubbningar .

Se även

• döda vinkeln
• Hemianopi
• diabetisk retinopati
• Glaukom

Anteckningar

1. ↑ 1 2 Disease ontology databas  (eng.) - 2016.
2. ↑ 1 2 3 4 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ 1 2 3 Scotoma - artikel från Great Soviet Encyclopedia . 
4. ^ "Möjliga roller för vertebrate neuroglia i kaliumdynamik, spridning av depression och migrän", Gardner-Medwin, J. Exp. Biology (1981), 95, sid. 111-127 (figur 4).
5. ↑ Skoromets A. A. Aktuell diagnos av sjukdomar i nervsystemet: En guide för läkare. 1:a uppl. L .: Medicin, 1989. - S. 91-92 - 5000 ex. — ISBN 5-225-01582-4

Länkar