Aniseikonia är ett ögontillstånd där det finns en betydande skillnad i storleken på uppfattade bilder. Det kan uppfattas som en skillnad i storleken på de helbilder som tas av båda ögonen, och som en skillnad i storlek i enskilda meridianer. [ett]
Gr. "an" = "inte", + "är(o)" = "likvärdig, " + "eikōn" = "bild"
Storleken på bilden på näthinnan bestäms av många faktorer. Storleken och placeringen av föremålet i fråga påverkar egenskaperna hos ljuset som kommer in i systemet. Korrigerande linser kan ändra dessa egenskaper och används ofta för att korrigera brytning. Ögats optik, beroende på dess brytningskraft och längden på den optiska axeln, spelar också en viktig roll för storleken på bilden som erhålls på näthinnan.
Aniseikoni kan uppstå naturligt eller orsakas av brytningskorrigering, vanligtvis med anisometropi (stor brytningsskillnad mellan båda ögonen) eller antimetropi (där ett öga är närsynt , det andra är långsynt ). Meridional aniseikoni uppstår när det finns brytningsskillnader i endast en meridian ( astigmatism ). Brytningskirurgi kan också orsaka aniseikoni, precis som glasögon eller kontaktlinser.
En av de betydande orsakerna till anisometropi och efterföljande aniseikoni var afaki , dvs frånvaron av linser hos patienter som togs bort på grund av opacitet ( katarakt ). Frånvaron av en lins gjorde detta öga hypermetrotropt (mycket framsynt). Anisometropi/anisikoni var särskilt uttalad när linsen togs bort på endast ett öga. Detta är sällan ett problem idag eftersom linsen vid gråstarrextraktion ersätts med en intraokulär lins ( IOL ).
Ett enkelt sätt att visa aniseikonia är att hålla ett mål (finger, penna) cirka 6 tum framför ena ögat. Patienten stänger först ena ögat, sedan det andra. Samtidigt bör han lägga märke till att föremålet verkar större när det betraktas med detta öga än direkt framför honom, eftersom när man betraktar föremålet med båda ögonen är effekten av aniseikoni liten. Principerna för denna demonstration är storlek kontra avstånd och asymmetrisk konvergens (mål inte på samma avstånd från varje öga).
När skillnaden i storlek blir för stor kan dubbelsidighet , depression, desorientering, ansträngda ögon, huvudvärk, yrsel och balansstörning bli följden.
Behandlingen utförs genom att ändra de optiska egenskaperna med hjälp av hjälpoptik (korrigerande linser). De optiska egenskaperna hos hjälplinserna kan ändras genom att variera parametrar såsom ytkrökning, avstånd från hornhinnan och linstjocklek. Kontaktlinser kan också förstora bilden för att minska skillnaden i storlek. Kanske den kombinerade användningen av kontaktlinser och glasögon (skapandet av ett svagt teleskopsystem). Den optimala lösningen kommer att bero på kostnaden, kosmetiska konsekvenser och tolerabiliteten för kontaktlinser.
Observera dock att dimensionen av aniseikonia måste vara känd innan du väljer optik. När bildfelmatchningen är astigmatisk (cylindrisk) och formlös, kan bilderna visas antingen bredare eller högre eller med olika diagonaler. När bildfelmatchningen visar sig i varierande synfältsbredder (fältberoende aniseikoni), som i fallet med ett epiretinalt membran eller näthinneavlossning, kan aniseikonin inte helt korrigeras med korrigerande linser. Partiell korrigering kan dock förbättra visuell komfort avsevärt. Lite är känt om möjligheterna att använda kirurgi för att korrigera aniseikoni.