| Quadrantanopia | |
|---|---|
| Höger övre kvadrantanopia. Utrymmet för det förlorade synfältet för varje öga visas i svart. Denna synfältsdefekt kännetecknas av skada på Meyers ögla på vänster sida av hjärnan. | |
| ICD-11 | MC19 |
| ICD-10 | H 53,4 |
| ICD-9 | 368,46 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Quadrantanopia eller quadrantanopsia är anopi som påverkar en fjärdedel av synfältet .
Sjukdomen kan vara förknippad med skador på det genikulära occipitalområdet [1] [2] . Traditionellt anses quadrantanopia orsakas av lesioner i tinning- och parietalloberna , och är vanligare förknippad med lesioner i occipitalloben [3] . Om slingan av Mayer (temporal tract) påverkas, är synförlusten överlägsen (i vardagsspråket "paj i himlen"); om Baums loop (parietal pathway) påverkas är synförlusten sämre [4] .
Liksidig (indikerar anopi som påverkar samma del av synfältet i varje öga) inferior quadrantanopia och equilateral superior quadrantanopia - synförlust i samma nedre eller övre kvadrant av synfältet i båda ögonen - eller vänster nedre / övre kvadrant - vänster equilateral inferior /övre quadrantanopia - eller höger nedre / övre kvadrant - höger liksidig nedre / övre quadrantanopia [5]
Det finns ingen liksidig " binasal anopi". Det finns ett par [6] "binasal anopi". Binasal (antingen sämre eller överlägsen) kvadrantanopi påverkar de inre visuella kvadranter närmare näshålan i båda ögonen . Bitemporal (antingen sämre eller överlägsen) kvadrantanopi påverkar de yttre visuella kvadranterna i båda ögonen.
En intressant aspekt av quadrantanopia är att det finns en distinkt och skarp gränsdragning mellan intakta och skadade synfält på grund av den anatomiska separationen av synfältskvadranterna . Till exempel bearbetas information om den vänstra halvan av synfältet i den högra occipitalloben, och information om den högra halvan av synfältet bearbetas i den vänstra occipitalloben. [3]
Vid quadrantanopia, som är ett specialfall, finns också en tydlig och skarp gräns mellan intakta och skadade områden inom kvadranten. Offret kan upptäcka ljus inom det skadade synfältet.
Utsikterna för att återställa synen i det drabbade området är dystra. Ibland återställer patienter spontant synen i det drabbade området inom de första tre månaderna efter en traumatisk hjärnskada; dock har synförlust som kvarstår efter denna spontana återhämtningsperiod traditionellt sett betraktats som permanent, även om vissa företag nu hävdar att de kan få synen att återhämta sig efter denna tremånadersperiod. [7]
Personer med kvadrantanopi ändrar ofta sitt beteende för att kompensera för störningen. Till exempel att luta huvudet för att flytta objekt från det berörda synfältet till det aktiva. [8] Förare med kvadrantopi som bedömdes som säkra bör köra långsammare, använda mer axelrörelser och generellt vända och köra mindre abrupt än normala eller kvadrantopiska personer som klassades som osäkra förare. Mängden kompensatoriska rörelser och frekvensen med vilken de verkar beror på uppgiftens kognitiva krav; när uppgiften är så komplex att försökspersonens rumsliga minne inte längre räcker till för att hålla reda på allt, då är patienterna mer benägna att använda kompensatoriskt beteende genom att flytta blicken till den drabbade sidan. [9] Att lära personer med kvadrantopi om kompensatoriskt beteende skulle potentiellt kunna användas för att hjälpa patienter att lära sig om hur man kör säkert.