Aura (symptom)

Aura ( annan grekisk αὔρα  - lätt bris, andetag) ("partiellt" (fokalt, inte utplacerat) epileptiskt anfall) - varje känsla eller upplevelse som regelbundet föregår ett epileptiskt anfall eller är en självständig attack. Det är ett symptom på epilepsi . En aura upplevs också av vissa migränpatienter innan huvudvärken börjar [1] . Vissa patienter upplever en aura utan ytterligare huvudvärk, en så kallad tyst migrän [2] . Man skiljer på migrän utan aura och migrän med aura (associerad migrän).

Idén om förekomsten av en aura hos personer som lider av epilepsi uppstod redan under antiken. Så, i verket "On the Sacred Disease", som traditionellt tillskrivs Hippokrates , anges det [3] :

12. De som redan har vant sig vid denna sjukdom förutser ett anfall och flyr därför från människans blick och rusar hem om det är nära, annars till en avskild plats där endast ett ytterst fåtal kunde se sin attack, och omedelbart stänga sig . <...> Men barn faller först på grund av ovana där de måste; när de oftare drabbas av en sjukdom, då de, i förutseende av den, springer till sina mödrar eller till någon annan, den mest kända för dem, på grund av rädsla och rädsla för sjukdomen, för vid denna tidpunkt känner de fortfarande inte skam. .

Aurans manifestationer är mycket olika och beror på platsen för den del av hjärnan vars funktion är nedsatt ( konvulsivt fokus ). Det kan vara en ökning av kroppstemperaturen och en känsla av ångest och rastlöshet , ljud , konstig smak , lukt , förändring i synuppfattning , obehag i buken, yrsel , tillstånd av "redan sett" (déjà vu) eller "aldrig sett" ” (jamais vu ) , en känsla av inre lycka eller längtan, och andra förnimmelser eller upplevelser.

Aurans natur är att auran är en klinisk manifestation av aktiviteten hos det konvulsiva fokuset , som dock inte har nått den nivå på vilken, mot bakgrund av en given nivå av hjärnans konvulsiva beredskap , dess specifika epilepsi. reaktion kan inträffa. Denna specifika epileptiska reaktion i hjärnan manifesteras kliniskt som ett utdraget epileptiskt anfall. Som ett resultat har vi någon känsla eller erfarenhet som är specifik för denna patient, som föregår en epileptisk attack och är en aura för honom. Ökningen av aktiviteten av det konvulsiva fokuset når inte alltid den kritiska nivån vid vilken ett generaliserat (expanderat) epileptiskt anfall inträffar. I det här fallet är auran inte ett förebud, utan en oberoende manifestation av ett epileptiskt anfall . Och kärnan i denna manifestation är som följer: en ökning av aktiviteten hos det konvulsiva fokuset är tillräckligt för manifestationen av kliniska tecken ( symtom ) på irritation av detta område av hjärnan, men inte tillräckligt för att övervinna en viss tröskelnivå av konvulsiv beredskap i denna hjärna, varefter ett generaliserat epileptiskt anfall inträffar.

En persons förmåga att korrekt beskriva sin aura kan vara till stor hjälp för att diagnostisera lokaliseringen av förändringar i hjärnan. Samtidigt bör det noteras att ett förlängt epileptiskt anfall inte alltid har en aura. I det här fallet finns det tydligen inte en generalisering av ökningen av ett fokalt anfall, utan en så kallad "generalisering av en frånvaro ".

Se även

• Epilepsi

Anteckningar

1. ↑ Azimova Yu. E., Tabeeva G. R. Migrän och epilepsi . cyberleninka.ru. Hämtad: 3 december 2018. (obestämd)
2. ↑ Robert S. Kunkel. Migränanura utan huvudvärk: Benign, men en diagnos av uteslutning // Cleve Clin. J. Med.. - 2005. - T. 72 , nr 6 . - S. 529-534 . - doi : 10.3949/ccjm.72.6.529 .
3. ↑ Hippokrates. Om den heliga sjukdomen // Etik och allmänmedicin. - St Petersburg. : Azbuka-Klassika, 2001. - S. 271-291.