| Bursit | |
|---|---|
| Armbågsbursit | |
| ICD-11 | FB50 |
| ICD-10 | M 70 - M 71 |
| MKB-10-KM | M71,9 |
| ICD-9 | 727,3 |
| SjukdomarDB | 31623 |
| Medline Plus | 000419 |
| eMedicine | uppstå/74 |
| Maska | D002062 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Bursit (av sent latinsk bursa - påse) - inflammation i slemhinnan (synovial) påsar främst i lederna . Förekommer oftast i axelleder , i armbåge , knä , mer sällan i lårbenet och i ledpåsen mellan akillessenan och calcaneus.
Bursit enligt det kliniska förloppet kan vara akut, subakut, kronisk, återkommande; av patogenens natur - ospecifik eller specifik (gonorré, brucellos, tuberkulös, syfilitisk); av exsudatets natur - serös, purulent eller hemorragisk.
Orsaken till akut bursit är oftare trauma ( blåmärken , nötning, små sår ) och sekundär infektion av synovial bursa med pyogena mikrober - främst stafylokocker och streptokocker , mycket mindre ofta gonokocker , pneumokocker , tuberkel och Escherichia coli, brucella och andra, frekventa . upprepade mekaniska irritationer [1] . Också ofta är orsaken till utvecklingen av bursit en ökad belastning på lederna, orsakad bland annat av övervikt [2] .
Ofta anses bursit vara en yrkessjukdom, eftersom den ofta kan hittas hos brottare, idrottare som är inblandade i tyngdlyftning, steeplechase, parkour och andra typer av fysisk aktivitet som ständigt överbelastar lederna [3] .
På platsen för den anatomiska platsen finns en rundad begränsad smärtsam svullnad med en mjuk-elastisk konsistens, fluktuerande, rodnad är märkbar runt leden. [3] Diametern på svullnaden kan nå 8-10 cm.Patientens temperatur kan stiga (med flegmonös upp till 39-40°), ledens funktioner är något begränsade [1] . I kroniska, avancerade fall kan fistlar bildas. Vid ett genombrott i leden är utvecklingen av purulent artrit möjlig [1] .
Det är möjligt att noggrant diagnostisera bursit endast när man genomför en omfattande undersökning, som inkluderar ultraljudsdiagnostik, röntgen och punkteringar av ledkapselns hålighet. Punkteringen utförs för att fastställa arten av den inflammatoriska processen, dess orsaker och känsligheten hos de mikroorganismer som orsakade inflammationen för vissa antibiotika [2] .
MRI används också i diagnosen, vilket tjänar till att mer exakt studera sjukdomsförloppet och bestämma patologiska förändringar i ledernas tillstånd [4]
När man gör en diagnos av bursit är det nödvändigt att utesluta möjligheten av närvaron av en sjukdom med liknande symtom - artrit och deformerande artros , varför det är nödvändigt att använda flera diagnostiska metoder [3] .
Som komplikationer kan bursit orsaka cicatricial sammanväxningar i leden och som ett resultat begränsa ledrörligheten [3] .
Primär symtomatisk behandling av bursit är möjlig hemma. För att lindra tillståndet kan du använda en kall kompress , som kommer att minska inflammation och svullnad . Ett elastiskt bandage med partiell fixering av leden hjälper också till att lindra smärta genom att begränsa belastningen på ledpåsen. OTC antiinflammatoriska läkemedel, samt salvor med kylande smärtstillande effekt, kan användas för att minska ömhet i det skadade området [5] .
Dessa metoder är bara ett sätt att lindra symtom och tjänar inte till att helt behandla sjukdomen.
För att behandla bursit måste du se en läkare.
Behandlingen av denna sjukdom utförs av en ortopedisk traumatolog eller kirurg . Akut bursit behandlas polikliniskt, kronisk bursit kan kräva sjukhusvård [3] .
Vid traditionell behandling skrivs antimikrobiella medel, antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika ut, smärtstillande medel kan även förskrivas som symtomatisk behandling [3] . Sjukgymnastik kan också användas som tilläggsbehandling . Ett viktigt villkor för framgångsrik behandling av bursit är avlägsnande av belastningen och immobilisering av leden.
Om kirurgisk behandling är nödvändig dissekeras den inflammerade ledpåsen, de uppkomna artikulära sammanväxningarna avlägsnas och invändig tvättning med antiseptika utförs [3] .
Oftast är idrottare vars aktiviteter är förknippade med styrketräning, såväl som idrottare och löpare, benägna att utveckla bursit.
Risken för bursit ökar också av monoton fysisk aktivitet, som kan upplevas av personer vars yrkesaktiviteter kräver en lång vistelse i en position (takläggare, parkettinstallatörer och andra yrken med monoton fysisk aktivitet) [6] .
Också i riskzonen för utveckling av bursit är patienter som lider av alkoholism, diabetes, njursjukdom.
Dessutom kan gikt, artrit, reumatoid artrit, sklerodermi och erysipelas också provocera utvecklingen av bursit [2] .
Utvecklingen av denna sjukdom hos djur är predisponerad för: utmattning, en minskning av organismens totala motstånd och vävnadsmotstånd mot mekanisk skada och infektion. Enligt kliniska tecken och kurs är bursit uppdelad i aseptisk och purulent, akut och kronisk. Aseptisk bursit enligt exsudat och patomorfologiska förändringar delas in i serös, serös-fibrinös, fibrinös, fibrös och förbenande [7] .
Bursit är ett vanligt problem hos nötkreatur, och i synnerhet kor. Orsaken till det är antingen skador, att hålla sig på ett hårt golv utan sängkläder [8] eller patogener av olika sjukdomar [9] . Oftast utvecklas bursit hos nötkreatur på armbågsleden och åtföljs av keratinisering av huden runt den. Tecken på bursit i detta fall är hälta, svullnad i ledområdet och ömhet vid beröring. När purulent bursit uppstår kompliceras också sjukdomsförloppet av förhöjd temperatur hos djuret [9] .
Förutom nötkreatur utvecklas ofta bursit hos stora hundar [10] . Huvudorsaken till utvecklingen av bursit hos hundar är skador och blåmärken, såväl som konstant överbelastning i lederna hos arbetande hundraser; mindre ofta blir osteomyelit och ett antal andra sjukdomar orsaken till dess utveckling [10] .
Behandling av bursit hos djur kan utföras både med konservativa metoder och med nödvändig kirurgisk ingrepp. Med utvecklingen av inflammation i närvaro av bursit måste exsudatet pumpas ut och injiceras i bursa med en alkohollösning av jod och en lösning av karbolsyra. [9] .
Med utvecklingen av purulent bursit är det nödvändigt att öppna det drabbade området, ta bort pus. Ytterligare behandling utförs som för alla öppna sår [9] .
För framgångsrik behandling av alla typer av bursit är det absolut nödvändigt att först eliminera orsaken som orsakade utvecklingen av bursit [8] .
Prognosen för behandling av bursit hos djur är vanligtvis gynnsam. Resultatet beror till stor del på i vilket stadium behandlingen påbörjas. Vid åtdragning är utvecklingen av permanent hälta och till och med död möjlig [11] .
För att förhindra utvecklingen av bursit hos djur måste de ge en tillräckligt lång promenad och bete. Samtidigt bör kor betas i beprövade områden, utan steniga och andra alltför hårda jordar [8] . Djurets kull ska vara tillräckligt mjuk och bytas regelbundet, korna ska inte ligga på det bara golvet. Matare bör placeras på något avstånd från varandra för att undvika kollision av djur och eventuell utveckling av traumatisk bursit.
Vid transport är det viktigt att se till att djuren är säkert placerade så att de inte riskerar att träffa skåpbilens eller vagnens vassa invändiga utsprång.