Mänskliga tänder

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 27 april 2020; kontroller kräver 46 redigeringar .

Tänder är benformationer i den mänskliga munnen som tjänar till den primära mekaniska bearbetningen av mat.

Tänderna består till övervägande del av dentin med massa , täckta på utsidan med emalj ; byggda av speciella vävnader, har sin egen nervapparat, blod och lymfkärl. Varje tand har en karakteristisk form och struktur och intar en viss position i tanden.

Normalt har en person från 28 till 32 tänder. Det finns mjölk (tillfälliga) och permanenta tänder.

Vid tillfällig ocklusion ( mjölktänder ) finns 8 framtänder , 4 hörntänder och 8 molarer - totalt 20 tänder. Hos barn börjar de få utbrott vid 3 månaders ålder. Mellan 6 och 13 års ålder ersätts mjölktänderna gradvis med permanenta.

Det permanenta bettet består av 8 framtänder, 4 hörntänder, 8 premolarer och 8-12 molarer. I sällsynta fall observeras ytterligare, överflödiga tänder (både mjölk och permanenta) [1] . Frånvaron av tredje molarer, kallade " visdomständer ", är normen, och de tredje molarerna själva anses redan vara ett rudiment av ett ökande antal forskare , men detta är för närvarande en omtvistad punkt.

Tandens struktur

Tanden ligger i den alveolära processen i överkäken eller i den alveolära delen av den nedre, består av ett antal hårda vävnader (såsom tandemalj , dentin , dentalcement ) och mjuka vävnader ( tandmassa ).

Anatomiskt urskiljs tandkronan (den del av tanden som sticker ut ovanför tandköttet), tandroten (den del av tanden som ligger djupt i alveolen, täckt av tandköttet) och tandhalsen - de kliniska och anatomiska halsarna särskiljs: den kliniska motsvarar kanten av tandköttet, och den anatomiska är platsen där emaljen passerar in i cementen, vilket betyder att den anatomiska halsen är den faktiska platsen för övergången av kronan till roten. Det är anmärkningsvärt att den kliniska halsen förskjuts mot rotspetsen (apex) med åldern (eftersom tandköttsatrofi inträffar med åldern ), och den anatomiska halsen rör sig i motsatt riktning (eftersom emaljen blir tunnare med åldern, och i halsområdet kan vara helt utsliten på grund av det faktum att dess tjocklek är mycket mindre i området av halsen). Inuti tanden finns ett hålrum, som består av den så kallade pulpakammaren och tandens rotkanal .

Genom en speciell ( apikal ) öppning placerad på toppen av roten kommer artärer in i tanden, som levererar alla nödvändiga ämnen, vener, lymfkärl, som säkerställer utflödet av överflödig vätska och deltar i lokala försvarsmekanismer, såväl som nerver som innerverar tanden.

Tändernas rötter, som är nedsänkta i de alveolära hålorna i över- och underkäken, är täckta med parodontium, som är en specialiserad fibrös bindväv som håller fast tänderna i alveolerna. Parodontium är baserat på parodontala ligament (ligament) som förbinder cementet med alveolens benmatris. Ur biokemisk synvinkel är parodontala ligament baserade på typ I kollagen med viss typ III kollagen. Till skillnad från andra ligament i människokroppen är ligamentapparaten som bildar parodontiet kraftigt vaskulariserad. Tjockleken på parodontala ligament, som hos en vuxen är cirka 0,2 mm, minskar i äldre och senil ålder.

Allmänna funktioner för tänder

Mekanisk bearbetning av livsmedel
matretention
Deltagande i bildandet av talljud

Biokemisk sammansättning av tandvävnader

Tanden är uppbyggd av tre lager av förkalkade vävnader: emalj, dentin och cement. Tandens hålighet är fylld med massa. Pulpan är omgiven av dentin, den underliggande förkalkade vävnaden. På den utskjutande delen av tanden är dentinet täckt med emalj. Tändernas rötter nedsänkta i käken är täckta med cement.

Tandens komponenter skiljer sig åt i deras funktionella syften och följaktligen i deras biokemiska sammansättning, såväl som i metabolismens egenskaper. Huvudkomponenterna i vävnader är vatten, organiska föreningar, oorganiska föreningar och mineralkomponenter.

Biokemisk sammansättning av mänskliga tandvävnader (% våtvikt av vävnadskomponenten)

Komposittand	Emalj	Tandben	Massa	Cement
Vatten	2.3	13.2	30-40	36
organiska föreningar	1.7	17.5	40	21
oorganiska föreningar	96	69	20-30	42

Biokemisk sammansättning av mänskliga tandvävnader (% torrvikt av vävnadskomponenten)

Ca	36.1	35,3	35,5	trettio
mg	0,5	1.2	0,9	0,8
Na	0,2	0,2	1.1	0,2
K	0,3	0,1	0,1	0,1
P	17.3	17.1	17,0	25,0
F	0,03	0,02	0,02	0,01

Organiska komponenter i tanden

Tandens organiska komponenter är proteiner , kolhydrater , lipider , nukleinsyror , vitaminer , enzymer , hormoner , organiska syror .

Grunden för tandens organiska föreningar är naturligtvis proteiner, som är uppdelade i lösliga och olösliga.

Lösliga proteiner i tandvävnader : albuminer, globuliner, glykoproteiner, proteoglykaner, enzymer, fosfoproteiner. Lösliga (icke-kollagenösa) proteiner kännetecknas av hög metabolisk aktivitet, utför enzymatiska (katalytiska), skyddande, transporter och ett antal andra funktioner. Den högsta halten av albuminer och globuliner finns i massan. Massan är rik på enzymer från glykolys, trikarboxylsyracykeln, andningskedjan, pentosfosfatvägen för kolhydratsmältning och protein- och nukleinsyrabiosyntes.

Lösliga enzymproteiner inkluderar två viktiga massaenzymer - alkaliska och sura fosfataser, som är direkt involverade i mineralmetabolismen i tandvävnader.

Alkaliskt fosfatas katalyserar överföringen av fosfatsyrarester (fosfatanjoner) från glukosfosfatestrar till en organisk matris. Det vill säga att enzymet deltar i bildandet av kristallisationskärnor och bidrar därigenom till mineraliseringen av tandvävnader.

Surt fosfatas har den motsatta, demineraliserande effekten. Det tillhör lysosomala sura hydrolaser, som förbättrar upplösningen (absorptionen) av både mineraliska och organiska strukturer i tandvävnader. Partiell resorption av tandvävnader är en normal fysiologisk process, men den ökar särskilt under patologiska processer.

En viktig grupp av lösliga proteiner är glykoproteiner . Glykoproteiner är protein-kolhydratkomplex som innehåller från 3-5 till flera hundra monosackaridrester och kan bilda från 1 till 10-15 oligosackaridkedjor. Vanligtvis överstiger innehållet av kolhydratkomponenter i en glykoproteinmolekyl sällan 30 % av massan av hela molekylen. Glykoproteinerna i tandvävnader inkluderar: glukos, galaktos, mannos, fruktos, N-acetylglukos, N-acetylneuraminsyror (sialinsyra), som inte har en regelbunden rotation av disackaridenheter. Sialinsyror är en specifik komponent i en grupp av glykoproteiner - sialoproteiner , vars innehåll är särskilt högt i dentin.

Ett av de viktigaste glykoproteinerna i tanden, såväl som benvävnad, är fibronektin . Fibronektin syntetiseras av celler och utsöndras i det extracellulära utrymmet. Det har egenskaperna hos ett "klibbigt" protein. Genom att binda till kolhydratgrupperna av sialoglykolipider på ytan av plasmamembranen säkerställer det interaktionen av celler mellan sig själva och komponenterna i den extracellulära matrisen. Genom att interagera med kollagenfibriller säkerställer fibronektin bildandet av den pericellulära matrisen. För varje förening som det binder till har fibronektin sitt eget specifika så kallade bindningsställe.

Innehållet av lösliga proteiner i tandens vävnader är mindre än innehållet av olösliga proteiner. Tandvävnader är dock extremt känsliga för en minskning av innehållet av lösliga proteiner. I synnerhet i karies är metabolismen av icke-kollagenproteiner primärt störd.

Olösliga proteiner i tandvävnader representeras ofta av två proteiner - kollagen och ett specifikt strukturellt protein av emalj, som inte löser sig i vattenlösningar av EDTA (etylendiamintetraättiksyra) och saltsyror. På grund av sin höga stabilitet fungerar detta emaljprotein som skelettet av hela emaljens molekylära arkitektur och bildar ett ramverk - en "krona" på tandytan.

Kollagen: strukturella egenskaper, roll i tandmineralisering. Kollagen är det huvudsakliga fibrillära proteinet i bindväv och det huvudsakliga olösliga proteinet i tandvävnader. Som nämnts ovan är dess innehåll ungefär en tredjedel av alla proteiner i kroppen. Mest kollagen finns i senor, ligament, hud och tandvävnader.

Kollagens speciella roll i den mänskliga tandställningens funktion beror på det faktum att tänderna i de alveolära processerna fixeras av parodontala ligament, som bildas just av kollagenfibrer. Med skörbut (skörbjugg), som uppstår på grund av brist på vitamin C (L-askorbinsyra) i kosten, finns det kränkningar av kollagenets biosyntes och struktur, vilket minskar de biomekaniska egenskaperna hos parodontala ligament och andra parodontala vävnader, och, som ett resultat, lossnar och faller ut tänderna. Dessutom blir blodkärlen spröda, flera plötsliga blödningar (petekier) uppstår. Egentligen är tandköttsblödning en tidig manifestation av scorbut, och kränkningar i kollagenets struktur och funktioner är grundorsaken till utvecklingen av patologiska processer i bindväv, ben, muskler och andra vävnader.

Kolhydrater i tandens organiska matris

Sammansättningen av tandens organiska matris inkluderar monosackariderna glukos, galaktos, fruktos, manos, xylos och disackariden sackaros. Funktionellt viktiga kolhydratkomponenter i den organiska matrisen är homo- och heteropolysackarider: glykogen, glykosaminoglykaner och deras komplex med proteiner: proteoglykaner och glykoproteiner.

Homopolysackarid glykogen utför tre huvudfunktioner i tandvävnader. För det första är det den huvudsakliga energikällan för processerna för bildning av kristallisationskärnor och är lokaliserad på ställen för bildandet av kristallisationscentra. Innehållet av glykogen i vävnaden är direkt proportionell mot intensiteten av mineraliseringsprocesser, eftersom en karakteristisk egenskap hos tandvävnader är förekomsten av anaeroba processer för energibildning - glykogenolys och glykolys. Även med en tillräcklig tillförsel av syre täcks 80% av tandens energibehov av anaerob glykolys, och följaktligen av nedbrytningen av glykogen.

För det andra är glykogen en källa till fosfatestrar av glukos - substrat av alkaliskt fosfatas, ett enzym som delar av fosforsyrajoner (fosfatjoner) från glukosmonofosfater och överför dem till en proteinmatris, det vill säga initierar bildandet av en oorganisk tand matris. Dessutom är glykogen också en källa till glukos, som omvandlas till N-acetylglukosamin, N-acetylgalaktosamin, glukuronsyra och andra derivat som är involverade i syntesen av heteropolysackarider - aktiva komponenter och regulatorer av mineralmetabolism i tandvävnader.

Heteropolysackarider av tandens organiska matris representeras av glykosaminoglykaner: hyaluronsyra och kondroitin-6-sulfat. Ett stort antal av dessa glykosaminoglykaner förblir i ett proteinbundet tillstånd och bildar komplex av varierande grad av komplexitet, som skiljer sig markant i sammansättningen av proteinet och polysackariderna, det vill säga glykoproteiner (det finns mycket mer av en proteinkomponent i komplexet ) och proteoglykaner, som innehåller 5–10 % protein och 90–95 % polysackarider.

Proteoglykaner reglerar aggregationsprocesserna (tillväxt och orientering) av kollagenfibriller och stabiliserar också kollagenfibrernas struktur. På grund av sin höga hydrofilicitet spelar proteoglykaner rollen som mjukgörare i kollagennätverket, vilket ökar dess förmåga att sträcka och svälla. Närvaron av en stor mängd sura rester (joniserade karboxyl- och sulfatgrupper) i glykosaminoglykanernas molekyler bestämmer proteoglykanernas polyanjoniska karaktär, hög förmåga att binda katjoner och därigenom delta i bildandet av kärnor (centra) av mineralisering.

En viktig komponent i tandvävnader är citrat (citronsyra). Halten av citrat i dentin och emalj är upp till 1%. Citrat, på grund av sin höga förmåga till komplexbildning, binder joner och bildar en löslig transportform av kalcium. Förutom tandvävnader ger citrat det optimala kalciuminnehållet i blodserum och saliv, och reglerar därigenom hastigheten för mineraliserings- och avmineraliseringsprocesser. $Ca^{2+}$

Innehållet av lipider i tandens vävnader varierar från 0,2-0,6%. Fosfolipider som bär en negativ laddning kan binda joner och andra katjoner och därmed delta i bildandet av kristallisationskärnor. Lipider kan fungera som en stabilisator för amorft kalciumfosfat. $Ca^{2+}$

Nukleinsyror finns främst i dentala pulpan. En signifikant ökning av innehållet av nukleinsyror, i synnerhet RNA, observeras i osteoblaster och odontoblaster under perioden för tandmineralisering och remineralisering och är associerad med en ökning av proteinsyntesen av dessa celler.

Mineralmatris av tanden

Mineralbasen i tandvävnader består av kristaller av olika apatiter. De viktigaste är hydroxiapatit och oktalt kalciumfosfat . Andra typer av apatit som finns i tandens vävnader visas i följande tabell: ${\displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}(OH)_{2))$ $Ca_{8}H_{2}(PO_{4})_{6}\cdot 5H_{2}O$

Apatit	Molekylär formel
Hydroxiapatit	${\displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}(OH)_{2))$
Oktalciumfosfat	$Ca_{8}H_{2}(PO_{4})_{6}\cdot 5H_{2}O$
Karbonatapatit	${\displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}CO_{3))$ eller $Ca_{10}(PO_{4})_{5}CO_{3}(OH)_{2}$
Kloridapatit	$Ca_{10}(PO_{4})_{6}Cl_{2}$
Strontiumapatit	${\displaystyle SrCa_{9}(PO_{4})_{6}(OH)_{2))$
Fluorapatit	${\displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}F_{2))$

Separata typer av tandapatit skiljer sig åt i kemiska och fysikaliska egenskaper - styrka, förmåga att lösas upp (förstöra) under inverkan av organiska syror, och deras förhållande i tandens vävnader bestäms av näringens natur, kroppens tillförsel med mikroelement etc. Bland alla apatiter har fluorapatit den högsta resistensen. Bildandet av fluorapatit ökar emaljens styrka, minskar dess permeabilitet och ökar motståndskraften mot kariogena faktorer. Fluorapatit är 10 gånger mindre lösligt i syror än hydroxiapatit. Med en tillräcklig mängd fluor i den mänskliga kosten minskar antalet fall av karies avsevärt.

Biokemisk karakterisering av individuella vävnadskomponenter i tanden

Emalj är den hårdaste mineraliserade vävnaden som sitter ovanpå dentinet och utåt täcker kronan på tanden. Emalj utgör 20-25% av tandvävnaden, tjockleken på dess boll är maximal i området för tuggtoppar, där den når 2,3-3,5 mm och på sidoytorna - 1,0-1,3 mm.

Emaljens höga hårdhet beror på den höga graden av vävnadsmineralisering. Emalj innehåller 96% mineraler, 1,2% organiska föreningar och 2,3% vatten. En del av vattnet är i bunden form, bildar ett hydratiseringsskal av kristaller, och en del (i form av fritt vatten) fyller mikroutrymmen.

Den huvudsakliga strukturella komponenten i emalj är emaljprismor med en diameter på 4-6 mikron, vars totala antal varierar från 5 till 12 miljoner, beroende på tandens storlek. Emaljprismor är sammansatta av packade kristaller, ofta hydroxiapatit . Andra typer av apatit är obetydliga: hydroxiapatitkristaller i mogen emalj är cirka 10 gånger större än kristaller i dentin, cementum och benvävnad. $Ca_{8}H_{2}(PO4)_{6}\cdot 5H_{2}O$

Som en del av emaljens mineralämnen är kalcium 37%, fosfor - 17%. Emaljens egenskaper beror till stor del på förhållandet mellan kalcium och fosfor, som förändras med åldern och beror på ett antal faktorer. I tandemalj för vuxna är Ca/P-förhållandet 1,67. I emaljen hos barn är detta förhållande lägre. Denna indikator minskar också med emaljavmineralisering.

Dentin är en mineraliserad, cellfri, avaskulär vävnad i tanden, som utgör huvuddelen av dess massa och i sin struktur intar en mellanposition mellan benvävnad och emalj. Det är hårdare än ben och cement, men 4-5 gånger mjukare än emalj. Moget dentin innehåller 69 % oorganiska ämnen, 18 % organiskt och 13 % vatten (vilket är 10 respektive 5 gånger mer än emalj).

Dentin är byggt av mineraliserat intercellulärt ämne, genomborrat av många dentinkanaler. Den organiska matrisen av dentin utgör cirka 20 % av den totala massan och är i sammansättning nära den organiska matrisen av benvävnad. Dentinets mineralbas består av apatitkristaller, som deponeras i form av korn och sfäriska formationer - kalkosfäriter. Kristaller deponeras mellan kollagenfibrillerna, på deras yta och i själva fibrillerna.

Dentalmassan är en mycket vaskulariserad och innerverad specialiserad fibrös bindväv som fyller pulpakammaren i kronan och rotkanalen. Den består av celler (odontoblaster, fibroblaster, mikrofager, dendritiska celler, lymfocyter, mastceller) och intercellulär substans, och innehåller även fibrösa strukturer.

Funktionen hos de cellulära elementen i pulpan - odontoblaster och fibroblaster - är bildandet av den huvudsakliga intercellulära substansen och syntesen av kollagenfibriller. Därför har celler en kraftfull proteinsyntetiserande apparat och syntetiserar en stor mängd kollagen, proteoglykaner, glykoproteiner och andra vattenlösliga proteiner, i synnerhet albuminer, globuliner och enzymer. Hög aktivitet av enzymer av kolhydratmetabolism, trikarboxylsyracykel, andningsenzymer, alkaliskt och surt fosfatas etc. hittades i dentalmassan Aktiviteten hos enzymer från pentosfosfatvägen är särskilt hög under perioden med aktiv produktion av dentin av odontoblaster.

Tandens massa utför viktiga plastiska funktioner, deltar i bildandet av dentin, ger trofism av dentinet i kronan och roten av tanden. Dessutom, på grund av närvaron av ett stort antal nervändar i pulpan, ger pulpan den nödvändiga sensoriska informationen till centrala nervsystemet, vilket förklarar den mycket höga smärtkänsligheten hos tandens inre vävnader för patologiska stimuli.

Mineralmetabolism av tandvävnader

Grunden för mineralmetabolismen i tandvävnader är tre inbördes relaterade processer som ständigt sker i tandens vävnader: mineralisering, demineralisering och remineralisering.

Tandmineralisering är processen för bildning av en organisk bas, främst kollagen, och dess mättnad med kalciumsalter. Mineraliseringen är särskilt intensiv vid tandbildning och bildandet av hårda tandvävnader. Tanden bryter ut med icke-mineraliserad emalj. Det finns två huvudstadier av mineralisering.

Det första steget är bildandet av en organisk proteinmatris. Massan spelar huvudrollen i detta skede. I massaceller, odontoblaster och fibroblaster, syntetiseras kollagenfibriller, icke-kollagenproteiner proteoglykaner (osteokalcin) och glykosaminoglykaner och frisätts i cellmatrisen. Kollagen, proteoglykaner och glykosaminoglykaner bildar den yta på vilken bildandet av kristallgittret kommer att ske. I denna process spelar proteoglykaner rollen som kollagenmjukgörare, det vill säga de ökar dess svällningskapacitet och ökar dess totala yta. Under verkan av lysosomala enzymer, som frigörs i matrisen, klyvs proteoglykanheteropolysackarider för att bilda mycket reaktiva anjoner som kan binda joner och andra katjoner. $Ca^{2+}$

Det andra steget är förkalkning, avsättning av apatiter på matrisen. Orienterad kristalltillväxt börjar vid kristallisationspunkterna eller vid kärnbildningspunkterna - i områden med en hög koncentration av kalcium- och fosfatjoner. Den lokalt höga koncentrationen av dessa joner tillhandahålls av förmågan hos alla komponenter i den organiska matrisen att binda kalcium och fosfater. I synnerhet: i kollagen binder hydroxylgrupperna av serin, treonin, tyrosin, hydroxiprolin och hydroxylysinrester fosfatjoner; fria karboxylgrupper av dikarboxylsyrarester i kollagen, proteoglykaner och glykoproteiner binder joner ; rester av g-karboxyglutaminsyra av det kalciumbindande proteinet - osteokalcin (kalprotein) binder joner . Kalcium- och fosfatjoner koncentreras runt kristallisationskärnorna och bildar de första mikrokristallerna. $Ca^{2+}$ $Ca^{2+}$

Typer av tänder

Mänskliga tänder är indelade i två typer:

Mjölktänder - tillfälligt, faller ut i barndomen
Permanenta tänder - ersätt originalet, tillfälligt

Enligt deras huvudfunktion är tänder indelade i fyra kategorier:

Framtänderna är framtänder med en enda rot och tunna spatelkanter. Används för att ta och skära mat.
Huggtänder är konformade tänder som används för att riva och hålla mat.
Molarer (stora molarer) - de bakre tänderna, som tjänar till att mala mat, har ofta tre rötter på överkäken och två på den nedre.
Premolarer (små molarer) är mellanliggande i form och plats mellan hörntänder och molarer. De växer hos människor endast med utseendet på permanenta tänder. De har två rötter, de tjänar till att mala mat.

Utveckling av tänder

Utvecklingen av tänder i det mänskliga embryot börjar vid cirka 7 veckor. I området för framtida alveolära processer inträffar en förtjockning av epitelet, som börjar växa i form av en bågformad platta in i mesenkymet. [2] Vidare är denna platta uppdelad i främre och bakre, där grundvalen för mjölktänder bildas. Tandrudiment separeras gradvis från de omgivande vävnaderna, och sedan uppträder tandens komponenter i dem på ett sådant sätt att epitelceller ger upphov till emalj, dentin och massa bildas från den mesenkymala vävnaden, och cement och rotskida utvecklas från det omgivande mesenkymet. .

Massan av en växande tand spelar inte bara en näringsmässig roll, hos barn är den också en källa till stamceller som är viktiga för bildandet av dentin. [3] Hämning av pulpaceller och följaktligen tandtillväxt hos barn kan ske under påverkan av höga doser av lokalanestetika som används inom tandvården. [3]

Hatt scenen
Början av klockstadiet

Vid cirka 6 till 8 månader börjar den centrala nedre framtanden att bryta ut. De nedre framtänderna följs av de övre framtänderna, följt av hörntänderna och slutligen kindtänderna. Vid två och ett halvt till tre års ålder är denna process avslutad. Barnet har en komplett uppsättning av 20 mjölktänder, i varje rad - 4 framtänder, 2 hörntänder och 4 molarer.

Vid 6 års ålder ersätts framtänderna av permanenta tänder, permanenta första molarer dyker upp. Vid ca 9 ersätts även hundtänderna av permanenta tänder. Vid 12 dyker andra permanenta molarer upp och mjölktänderna ersätts slutligen med premolarer. Slutligen, vid 18, dyker tredje molar upp - visdomständer.

Groningstiden för alla tänder kan variera avsevärt. Till exempel, hos 25% av människor växer inte visdomständer alls. Detta orsakas av minskningen av käken under evolutionen. Av samma anledning, hos 50 % av människorna, är grodda visdomständer fastklämda (kläms under tandköttet). I det här fallet måste de tas bort.

Regenerering av tänder

Mänskliga tänder regenereras inte , medan hos vissa djur, såsom hajar, uppdateras de ständigt under hela livet.

Tandvård

Tandkrämer

Tandkrämer är indelade i två stora grupper - hygieniska och behandlings-och-profylaktiska. Den första gruppen är endast avsedd för att rengöra tänderna från plack av mat, samt ge munhålan en behaglig lukt. Sådana pastor rekommenderas vanligtvis för dem som har friska tänder, och inte heller någon anledning till uppkomsten av tandsjukdomar, och som regelbundet besöker tandläkaren.

Huvuddelen av tandkrämer tillhör den andra gruppen - terapeutisk och profylaktisk. Deras syfte, förutom att rengöra ytan på tänderna, är att dämpa mikrofloran som orsakar karies och parodontit, remineralisera tandemaljen, minska inflammation vid parodontala sjukdomar och bleka tandemaljen.

Tilldela anti-kariespastor som innehåller kalcium- och fluortandkrämer samt tandkrämer med antiinflammatorisk verkan och blekningspasta.

Borsta tänderna

Munhygien är ett sätt att förebygga karies , tandköttsinflammation, tandlossning , dålig andedräkt ( halitos ) och andra tandsjukdomar. Det inkluderar både daglig städning och professionell städning utförd av en tandläkare.

Denna procedur innefattar att ta bort tandsten (mineraliserad plack) som kan bildas även vid noggrann borstning och tandtråd .

För att ta hand om ett barns första tänder rekommenderas det att använda speciella tandservetter .

Föremål för personlig hygien i munhålan: tandborstar, tandtråd (floss), tungskrapa.

Hygienprodukter: tandkrämer, geler, sköljningar .

Sjukdomar i tänderna

Övrigt

Tandemaljen är den hårdaste vävnaden i människokroppen.
Emalj har ingen cellstruktur, det är avfallsprodukter från emaljoblaster.
Emalj, till skillnad från andra vävnader i tanden, är av epitelialt ursprung.
I processen med tandutveckling bildas 4 grupper av celler från epitelet, varav 3 helt enkelt dör, och den 4:e (emaljeloblaster) bildar själva emaljen under sitt liv.
Emalj är inte kapabel till regenerering. Den har en organisk matris på vilken oorganiska apatiter verkar vara fästa. Om apatiter förstörs kan de återställas med en ökad tillgång på mineraler, men om den organiska matrisen förstörs är återställning inte längre möjlig.
Vid tandning täcks tandkronan ovanpå med en nagelband, som snart slits ut utan att göra något användbart.
Nagelbandet ersätts av en pellicle - en tandavlagring, som huvudsakligen består av salivproteiner, som har en motsatt laddning till emalj.
Pellikkeln utför en barriär (hopp över mineralkomponenter) och kumulativa (ackumulering och gradvis frisättning av emaljkalcium) funktioner, men samtidigt fästs mikroorganismer som är involverade i bildandet av andra tandavlagringar till den.
Rollen av pellicle i bildandet av tandplack (hjälper till att fästa) med ytterligare förekomst av karies noteras .

Galleri

Ortopantomogram av tänder
Röntgen (från vänster till höger) av tredje, andra och första molarerna i olika utvecklingsstadier
Tandstruktur
Diagram över en mänsklig molar som visar dess huvudkomponenter
En person har fyra huvudtyper av tänder, som anges här.
Röntgen av nedre högra tredje, andra och första molarerna vid olika utvecklingsstadier
Nedre tänder hos ett sjuårigt barn med primärtänder (vänster) , saknade primärtänder (mitten) och permanenta tänder (höger)
Förlängd karies på premolar
Tandborstar används för att rengöra tänder.
Återställd premolar
Trasig övre främre tand som visar rosa pulpa
missfärgade tänder
Fusion av två mjölktänder

Se även

Anteckningar

↑ Bodin I, Julin P, Thomsson M (1978) Hyperdontia. I. Frekvens och fördelning av övertänder bland 21 609 patienter. Dentomaxillofac Radiol 7:15-17.
↑ M. G. Prives. Normal mänsklig anatomi . Hämtad 14 mars 2016. Arkiverad från originalet 14 mars 2016. (obestämd)
↑ 1 2 H Zhuang, D Hu, D Singer et al. Lokalbedövningsmedel inducerar autofagi i unga permanenta tandmassaceller (engelska) (2015-07-09). Hämtad 29 april 2016. Arkiverad från originalet 20 december 2015.

Litteratur

Borovsky E.V. , Gemonov V.V. , Kopaev .Yu — M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - T. 8.
Zagorsky V. A. Delvis avtagbara och överlappande proteser. - M .: Medicin, 2007. - ISBN 5-225-03919-7 .
Gaivoronsky I.V., Petrova T.B. Anatomi av mänskliga tänder: en lärobok. - St Petersburg. : ELBI-SPb, 2005. - 56 sid. — ISBN 5-93979-137-9 .
Trevor Weston Anatomical Atlas. - M. : Marshall Cavendish, 1998. - 156 sid. - ISBN 5-7164-0002-7

Länkar

Numrering av tänder inom tandvård

Tematiska platser	FMA Terminologia Anatomica
Ordböcker och uppslagsverk	Brockhaus och Efron