Medicin i Tyskland är utformad för att skydda hälsan och välbefinnandet för medborgarna i Förbundsrepubliken Tyskland . Reformer inom sjukvården för befolkningen och inriktningen av hälsosystemet är en del av ett globalt strategiskt program för utveckling av hälso- och sjukvård och social infrastruktur.
Medicinens historia i Tyskland har djupa rötter. För att bekämpa en mängd olika sjukdomar använde de gamla germanska stammarna medicinalväxter och örter i ett försök att behandla sjukdomar . Erfarenheterna av dem utvecklades från generation till generation till folkmedicin . Med tillkomsten av skrivande började utvecklingen av muntliga och skriftliga grenar av traditionell medicin att skiljas åt. Många medicinalväxter har använts i förebyggande och behandlingssyfte. För detta användes frön, rötter, blommor, löv, effekterna på kroppen av frukt, grönsaker och medicinskt örtte observerades , deras effekt på hosta , blödning , smärta, diarré och andra sjukdomar. Den tidens healers var också bekanta med kirurgi , hade viss erfarenhet, primitiva metoder för att behandla tumörer , frakturer på olika platser i människokroppen.
På medeltiden bidrog kyrkor och kommuner med sjukhus och läkare till läkarvårdens födelse. Med utvecklingen av den tyska statsbildningen uppträdde först kontroll och övervakning av läkarkåren och sedan antagandet av bestämmelser om licenser (Approbationsordnungen) och godkännande av prisorder (Gebührenordnungen). År 1852 avskaffade Preussen den traditionella uppdelningen av läkare i kirurger och terapeuter och stängde kirurgiska skolor. Initiativet från liberala offentliga organisationer, varav en inkluderade Rudolph Virchow, möjliggjorde antagandet av det tyska imperiets första kommersiella lagstiftning (1871). 1939 antogs också lagen om alternativ medicin , som reglerade prissättningen av behandling med alternativa behandlingsmetoder. Kansler Otto von Bismarck i Tyskland införde världens första socialförsäkringssystem, inklusive obligatorisk sjukförsäkring för alla arbetare och deras familjer, som idag täcker 90 % av befolkningen.
Efter återföreningen 1991 stängdes vanliga polikliniker i DDR och omvandlades till läkarmottagningar. Folkhälsomyndigheter spelar absolut ingen roll i hälsosektorn förutom vid katastrofer och katastrofer. Alla universitetssjukhus (kliniker) med slutenvård förblev i statens händer. För att säkra finansieringen ingår tyska sjukhus kontrakt med försäkringsbolag och får även statliga investeringsstöd från skatteintäkter. Därmed tillhandahålls dubbel finansiering, som är helt skild från finansieringen av läkarmottagningar (praktik). Flera reformer av hälsolagstiftningen har försökt avvärja hotet om en hotande dubbelfinansiering av dyr infrastruktur (till exempel: köp av medicinsk utrustning). Försök att kombinera akademisk och komplementär medicin i Tyskland är kända under det nya konceptet integrativ medicin [1] .
På statlig nivå är medicinsk praxis i Tyskland oupplösligt kopplad till vetenskaplig forskning som utförs på universitetskliniker. Staten ger också ett intensivt ekonomiskt stöd till såväl vetenskaplig forskning som underhåll och utveckling av klinikernas tekniska bas. Tack vare detta utvecklas tysk medicin aktivt inom alla moderna områden av disciplinen. Samtidigt går det att peka ut några riktningar som är centrala.
Var tionde euro som spenderas i Tyskland går till sjukvård. Denna siffra beräknades av det tyska statliga statistikkontoret (Statistische Bundesamt) [4] för den internationella hälsodagen den 7 april 2013. I termer av en invånare 2011 spenderades 3 590 euro, totalt 2011 kostade sjukvård Tyskland 294 miljarder euro. Det är 1,9 % mer än föregående år.
Trots detta minskade sjukvårdskostnadernas andel av Tysklands bruttonationalprodukt och uppgick till 11,3 procent. 2010 var kostnaderna 11,5 procent och 2009 var de 11,8 procent. Anledningen till denna utveckling, kallar forskare den relativt starka tillväxten i den tyska ekonomin under de senaste två åren. Samtidigt har tillväxttakten i sjukvårdskostnaderna avtagit. Det senaste decenniet har det i genomsnitt varit 3 procent per år.
Största delen av den tyska befolkningen är försäkrad av offentliga sjukförsäkringsbolag. Den statliga sjukförsäkringen i Tyskland är tillsammans med pensionsförsäkringen, olycksfallsförsäkringen, arbetslöshetsförsäkringen och sjukvårdsförsäkringen huvudkomponenten i det tyska socialförsäkringssystemet och en av huvudlänkarna i det tyska hälsovårdssystemet.
Sjukförsäkring i Tyskland är obligatorisk för alla arbetare och andra grupper av befolkningen. Sjukförsäkring, på vissa villkor, kan väljas av den försäkrade på egen hand.
Den första lagen om obligatorisk sjukförsäkring för den arbetande befolkningen trädde i kraft i hela Tyskland den 15 juni 1883. Fram till denna punkt, sedan april 1869, hade sjukförsäkringslagen endast varit aktiv i Bayern. Dessa två lagar var faktiskt grundarna till införandet av ett obligatoriskt hälsovårdssystem över hela världen.
Alla försäkringsgivare som har en statlig sjukförsäkring har rätt till nästan samma utbud av medicinska tjänster. Mängden sjukvård som erhålls enligt den statliga sjukförsäkringen beror inte på försäkringspremiens storlek. Kostnaden för sjukförsäkring för varje medborgare bestäms enligt hans inkomst. I detta fall (under vissa förutsättningar) kan familjemedlemmar dessutom inkluderas i försäkringen utan att öka försäkringsbeloppet.
Utbudet av medicinska tjänster inom den statliga sjukförsäkringen återspeglas i Femte boken av sociallagstiftning (SGB V) och har ett antal vissa begränsningar, som återspeglas i § 12 Abs. 1 SGB V).
Huvudsyftet med lagstadgad sjukförsäkring är att upprätthålla och återställa den försäkrades hälsa (§ 1 SGB V).
En viss grupp av den tyska befolkningen, till exempel chefer för privata företag, personer som innehar offentliga befattningar, som arbetar i sociala statliga strukturer etc., har rätt till privat sjukförsäkring. Inkomsten för denna del av befolkningen tillåter dem att överge den statliga obligatoriska försäkringen och byta till privat sjukförsäkring. Privat sjukförsäkring erbjuder ett bredare utbud av medicinska tjänster än offentliga försäkringar. Utbudet av medicinska tjänster kan väljas av den försäkrade efter behag, varvid också försäkringsbeloppet varierar i stor utsträckning. Storleken på försäkringspremierna beror också på den försäkrades allmänna hälsa, kön och ålder på den försäkrade.
2,3 % av befolkningen är försäkrade efter social status och har andra typer av sjukförsäkringar. Endast 0,1% - 0,3% av befolkningen bor i Tyskland utan sjukförsäkring.
Kostnaderna för att täcka premier till sjukförsäkringen bärs som regel delvis av arbetsgivaren.
De belopp som de försäkrade bidrar med täcker kostnaderna i större utsträckning och är därmed den huvudsakliga finansieringskällan för det tyska hälso- och sjukvårdssystemet. Vissa områden inom hälso- och sjukvården får också ytterligare ekonomiskt stöd från andra finansieringskällor, nämligen från individer och organisationer, olika statliga myndigheter.
Tillsammans med detta, utanför sjukförsäkringen finns det en viss lista över medicinska tjänster som inte ingår i sjukförsäkringen och betalas av den försäkrade självständigt. Dessa inkluderar de så kallade "individuella medicinska tjänsterna": fitness, en hälsosam livsstil, plastikkirurgi, ett antal mediciner, alternativ medicin och andra.