Palatofaryngeal insufficiens

Palato- faryngeal insufficiens är ett brott mot den normala fysiologiska interaktionen mellan strukturerna i palatofarynxringen .

Klassificering

Enligt etiologin kan palatofaryngeal insufficiens delas in i tre kategorier: strukturell, neurogen och funktionell [1] . De vanligaste medfödda anatomiska förändringarna som leder till dysfunktion av palatofarynxgardinen är gomspalt och de anomalier som åtföljer detta tillstånd.

Enligt VM Hogan, MF Schwartz, 1980 [2] :

• NGN som ett resultat av en medfödd kort gom;
• NGN som ett resultat av ett överdrivet stort svalg med normal längd och rörlighet i den mjuka gommen;
• konsekvenser av adenotomi eller tonsillektomi;
• med submukosal (dold) medfödd gomspalt;
• NGN med pares i gommen, förvärvad efter olika kirurgiska ingrepp, eller av centralt ursprung.

Anatomisk och funktionell klassificering av insufficiens av palatofarynxringen (A. Mamedov, 1996) [2] [3] :

• Typ I: på grund av dålig rörlighet hos palatingardinen;
• Typ II: på grund av dålig rörlighet hos en av sidoväggarna i svalget;
• Typ III: på grund av dålig rörlighet hos båda sidoväggarna i svalget;
• IV-typ: på grund av dålig rörlighet hos alla strukturer i palatofaryngealringen;
• Typ V: fall som uppstod efter cykel-pharyngoplasty och faryngoplasty;

Kliniska manifestationer

Slurrande tal , nasalitet, nasal emission (hörbart läckage av luft från munhålan in i näshålan ) och kompensatoriska artikulationsmekanismer (inklusive kompenserande grimaser i ansiktet).

Diagnostik

• logopedundersökning och testning (detektering av nasalitet och nasal emission under uttalet av speciella ord som kräver fullständig stängning av palatofarynxringen).
• fiberoptisk nasofaryngoskopi [4] .
• Palpation av gommen längs mittlinjen utförs för att avslöja en dold submukosal klyfta [5] .

Behandling

Beroende på resultatet av undersökningen, logopedutbildning eller kirurgisk behandling (rekonstruktion av den mjuka gommen eller användning av svalgvävnader för att uppnå palatofaryngeal stängning) [4] .

Anteckningar

1. ↑ Orsaker till palatofaryngeal insufficiens Arkiverad 28 februari 2017 på Wayback Machine . medbe.ru - Nytt inom medicin.
2. ↑ 1 2 Ad.A. Mammadov. Medfödd gomspalt och sätt att eliminera den. Arkivexemplar daterad 28 februari 2017 på Wayback Machine - M .: Destomizdat, 1998. - 309 sid.
3. ↑ J. A. Blinder, Ad. A. Mammadov. Palato-pharyngeal insufficiens och sätt att eliminera den Arkiverad 18 februari 2017 på Wayback Machine . Dental Magazine
4. ↑ 1 2 Palalo-pharyngeal insufficiens Arkiverad 28 februari 2017 på Wayback Machine . Institutet för medfödda sjukdomar i Maxillofacial Region G.V. Gonchakova
5. ↑ Palalo-pharyngeal insufficiens Arkiverad 28 december 2016 på Wayback Machine . MSD handbok.

6. Modernt förhållningssätt till behandling av barn med palatofaryngeal insufficiens i den postoperativa perioden. [1]  Questions of modern pediatrics , 2104. Nelyubina Olga Valerievna, Gusev A. A., Mospan T. Ya.

1. ↑ Nelyubina Olga Valerievna, Mospan T.Ya., Gusev A.A., Oganesyan G.A. Ett modernt tillvägagångssätt för behandling av barn med palatofaryngeal insufficiens under den postoperativa perioden  // Frågor om modern pediatrik. — 2014-01-01. - T. 13 , nej. 5 . — ISSN 1682-5527 . Arkiverad 25 mars 2020.