Polyvagus (polyvagal) teori(Engelsk polyvagal teori, från andra grekiska πολύς - "antal", och latin nervus vagus - vagus nerv) har förändrat modern traumaterapi. Hon förklarar hur vårt autonoma nervsystem försöker säkerställa vår överlevnad, vilken roll en känsla av trygghet och anknytning spelar i detta, och hur det kan hända att vi blir sårade. Teorin beskriver två funktionellt olika grenar av vagusnerven (n. vagus - det tionde paret kranialnerver). Dessa grenar av vagusnerven hos däggdjur utför evolutionärt distinkta reaktioner på stress: den mer primitiva grenen inducerar immobiliseringsbaserade beteenden (t.ex. domningar), medan den mer avancerade grenen är associerad med social interaktion och självlindrande beteende. Dessa funktioner motsvarar en fylogenetisk hierarki där mer primitiva system aktiveras endast i händelse av fel i mer avancerade. Dessa neurala banor reglerar det autonoma tillståndet, uttrycket för känslomässigt och socialt beteende. Sålunda, enligt denna teori, erbjuder fysiologiska tillstånd en rad beteendemässiga och psykologiska manifestationer. Den polyvagala teorin erbjuder många vägar för studier av stress, känslor och socialt beteende, där perifera upphetsningsparametrar som hjärtfrekvens och kortisolnivåer i blodet traditionellt har använts. Mätning av vagaltonus har blivit en ny parameter för att bedöma sårbarhet för stress och reaktivitet i många studier av personer med affektiva störningar, såsom barn med beteendeproblem, samt personer med borderline personlighetsstörning. Den polyvagala teorin introducerades av en beteendevetareStephen Porges i sitt presidenttal till Society for Psychophysiological Research i Atlanta, Georgia, den 8 oktober 1994.
Rapporten publicerades senare i Psychophysiology 1995 under titeln Orienting in a defensive world: Mammalian modifications of our evolutionary heritage. En polyvagal teori (Porges, 1995).
Porges är en amerikansk psykiater och neurovetare . Han är professor i psykiatri vid University of North Carolina i Chapel Hill . [1] Porges är också för närvarande chef för Kinsey Institutes Traumatic Stress Research Consortium vid Indiana University Bloomington , som fokuserar på livsavgörande effekter och behandlingar för trauma. [2] Tidigare var han professor vid University of Illinois i Chicago och University of Maryland. I Chicago var han chef för Brain-Body Centers vid College of Medicine. Porges är en tidigare ordförande för Society for Psychophysiological Research.
Vagusnerven är huvudkomponenten i det autonoma nervsystemet. Den polyvagala teorin överväger strukturen och funktionen hos två separata grenar av denna nerv, som båda har sitt ursprung i medulla oblongata. Varje gren är associerad med en specifik adaptiv beteendestrategi, som båda utövar en hämmande effekt via det parasympatiska nervsystemet. Vagussystemet står i motsats till det sympatiska binjuresystemet, som är förknippat med mobiliserande beteenden. Enligt den polyvagala teorin är dessa system fylogenetiskt relaterade.
Den dorsala grenen av vagusnerven har sitt ursprung i den dorsala motorkärnan och anses vara fylogenetiskt äldre gren. Denna gren är inte myeliniserad och finns hos de flesta ryggradsdjur. Denna gren är också känd som den "vegetativa vagus" eftersom den är förknippad med primära överlevnadsstrategier hos primitiva ryggradsdjur - reptiler och amfibier. Under förhållanden av svår stress blir dessa djur domna när de utsätts för yttre hot, vilket bevarar deras metaboliska resurser.
Det dorsala vagalkomplexet (DVC) ger primär kontroll av de subfreniska inälvorna, såsom matsmältningskanalen. Under normala förhållanden stödjer DVA regleringen av matsmältningsprocesser. Däremot kan långvarig disinhibition hos däggdjur vara dödlig eftersom det orsakar apné och bradykardi.
Med utvecklingen av nervsystemets komplexitet utvecklade däggdjur ett mer avancerat system som utvecklade beteendemässiga och affektiva svar på en allt mer komplex yttre miljö. Den ventrala grenen av vagusnerven har sitt ursprung i nucleus ambiguus och är myeliniserad, vilket ger större kontroll och reaktionshastighet. Denna gren är också känd som den "intelligenta vagus" eftersom den är förknippad med regleringen av "fight or flight" beteende (manifestationer av det sympatiska systemet) för att upprätthålla socialt vänliga beteenden. Dessa beteenden inkluderar social kommunikation, självlindrande och självlugnande aktiviteter. Med andra ord kan denna gren av vagusnerven, beroende på situationen, hämma och desinhibera de skyddande limbiska nätverken. VHC ger primär kontroll av de suprafreniska inälvorna såsom matstrupen, bronkierna, struphuvudet och svalget. VVC har också en viktig effekt på hjärtat. När vagal ton appliceras på pacemakern, observeras den underliggande vilopulsen. Med andra ord fungerar vagusnerven som en broms, en begränsare, som begränsar hjärtfrekvensen. Men när vagusnerven minskar, upplever pacemakern minimalt hämmande inflytande, därför kan mobilisering (kamp/flyg) snabbt aktiveras i händelse av stress utan att involvera det sympatiska binjuresystemet, eftersom dess aktivering kräver allvarliga biologiska kostnader.
För att upprätthålla homeostas reagerar centrala nervsystemet kontinuerligt på miljöfaktorer genom neural feedback. Stressiga händelser stör den rytmiska strukturen i autonoma tillstånd och, som en konsekvens, beteende. Eftersom vagusnerven spelar en integrerad roll i det parasympatiska nervsystemets funktion genom reglering av hjärtfrekvensen, kan man dra slutsatsen att amplituden av den respiratoriska sinusarytmien (RSA) är en bra indikator på aktiviteten hos det parasympatiska nervsystemet medierad av vagusnervens hjärtgren. Således tillhandahåller DSA ett mätbart, icke-invasivt sätt att bedöma den modulerande effekten av vagusnerven på stressreaktioner. Denna metod är användbar för att bedöma individuella skillnader i stressreaktioner.