Psykiatrisk redovisning är ett föråldrat juridiskt begrepp som innebär regelbunden övervakning av en patient, övervakning av hans tillstånd i öppenvårdspsykiatriska institutioner ( psykoneurologiska kliniker , dispensavdelningar och psykiatriska rum); samtidigt ledde själva faktumet av en sådan observation ofta till sociala restriktioner.
Psykiatrisk registrering infördes i Sovjetunionen på order av USSR:s hälsoministerium daterad 11 februari 1964 nr 60 "Om obligatorisk registrering av patienter med en diagnos av psykisk sjukdom för första gången i sitt liv." Från det ögonblicket ledde varje överklagande till en psykiater, i samband med presentationen av en psykiatrisk diagnos för en medborgare, automatiskt till psykiatrisk registrering med åtföljande sociala restriktioner [1] .
Registrerade personer var skyldiga att regelbundet infinna sig på apoteket; samtidigt saknades möjligheten att ”avregistrera” nästan [2] :234 . Det fanns en praxis med universell "registrering" av alla personer med psykiska störningar som kom till en psykiaters uppmärksamhet, oavsett deras önskan [1] [3] . Andelen registrerade sovjetmedborgare ökade med tiden [4] . Enligt uppgifter som publicerades 2007, 1987, var 10 miljoner människor i Sovjetunionen registrerade i neuropsykiatriska apotek [5] .
Faktumet att vara registrerad ledde ofta till sociala restriktioner [4] [6] [7] och livslångt stigma [4] . Jämfört med andra medborgare var det svårare för en registrerad person att få bostad [4] och få jobb [4] [6] ; personer med psykiatriska diagnoser berövades ofta möjligheten att studera vid universitet [8] ; de kunde inte ta körkort, gå till ett sanatorium, byta lägenhet etc. Vilken organisation som helst kunde ansöka till ett apotek med en förfrågan om huruvida en person finns i ett psykiatrisk register, och om svaret var positivt blev personen diskriminerad mot [9] . I synnerhet fanns det begreppet "korrespondensens olämplighet": neuropsykiatriska apotek, i strid med alla normer för medicinsk etik, rapporterade utan några begränsningar att en medborgare var registrerad hos ett apotek och därför korrespondens med honom som svar på hans klagomål var olämpligt [10] .
I början av 1990-talet avskaffades begreppet "psykiatrisk registrering" i Ryska federationen officiellt. Den ryska federationens lag "om psykiatrisk vård och garantier för medborgarnas rättigheter vid tillhandahållande av den" , som trädde i kraft den 1 januari 1993, ger således inte bestämmelser om psykiatrisk redovisning [1] . På order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 11 januari 1993 nr 6 "I vissa frågor om den psykiatriska tjänstens verksamhet", ordern från Sovjetunionens hälsoministerium "Om obligatorisk registrering ..." erkändes som inte tillämplig på Ryska federationens territorium [11] . Uppgifterna för öppenvårdspsykiatriska institutioner definierades som konsultativ och terapeutisk psykiatrisk vård för befolkningen och dispensär observation av patienter [1] .
I stället för begreppet "psykiatrisk registrering" i början av 1990-talet, introducerades begreppen "konsultativ och medicinsk vård" och "dispensärobservation" officiellt i Ryska federationen . Följaktligen utpekades en grupp "konsultativ och medicinsk vård" och en grupp "dispensärobservationer". Öppenvårdskort från patienter i motsvarande grupper indikerades på omslagen med stora bokstäver "K" och "D" [12] .
Enligt "lagen om psykiatrisk vård..." ges öppen psykiatrisk vård (med undantag av dispensärobservation) vid frivillig behandling av en person som lider av en psykisk störning (punkt 2 i artikel 26) [13] . Enligt lagstiftningen besöker patienter i den konsultativa behandlingsgruppen den neuropsykiatriska dispensen endast på egen begäran, och om de inte söker hjälp på ett år arkiveras deras kort [12] .
Begreppet dispensobservation skiljer sig från det sovjetiska begreppet psykiatrisk registrering genom att vi endast talar om patienter som behöver dispensär observation vid en given tidpunkt (psykiatrisk registrering var faktiskt för livet) [9] . Dispensärtillsyn, enligt "lagen om psykiatrisk vård ...", "kan inrättas för en person som lider av en kronisk och långdragen psykisk störning med svåra ihållande eller ofta förvärrade smärtsamma yttringar." Det upprättas "oavsett samtycke från en person som lider av en psykisk störning eller dennes juridiska ombud <...> och innebär att övervaka en persons psykiska hälsa genom regelbundna undersökningar av en psykiater och ge honom nödvändig medicinsk och social hjälp ” (punkt 3 i artikel 26). Psykiatrikommissionen beslutar om inrättande eller upphörande av dispensobservation; Apotekobservation avbryts vid tillfrisknande eller med en betydande och ihållande förbättring av personens mentala hälsa [13] . Vid upphörande av dispensobservation lagras sjukdomshistoriken (”kortet”) i registret och en person har alltid rätt att kontakta läkare för rådgivning [9] .
En person som lider av en psykisk störning kan inte vägra den dispenseringsobservation som upprättats för honom, men i den mening som avses i del 4 i artikel 11 i "lagen om psykiatrisk vård ..." har en sådan person rätt att vägra den behandling som föreskrivs eller utförs ut inom ramen för dispensär observation [1] . Dispensobservation innebär vissa restriktioner för personer med psykiska störningar och kan tjäna som skäl för att vägra utfärda vapentillstånd och/eller utfärda körkort [14] .
Även om begreppet "psykiatrisk registrering" fortsätter att användas i vissa nyligen antagna rättsakter, bör detta begrepp i verkligheten inte användas på öppenvårdsinstitutioner i Ryssland. Begäran om intyg om huruvida en medborgare är registrerad på en psykiatrisk institution är meningslösa och olagliga, liksom utfärdandet av intyg som anger: "ej registrerad" [1] .
Enligt lagen om psykiatrisk vård har ingen organisation eller person rätt att skriva förfrågningar om huruvida en person observeras på ett apotek, och psykiatriska institutioner har inte rätt att svara på sådana förfrågningar. Endast rättsliga och utredande myndigheter, samt medicinska institutioner, har rätt att fråga om detta , om information om detta är nödvändig för att få fram för fullständig behandling eller undersökning. Andra organisationer kan bara göra en begäran om en medborgare kan utföra det eller det jobbet på grund av sin hälsa, och dispensären svarar på denna fråga ("ja" eller "nej"), oavsett om denna medborgare observerades i dispensären, och gör inte ge någon information om diagnosen, som, som anges i artikel 9 i lagen, ingår i begreppet "medicinsk hemlighet" [9] .
Användningen av begreppet "rådgivande registrering" av vissa ryska medicinska institutioner är också omotiverad - till exempel i intyg om att en person "är på ett rådgivande register". Frasen "konsultativ redogörelse" saknar juridisk betydelse, och innehållet i ett sådant intyg strider mot bestämmelserna i "lagen om psykiatrisk vård ...". Samtidigt kommer tjänstemän som får ett svar om att en medborgare är på ett konsultationsregister till den felaktiga slutsatsen att personen är under dispensobservation med alla efterföljande negativa sociala och juridiska konsekvenser [1] .
Att upprätthålla en rådgivande "registrering" av patienter utan deras vetskap och samtycke, i avsaknad av ett förfarande för registrering av en sådan "registrering" enligt lag eller annan reglerande rättsakt , kan leda till allvarliga kränkningar av medborgarnas rättigheter [1] .