| Reiters syndrom | |
|---|---|
| ICD-11 | FA11.2 |
| ICD-10 | M02 _ |
| ICD-9 | 099,3 |
| SjukdomarDB | 29524 |
| eMedicine | medicinsk/1998 |
Reiters syndrom ( morbus Reiter ; N. Reiter, tysk läkare, mikrobiolog och nazistisk brottsling, 1881-1969; synonym: Reiters syndrom, uretro-oculosynovial syndrom, Fissenge-Leroy-Reiters syndrom ) är ett allergiskt reaktivt tillstånd i de flesta fall av en post -infektiös natur (efter enterit eller några akuta urinvägsinfektioner hos genetiskt predisponerade individer) med triaden:
Syndromet har varit känt sedan Hippokrates tid. Vissa författare tror att den första detaljerade beskrivningen av symtomen tillhör en av Christopher Columbus läkare 1496. Beskrivningar av sådana patienter hittades i litteraturen i framtiden (Pierre Van Forest, 1507; Martinier, 1664; J. Hunter, 1786; Yvan A. U, 1806; Brodie B, 1818; Fournier A, 1863; Laonois P.E, 1899; Vidal E., Terson A., 1893). I Ryssland presenterades de första beskrivningarna av Reiters sjukdom 1900 av V. Stanislavsky [1] . Men allt detta har inte fått stor publicitet. Senare beskrevs sjukdomen 1916 av Reuter och oberoende av honom av NA Fiessinger och Leroy (EA Leroy) i militär personal under epidemiska utbrott av tarminfektioner. I en tidskriftsartikel från 1942 föreslog Dr. Bauer W. och Engleman EP från Boston namnet Reiters syndrom. Som Efroim Engelman själv senare sa (Engleman EP) visste han ingenting om Reiters brott, som vid den tiden tjänstgjorde som hälsominister i Nazityskland. 1977 lanserade en grupp läkare, förskräckta över Reiters krigsförbrytelser, en vädjan om att ändra namnet "Reiters syndrom" till "reaktiv artrit". Deras krav beviljades, men trots detta finns termen fortfarande i medicinska dokument och används i läroböcker.
Det utvecklas som regel i ung ålder (20-40 år), främst hos män; isolerade fall av sjukdomen hos barn är kända. Uppstår 2-4 veckor efter infektion. Genetisk predisposition bevisas av närvaron av transplantationsantigen HLA B27 hos 75-90% av patienterna (i den allmänna befolkningen förekommer det endast hos 5-8%) [2] .
Reiters syndrom orsakas också ofta av klamydia och gonokocker . Det finns 2 former av detta syndrom - sporadisk och epidemi.
Inkubationstiden är 2 veckor. Mer än hälften av patienterna är bärare av HLA-B27. Behandlingen är huvudsakligen eliminering av patogenen + NSAID .
Det uppstår med skador på lederna (ibland med feber), ögon, genitourinary system och karakteristiska hudsymptom i form av hyperkeratos (främst på fotsulorna och handflatorna) och/eller "korv" fingrar med hyperpigmentering. Förutom den klassiska manifestationen av Reiters syndrom utvecklas förändringar i slemhinnorna (smärtfria erosioner), utvecklingen av subcalcaneal bursit , hälsenan och ibland atrofi av musklerna intill de drabbade lederna, lymfadenit och hjärtrytmrubbningar. 3] . Keratit och irit utvecklas ofta .