Idrottshjärta

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 2 juli 2021; kontroller kräver 5 redigeringar .

Idrottshjärta - begreppet idrottsmedicin , ett symptomkomplex av karakteristiska förändringar av adaptiv och adaptiv natur i hjärtat , som härrör från ökad fysisk ansträngning, som ett resultat av vilket hjärtat ökar och pulsen i vila minskar.

Det atletiska hjärtat är förknippat med fysiologisk ombyggnad på grund av upprepad stress på hjärtat [1] . Det förekommer ofta hos idrottare som tränar mer än en timme om dagen och först och främst inom uthållighetsträning och tyngdlyftning. Det är inte farligt, men kan dölja allvarliga sjukdomar, eller feldiagnostiseras som vilken farlig sjukdom som helst [2] . En av de viktigaste skillnaderna mellan ett sporthjärta och myokardhypertrofi är frånvaron av vänsterkammardiastolisk dysfunktion trots ökad hjärtmassa [3] .

Man tror att termen "atletiskt hjärta" nämndes första gången i litteraturen 1899 av den svenske vetenskapsmannen Salomon Henschen.[4] .

Ändringarnas egenskaper

Oftast manifesteras "sporthjärta" av förändringar i den grafiska EKG -posten , vilket återspeglar utvecklingen av elektrofysiologiska fenomen på grund av morfologiska förändringar i myokardiet , bestämt av ekokardiografi eller invasiva metoder. Kärnan i förändringar i EKG hos en idrottare är de fysiologiska mekanismerna som beskrivs nedan.

  1. En uttalad prevalens av det parasympatiska nervsystemets funktion. Ökad vagusnervtonus under sport kan leda till att olika EKG-fenomen upptäcks, vilket både kan maskera allvarliga störningar och vara orsaken till läkarens överdrivna uppmärksamhet på idrottaren och hans orimliga avlägsnande från sport.
  2. Morfologisk ombyggnad av myokardiet. Som ett resultat av sport utvecklar idrottare förändringar i volymen av hjärtats kammare och tjockleken på myokardiets väggar. De tolkas främst som excentrisk hypertrofi , vilket är mer typiskt för idrottare som tränar uthållighetskvalitet. Idrottare som tränar uteslutande för styrka kan utveckla element av koncentrisk hypertrofi. Alla dessa förändringar kan vara karakteristiska för det fysiologiska idrottshjärtat. Det bör noteras att begreppen fysiologiskt och patologiskt sporthjärta först formulerades i Ryssland av G. F. Lang .
  3. Elektrofysiologisk ombyggnad av hjärtmuskeln. De fysiologiska mekanismerna som beskrivs ovan bildar egenskaperna hos hjärtmuskelns elektriska aktivitet hos en idrottare, vilket är svårt att ge ett annat namn än "elektrofysiologisk ombyggnad". Dessa förändringar är en del av det fysiologiska atletiska hjärtat och är i allmänhet inte relaterade till den patologiska elektrofysiologiska ombyggnaden i samband med vissa sjukdomar som påverkar hjärtmuskeln.

Betydelse

Många experter behandlar problemet med "atletiskt hjärta" utan vederbörlig uppmärksamhet, och tror att, enligt definitionen av G.F. Lang, "termen "atletiskt hjärta" kan förstås på två sätt: 1) som ett mer effektivt hjärta (i betydelsen av förmågan att till följd av en systematisk träning tillfredsställa högre krav som ställs på det vid ökat och långvarigt fysiskt arbete), eller 2) som ett patologiskt förändrat hjärta, med nedsatt prestationsförmåga till följd av alltför stora idrottspåfrestningar. Men G.F. Lang, som grundare av denna trend, trodde att överdriven muskelspänning, både akut enstaka och systematiskt upprepad, förr eller senare orsakar patologiska förändringar i myokardiet, vilket kan leda till hjärtsvikt och till och med död.

Tillståndet i det kardiovaskulära systemet - huvudsystemet, vars funktion begränsar en idrottares sportprestanda - bör vara föremål för noggrann uppmärksamhet av en idrottsläkare, vars uppgift är att korrekt bedöma det funktionella tillståndet, utveckla metoder för tidig diagnos , rationella behandlingsmetoder och, viktigast av allt, förebyggande åtgärder. "Sportshjärta" är en faktor i utvecklingen av plötslig död hos idrottare.

Differentiella kriterier

Etablering av ett samband mellan morfologiska förändringar i myocyter och sportaktiviteter genom nålbiopsi. Ökad i storlek i studien av invasiva och icke-invasiva metoder för hjärthålan och hjärtats muskelmassa. Förekomsten av sportrelaterade elektrofysiologiska EKG-fenomen (till exempel tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom ). För screeningdiagnostik rekommenderas rutinmässig användning av EKG, enligt "Rekommendation för tolkning av 12-avlednings-EKG hos idrottare (Heart. 2010; 31 (2) :243-59)"

Anteckningar

  1. Alexander Beaumont, John Hough, Nicholas Sculthorpe, Joanna Richards. Vänsterkammars vridmekanik under inkrementell cykling och knäförlängningsträning hos friska män  // European Journal of Applied Physiology. - 2017. - T. 117 , nr. 1 . - S. 139-150 . — ISSN 1439-6319 . - doi : 10.1007/s00421-016-3506-8 .
  2. Idrottare och förstorade hjärtan  , hälsoväsende från Cleveland Clinic  (11 april 2013) . Arkiverad från originalet den 23 september 2018. Hämtad 23 september 2018.
  3. Smolensky A.V., Mikhailova A.V., Tatarinova A.Yu. Arteriell hypertoni hos idrottare och ombyggnad av idrottshjärtat //  International Journal of Heart and Vascular Diseases: Journal . 14 . - S. 36-45 . — ISSN 2311-1623 . Arkiverad från originalet den 5 juli 2020.
  4. Eric J. Topol, Robert M. Califf. Lärobok i kardiovaskulär medicin . - Lippincott Williams & Wilkins, 2007. - 1658 sid. — ISBN 9780781770125 . Arkiverad 22 september 2018 på Wayback Machine