Plötslig död är en medicinsk term som betyder " icke-våldsdöd som utvecklades omedelbart eller inträffade inom 4-6 timmar från början av akuta förändringar i patientens kliniska status med vittnen " [1] .
Som huvudalternativ är det för närvarande vanligt att överväga plötslig död i samband med en kränkning av hjärtaktiviteten orsakad av olika omständigheter ; andra riskfaktorer för plötslig död är direkt relaterade till försämring av vitala cerebrala funktioner. [B:1]
ICD -10- koderna motsvarar:.
Det finns två varianter av plötslig hjärtdöd (SCD): plötslig arytmisk död och plötslig kranskärlsdöd . [B:2]
SCD övervägs också hos idrottare . Plötslig död kan vara den första och enda manifestationen av hypertrofisk kardiomyopati , som anses vara den vanligaste dödsorsaken hos unga idrottare.
Termen "plötslig död" används för att hänvisa till dödsfall för personer som var i ett stabilt tillstånd, som inträffade inom 1 timme från början av akuta manifestationer av sjukdomen, i avsaknad av tecken som tillåter en annan diagnos. I problemet med plötslig död är frågan om cirkulationsstopp i samband med hjärtarytmier av största vikt. Död i samband med plötsligt cirkulationsstopp på grund av rytm- eller ledningsstörningar kallas arytmisk död . Tiden för en sådan död beräknas inte i timmar utan i minuter. Plötslig arytmisk död bör således hänföras till död som inträffade inom några minuter i de fall där obduktionen inte avslöjade morfologiska förändringar som var oförenliga med livet.Doshchitsin V. L. [A: 1]
Hjärtstopp som en manifestation av sick sinus syndrome är en typ av plötslig arytmisk död. Andra varianter av SCD kan bero på livshotande arytmier (ventrikelflimmer och polymorf ventrikulär takykardi). [A:2] [A:3]
Plötslig hjärtdöd inträffar årligen hos cirka 0,25 - 0,39 % av patienterna med WPW-syndrom ; vanligen på grund av livshotande arytmier. [A: 4] Enligt andra studier står WPW-syndrom för mindre än 6 fall av SCD per 1 000 patienter (0,6 %) per år, och den genomsnittliga risken för SCD är 1,25 fall per 1 000 personår, med denna frekvens hos barn visade sig vara högre - 1,93. [A:5]
Även VS i epilepsi och andra former av plötslig död på grund av försämring av vitala cerebrala funktioner övervägs. Det kan uppstå som ett resultat av skador på de vitala strukturerna i hjärnstammen (andningscentrum, kardiovaskulärt centrum) eller på grund av utvecklingen av chock .
ICD -10 särskiljer följande alternativ för plötslig död från icke-hjärtrelaterade orsaker:
Plötslig död kan också inträffa till följd av stor akut blodförlust (av icke-våldsmässiga skäl).