Urethral striktur

Urethral  striktur är en förträngning av urinrörets lumen, som utvecklas som ett resultat av en cicatricial-sklerotisk process.

Denna sjukdom drabbar män i alla åldrar. Den vanligaste skadeplatsen är det främre urinröret . Män som har en historia av sexuellt överförbara sjukdomar , skador och ingrepp på urinröret är mer benägna att bli sjuka [1] .

Etiologi och patogenes

Grunden för denna patologi är eventuell skada på urinrörets epitelvävnad eller den underliggande svampiga kroppen , vilket resulterar i bildandet av ärrvävnad, vilket bidrar till bildandet av striktur och förträngning av urinrörets lumen [2] .

Typer av urinrörsförträngningar särskiljs beroende på orsaken till förekomsten:

1. Trauma uppstår som ett resultat av trauma mot urinröret och/eller penis . I litteraturen beskrivs ett typiskt exempel som en skada av typen "påverkan av perineum på sadeln". Svårigheten ligger i diagnosen, eftersom jag i de flesta fall diagnostiserar denna patologi endast vid uppkomsten av obstruktiva urineringsstörningar, på grund av den redan bildade strikturen. Det finns också en hög frekvens av iatrogena förträngningar som uppstår efter cystoskopi , blåskateterisering och andra manipulationer på urinröret.
2. Inflammatoriska uppstår på grund av den inflammatoriska processen i urinröret, såsom gonokock och icke-gonokock uretrit.
3. Medfödd  - denna förträngning av urinröret är främst en diagnos av uteslutning när andra orsaker till strikturbildning är uteslutna. Den exakta orsaken till denna typ av förträngning kan inte nämnas i nuläget [1] .

Klinisk bild

Patienter klagar på:

• svår urinering ;
• känsla av ofullständig tömning av urinblåsan ;
• frekventa infektionssjukdomar ( prostatit och epididymit ) [1] .

Diagnostik

För diagnos av förträngningar i urinröret används instrumentella och strålningsdiagnostiska metoder.

En instrumentell diagnostisk metod är uretrocystoskopi.

Vid radiodiagnostik används följande metoder:

• Retrograd uretrocystografi;
• Multispiral beräknad tömningscystouretrografi;
• Tömningscystouretrografi [2] .

Behandling

Huvudvalet i taktik och resultatet av behandlingen beror på antalet strikturer, lokalisering och svårighetsgraden av ärrbildning i epitelvävnaden .

Följande metoder används vid behandling:

• Endourethrotomy;
• Bougienage av urinröret;
• Öppen rekonstruktion av urinröret [1] .

Prognos

Nästan alla strikturer genomgår kirurgisk behandling, dock är sannolikheten för återfall mycket hög. .

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 Glybochko P. V., Alyaev Yu. G. Urology. - 1. - Phoenix, 2013.
2. ↑ 1 2 Kogan M.I. Urethral strikturer hos män. - Praktisk medicin, 2010. - 143 sid. - ISBN 978-5-98811-049-1 .