Tömningscystografi eller tömningscystouretrografi [1] är en metod för röntgenundersökning av urinblåsan och angränsande organ i urinvägarna under urineringen [2] . I processen för urinering tränger en radiopak substans in i urinröret ( lat. urinröret ), därför tillåter denna diagnostiska metod oss att bedöma tillståndet i urinröret, urinblåsan. Dessutom ger tömningscystografi mycket värdefull information vid diagnos av vesikoureteral reflux .
Förberedelse för ingreppet innebär att man tar bort smycken och informerar sjukvårdspersonalen om förekomsten av allergi mot läkemedel eller röntgentäta substanser , samt om graviditet [3] .
Därefter, med hjälp av en kateter som förs in genom urinröret in i urinblåsan, injiceras en röntgentät substans (typ och mängd väljs enligt specialistens gottfinnande). Således, innan du tar bilden, finns kontrasten i urinblåsan. Därefter uppmanas patienten att kissa, och redan i färd med att utföra urineringshandlingen producerar radiologen en röntgen. Vissa författare rekommenderar att man tar en bild inte bara under urinering, utan före den, omedelbart efter att blåsan fyllts med ett röntgentätt ämne. [fyra]
På den första bilden kan du visualisera blåsan, som ger en skugga i form av en tvärgående oval , vars nedre kontur ligger i nivå med den övre kanten av blygdbenen . I frånvaro av patologiska formationer (stenar, tumörer) i urinblåsan är dess skugga helt homogen.
På den andra bilden (tagen under urinering) kan du visualisera urinröret och bedöma dess tillstånd. Metoden för tömning av cystografi för studier av urinröret används dock praktiskt taget inte, eftersom det finns mer avancerade tekniker för detta. Huvudsyftet med tömningscystografi är att den låter dig upptäcka vesikoureteral reflux . Faktum är att vid urinering spänns muskeln som driver ut urinen ( lat. m. detrussor urinae ) och det intravesikala trycket ökar, muskelfibrerna som omsluter den sista delen av urinledarna (fungerar som ringmuskler som förhindrar att urin kastas ut från urinledaren). urinblåsa) klarar inte av sin uppgift och urin, med kontrast upplöst i den, tränger in i urinledarna. Hos personer som lider av VUR kommer därför urinledarna också att visualiseras på den andra bilden.