En sphygmograph ( grekiska sphygmós - "puls" och gráphō - "Jag skriver" [1] ) är en föråldrad medicinsk diagnostisk anordning för att erhålla en grafisk visning av egenskaperna hos en arteriell puls , som blev utbredd på 1800-talet. Metoden för instrumentell forskning, där denna visning erhålls, kallades sfygmografi . Resultatet av sfygmografi är sfygmogram , som utvärderar dynamiken i förändringar i blodtrycket i artärerna och rytmen av hjärtsammandragningar. I medicinhistorien anses sfygmografi vara det första försöket med icke-invasiv blodtrycksmätning .
Sfygmografen uppfanns 1854 av den tyske läkaren Carl von Fierordt (1818-1884).
Huvudfunktionen hos Mares sfygmograf är att registrera fluktuationer i pulsen i den radiella artären på en rörlig platta med hjälp av en spak. Vibrationerna överförs till spaken genom piloten (m). Pelotan appliceras på den pulserande artären och fästs med en skruv (H) som hjälper till att övervinna det tjocka hudlagret, ger det nödvändiga trycket på plattan, och kopplar spaken till artären. Det finns ett stift (S) med en skruvyta på enhetens framsida. När den rör sig upp och ner griper den ihop med ett kugghjul monterat på en axel (P). Vidare flyttar detta hjul en remsa av rökt papper, på vilken ett blodtrycksdiagram ritas. Allt detta fixeras på handen med hjälp av skenor.
Ludwigs sfygmograf är baserad på Mare-enheten, med den enda skillnaden är typen av fastsättning av enheten till underarmen . Underarmen vilar på en speciell hållare medan handen greppar ett speciellt trähandtag som fästs på hållarens stativ. Detta ger ett säkrare fäste av handen och förhindrar oönskade skakningar av blodtryckaren.
En annan modifiering av Mare sphygmograph, där den långa spaken ersattes av två korta för att minska spakens tröghetsmoment , och följaktligen öka amplituden på pelotan, vilket gav mer exakta mätningar.
Frank-Petter sfygmografen är baserad på Dejons utveckling, men med betydande designförändringar. Spaken för pelotan började nu rotera på en fri axel, vilket ger den högre rörlighet. Minsta tröghetsmoment för de rörliga delarna har uppnåtts. Dubbelspakssystemet gjorde det möjligt att öka pelotans amplitud från 5 till 80 gånger utan att förlora de fördelaktiga egenskaperna hos den korta spaken. För att minska friktionen har spetsen ställts in i en skarp vinkel. En tidsräknare är fäst på väggen av klockmekanismen.
Med vidareutvecklingen av tekniken uppträdde även pansfygmografer (Brundgests pansfygmograf) och kardiosfygmografer (Jacquets sfygmograf), som skilde sig från sina föregångare i sin enkelhet i design, mångsidighet och de mest exakta resultaten.
Ett antal rysktalande författare fortsätter fortfarande att använda termen "sfygmografi", och utökar den till alla metoder för att få en grafisk bild av pulsvågor och förändringar associerade med dem, inklusive i armar och ben och stora artärer, medan de är på andra språk konsonanttermen hänvisar endast till ovanstående föråldrade tekniker och antyder en grafisk metod för att objektifiera en ytligt palpabel puls, det vill säga ryckiga vibrationer av radiella artärens väggar (se även den engelska artikeln Sphygmograph ). Anledningen till detta är förmodligen de konservativa traditionerna i medicinska skolor, som behöll beteckningen "volumetrisk sfygmografi" som föreslagits i mitten av 1900-talet av ryska forskare inom artärernas fysiologi för metoden att registrera "volumetrisk puls" enligt V.L. Karpman [2] . Trots det faktum att den grafiska registreringen av fluktuationer i volymen av olika delar av kroppen i modern vetenskap kallas pletysmografi , finns den felaktiga användningen av termen "sfygmografi" i publikationer som återspeglar experternas åsikter [3] och även i Order från Ryska federationens hälsoministerium 997-n daterad 26 december 2016 om standarden för att utrusta avdelningar för funktionell diagnostik på moderna kliniker. [fyra]
Sfygmograf sto
Pansfygmograf Brondgest