Traumatisk eller sårutmattning [1] ( antikgrekiska trauma, traumatos ; sår, skada) är en typ av dystrofisk process som inträffar under långvarig suppuration hos allvarligt skadade personer med omfattande skador eller brännskador [2] [3] [4] , som utvecklas från på grund av otillräcklig effektivitet av kirurgiskt ingrepp. Patogenetiskt traumatisk utmattning är associerad med långvarig purulent-resorptiv feber eller med sårsepsis [3] .
Beskrivningen av traumatisk utmattning gavs av den ryske kirurgen N. I. Pirogov , sedan under det stora fosterländska kriget behandlade I. V. Davydovsky och A. V. Rusakov (1944) det , och I. V. Davydovsky trodde att traumatisk utmattning är en specifik sjukdom och inte en komplikation av sepsis [1] . Men de flesta morfologer och läkare pekade inte ut traumatisk utmattning som en oberoende typ av sjukdom, vilket identifierade den med ett aktivt förlopp av septiska processer [1] . Ingen av dem tvivlade dock på dess existens som ett syndrom [1] .
Bland de kliniska manifestationerna av traumatisk utmattning är snabb viktminskning, som når 1 kg per dag, en snabbt växande energi- och proteinbrist, som fylls på av patientens vävnader, apati, letargi, minskad hudturgor , gradvis atrofi av muskler och inre organ [ 1] [2] . Oftast finns det problem med arbetet i mag-tarmkanalen, som visar sig i brist på aptit, riklig diarré, nedsatt absorptionsfunktion av slemhinnan , etc. mängd urin och dess densitet. Ganska ofta registreras mentala avvikelser [2] . På ytan av sår under traumatisk utmattning , som regel uppträder bleka granuleringar, purulent eller fibrinös plack, epiteliseringen av sår saktar ner kraftigt och liggsår uppstår ofta . Med utvecklingen av processer av traumatisk utmattning kan patientens kroppstemperatur minska till subfebril eller normal [2] .
Tyvärr är en adekvat diagnos av traumatisk utmattning i de tidiga stadierna mycket svår att ställa, och i de senare stadierna blir den irreversibel [1] .