| Choriocarcinom | |
|---|---|
| ICD-11 | XH8PK7 |
| ICD-10 | C51-C58 |
| MKB-10-KM | C58 |
| ICD-9 | 181 |
| ICD-O | 9100/3 |
| OMIM | 231090 |
| SjukdomarDB | 2602 |
| Medline Plus | 001496 |
| Maska | D002822 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Choriocarcinom är en trofoblastisk cancer , vanligtvis i moderkakan . Det tillhör den maligna änden av spektrumet vid trofoblastisk sjukdom . Choriocarcinom klassificeras också som en könscellstumör och kan härröra från testiklarna eller äggstockarna .
Oftast är choriocarcinom lokaliserat i livmoderns kropp, mer sällan i äggledaren , äggstocken , i bukhålan [1] .
Choriocarcinom metastaserar snabbt via hematogen väg, lungorna påverkas oftast - 70-80%, slidan - 30-34%, hjärnan - 10-13%, mag-tarmkanalen - 4-5%, njurarna - 4- 5%, levern - 10- 11%, parametrier - 6% av fallen [2] .
De huvudsakliga diagnostiska metoderna för koriokarcinom är ultraljudsdiagnostik och datortomografi av bäckenorganen. Också anmärkningsvärt är ökningen av nivån av hCG och prolaktin , tillsammans med en ökning av graviditetens varaktighet [2] . En mycket informativ diagnostisk metod är hysterosalpingografi , speciellt om tumören är lokaliserad i livmoderhålan med ytlig inväxt i myometriet [1] . Morfologisk bekräftelse är viktig, men inte nödvändig, eftersom varje livmoderkurettage förvärrar sjukdomsförloppet [3] .
Den huvudsakliga behandlingsmetoden är läkemedelsbehandling mot cancer, adekvat kemoterapi gör det möjligt att uppnå fullständig återhämtning av de flesta patienter.
Effektiviteten av kemoterapi bedöms av nivån av hCG- reduktion , kemoterapi rekommenderas tills hCG-nivån normaliseras, följt av tre förebyggande kurser.
Om kemoterapi är ineffektiv eller om blödning från tumören eller metastaser uppstår , rekommenderas kirurgisk behandling för livmoderperforation . Beroende på tumörens storlek utförs antingen organbevarande hysterotomi med excision i friska vävnader, eller resektion av det drabbade organet [4] .
För hjärnmetastaser används strålbehandling [ 3] .