Apgar , Apgar Scale - ett system för snabb bedömning av tillståndet hos den nyfödda .
Vid den 27:e årliga kongressen för anestesiologer ( 1952 ) presenterade den amerikanska anestesiläkaren Virginia Apgar för första gången officiellt sitt system för att bedöma tillståndet hos en nyfödd under de första minuterna av livet. Detta är en enkel metod för den första bedömningen av barnets tillstånd för att fastställa behovet av återupplivningsingrepp .
Skalan innefattar en sammanfattande analys av fem indikatorer, som var och en utvärderas som ett heltal i poäng från 0 till 2 inklusive. Utvärderingsresultatet kan ligga i intervallet från 0 till 10.
Apgar-poängen är en av tre parametrar, tillsammans med vikt och längd , som rapporteras till föräldrarna till en nyfödd.
De fem Apgar-poängen är:
| 0 poäng | 1 poäng | 2 poäng | |
|---|---|---|---|
| Färgning av huden | Generaliserad blekhet eller generaliserad cyanos | Rosa färg på kroppen och blåaktig färg på armar och ben (akrocyanos) | Rosa färg på hela kroppen och armar och ben |
| Hjärtfrekvens | Saknas | <100 | >100 |
| Reflex excitabilitet | Reagerar inte | Reaktionen är svagt uttryckt (grimas, rörelse) | Reaktion i form av rörelse, hosta, nysningar, högt skrik |
| Muskeltonus | Frånvarande, lemmar dinglande |
Minskad, viss lemflexion | Uttryckt aktiva rörelser |
| Andetag | Saknas | Oregelbundet, svagt gråt (hypoventilation) | Normalt, högt skrik |
Denna bedömning görs vanligtvis mellan en och fem minuter efter födseln och kan upprepas senare om resultaten är dåliga. Poäng mindre än 3 indikerar ett kritiskt tillstånd hos den nyfödda, mer än 7 anses vara ett bra tillstånd (normalt).
Apgar-poängen utvecklades för medicinsk personal för att avgöra vilka barn som kräver mer noggrann övervakning. Ett barn med poängen 5 behöver närmare observation än ett barn med poängen 7 till 10. Ett barn som får 5-6 poäng en minut efter födseln, men fem minuter senare ökar sin poäng till 7-10, hamnar i kategorin barn som du inte behöver oroa dig för. En bebis som börjar livet med en Apgar-poäng på fem och förblir på samma Apgar-poäng 5 minuter efter födseln behöver mer noggrann övervakning. En perfekt 10:a är sällsynt.
En mnemonisk regel för engelsktalande specialister (introducerad 1963 av barnläkaren Josef Butterfield):
I tysktalande länder är följande akronym vanlig: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe . Alternativt: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivitet, Andning (Atmung).
Följande neologism används också: American Pediatric Gross Assessment Record .
Spanska akronym: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración .
På engelska används även följande mnemoniska regel: How Ready Is This Child (bokstavligen - hur redo detta barn är), där:
Kontrollen av alla indikatorer utförs under den första minuten efter födseln, sedan i den femte minuten av livet.
I vissa fall, särskilt vid låga priser, ges Apgar-poängen också vid den 10:e minuten av livet.
Mamma och släktingar får som regel höra två siffror, till exempel 8-9 poäng på Apgar-skalan indikerar att barnets tillstånd är bra direkt efter födseln.