Bowens sjukdom

Bowens sjukdom

Bowens sjukdom under mikroskopet
ICD-11 2E64.00
ICD-10 D04 ( ILDS D04.L10)
ICD-9 230 - 234
ICD-O 8081/2
SjukdomarDB 1569
eMedicine derm/59 
Maska D001913
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Bowens sjukdom (Bowens dermatos)  är en sällsynt hudsjukdom. Beskrevs först av den amerikanske hudläkaren J. T. Bowen, 1912 och 1914 uppkallades efter honom.

Etiologi, patogenes, klinisk bild

Sjukdomen förekommer hos äldre människor, mest kvinnor. Förekommer som regel på bålen, de övre extremiteterna och i perineum. Förekomsten av Bowens sjukdom är förknippad med hudtrauma, exponering för ultraviolett strålning, såväl som kontakt med ämnen som innehåller arsenik (till exempel läkemedel eller ämnen från den kemiska industrin.

När sjukdomen uppstår på huden, ensam eller i en tredjedel av fallen flera foci: först är det en liten röd fläck eller en plack av oregelbunden eller rundad form med peeling. Sådana plack bildas av sammanflödet av rödaktiga papler och noder. Vita eller gula fjäll på plattan avlägsnas lätt och avslöjar en röd gråtande yta under. Placket är tydligt avgränsat från de omgivande vävnaderna, växer gradvis och stiger så småningom över hudens nivå. Placken har ett brokigt utseende på grund av uppkomsten av zoner av atrofi, hyperkeratos, utväxter. I vissa fall, med Bowens sjukdom, finns det flera foci som gradvis smälter samman. Gradvis sträcker sig processen till hela skiktet av epidermis. Med tiden omvandlas de växande härdarna till skivepitelcancer , vilket gör att vi kan tala om Bowens sjukdom som en precancer .

Vid diagnosen måste Bowens sjukdom särskiljas från psoriasis , aktinisk keratos och basaliom .

Behandling

Behandling av Bowens sjukdom är kirurgisk med excision i friska vävnader med obligatorisk histologisk undersökning. Kryodestruktion och strålbehandling används också.

Litteratur

Länkar