| Basaliom | |
|---|---|
| ICD-11 | 2C32 |
| ICD-10 | C44 |
| ICD-9 | 173 |
| ICD-O | M 8090/3 -8093/3 |
| OMIM | 605462 |
| SjukdomarDB | 1264 |
| Medline Plus | 000824 |
| eMedicine | med/214 |
| Maska | D002280 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Basaliom är en tumör från det basala lagret av hudens epitel, en av varianterna av hudcancer . Det utvecklas från atypiska basala celler i epidermis och follikulärt epitel . På malignitet upptar en mellanposition mellan godartade och maligna tumörer. Ger inte metastaser .
De främsta orsakerna till basaliom inkluderar långvarig exponering för solen, exponering för höga temperaturer och joniserande strålning, exponering för cancerframkallande ämnen ( arsenik , tjära, tjära , sot , vissa färgämnen). Det uppstår oftast efter femtio års ålder, men i mycket sällsynta fall kan det uppträda hos barn och ungdomar. Det förekommer lika ofta hos män och kvinnor.
Basaliom uppstår vanligtvis på exponerad hud, vanligtvis i ansikte, hals och hårbotten. Oftast påverkas nasolabialvecken, näsvingarna, överläppen, ögonens inre och yttre hörn, tinningar.
Det finns följande typer av basaliom:
Enligt den internationella histologiska klassificeringen delas basaliom in i följande typer:
Den vanligaste nodulära formen av basaliom, från vilken alla andra former bildas. Tumören åtföljs ofta av bildandet av erosioner och sår. Neoplasman har övervägande lokalt destruktiv tillväxt och ger inga metastaser .
Inledningsvis uppträder en smärtfri knöl på ansiktets hud, som ulcererar och blir täckt av en skorpa. Gradvis, under flera månader eller år, växer knölen i bredd, åtföljd av bildandet av sår. Tumören blir lobulerad, telangiektasier uppträder på dess yta.
Med tiden förvandlas basaliom till en stor (över 10 cm) platt plack med fjällande yta, till en svampformad nod som sticker ut ovanför hudytan, eller till ett djupt sår som förstör underliggande muskelvävnader och ben.
Diagnos av basaliom baseras på en cytologisk undersökning av tumören och är, på grund av dess tillgänglighet, vanligtvis inte svår. T - primär tumör
Följande metoder för behandling av basaliom används:
Strålbehandling praktiseras i de inledande stadierna av basaliom, bestrålande det med kortfokuserad röntgenstrålning i SOD 50-75 Gy.
Små basaliom behandlas kirurgiskt.
Kombinerad behandling används i avancerade (III-IV) stadier, då neoplasman först bestrålas i doser på 45-50 Gy, varefter den skärs ut i frisk hud. Denna metod används också för att behandla återfall av basaliom.
Den medicinska metoden för behandling består i verkan av små doser av cytostatika ( prospidin , spirobromin , cyklofosfamid ).
Med den kryogena metoden fryses tumören till en temperatur på -20 °C, ibland i kombination med ultraljud, vilket förstärker effekten av kryoterapi. Tumör kryodestruktion kan utföras på poliklinisk basis, kräver inte anestesi och har nästan inga kontraindikationer.
Laserterapi används i begränsad omfattning och endast för små tumörer.
Vid behandling av basaliom är prognosen gynnsam. 90% av fallen av basaliom kan botas helt, och när det gäller lokala former - nästan 100%. Vid avancerade ulcerösa former är det möjligt för basaliom att växa in i skallbenen, vilket avsevärt försämrar prognosen.
Defekter i hud och brosk efter avlägsnande av tumören ersätts med hudtransplantation.