Viroterapi (Virus - från latin virus - gift; andra grekiska θεραπεία - behandling, återhämtning, medicin) - en av de typer av bioterapi , där onkotropa / onkolytiska virus används. En av onkologins grenar .
Viroterapi mobiliserar det naturliga försvaret av kroppens immunsystem mot celler från genetiskt modifierade organismer och vävnader, inklusive maligna celler.
Dessutom, i okänsliga tumörer, kan viruset modulera strukturerna hos tumörceller, vilket gör dem immunogena. Som en följd av detta orsakar viruset inte bara direkta skador på cancerceller, utan inkluderar även cancerpatientens eget immunförsvar i kampen mot tumören. På grund av detta är viroterapi också en metod för att aktivera antigenspecifika mekanismer för immunförsvar. De bästa resultaten uppnås i de tidiga stadierna av tumören, med viroterapi före och efter radikal kirurgi för att förhindra metastaser. Du bör inte förvänta dig effekten av viroterapi i de sena stadierna av cancerprocessen och efter att möjligheterna för alla typer av behandling har uttömts. Viroterapi mot viruskänsliga tumörer, som strålning och kemoterapi, orsakar tumörcellers död (onkolys). Cellförfallsprodukter som bildas under viroterapi elimineras snabbare (under strålning och kemoterapi försenas denna process på grund av den immunsuppression som utvecklas med dessa typer av terapi).
Metoder för tillämpning av viroterapi - lokal och systemisk. De bästa resultaten av viroterapi uppnås i de tidiga stadierna av tumörbehandling, när viroterapi används efter radikal kirurgi för att förhindra metastaser och skov. Med ett lämpligt immuntillstånd kan viroterapi användas i intervallen mellan strålbehandling och kemoterapi, vilket minskar effekten av immunsuppression orsakad av användningen av dessa behandlingsmetoder.
Sedan 1960 vid Institutionen för mikrobiologi. A. Kirhenstein i USSR under ledning av professor A. Ya. Muceniece började studien av enterovirus och deras onkotropa, onkolytiska och immunmodulerande egenskaper [1] .
Sedan 1980-talet har det funnits en växande tro bland onkologer att immunförsvaret mot tumörer inte fungerar, inte för att tumörer saknar distinkta ytantigener , utan för att tumören framgångsrikt undviker immun "övervakning" genom att undertrycka (blockera) de som är riktade mot hennes immunförsvar. svar. Viroterapi av känsliga tumörer på grund av onkotropism - en virusinfektion av cancerceller - modulerar deras ytstrukturer och utsätter på så sätt uteslutande cancerceller för verkan av specifika cytotoxiska immunmekanismer.
I Lettland 2004 registrerades det första icke-genetiskt modifierade enteroviruset Rigvir (RIGVIR) för behandling av melanom. Den senaste publicerade studien visar att melanompatienter som behandlats med Rigvir hade 4,39 till 6,57 gånger större risk att överleva än de som inte fick någon terapi. [2]
År 2005 registrerades ett genetiskt modifierat H101-adenovirus (senare känt som Oncorine) i Kina för behandling av maligna tumörer i huvud och nacke. [3] Det finns inga data om total överlevnad, men det finns bevis för att korttidssvaret med kombinationen av H101 med kemoterapi är ungefär dubbelt så långt som med enbart kemoterapi. [fyra]
I oktober 2015 godkände US Food and Drug Administration (FDA, USFDA) det första anticancerläkemedlet Imlygic baserat på herpesviruset för behandling av inoperabelt melanom. [5] Läkemedlet påverkade inte patienternas totala överlevnad, men 16,3 % av patienterna som använde Imlygic upplevde tumörreduktion jämfört med 2,1 % av deltagarna som använde placebo. [6]