Metastasering ( dr. grekiska μετάστασις - rörelse) är processen för bildandet av sekundära foci av tumörtillväxt ( metastaser ) som ett resultat av spridningen av celler från det primära fokuset till andra vävnader.
Bildandet av metastaser är huvudkriteriet för en tumörs malignitet . Det är förekomsten av metastaser som gör ett fullständigt botemedel för en elakartad tumör omöjlig utan avlägsnande av metastaserande noder. Ofta är tumörer obotliga just på grund av nederlag av vitala organ ( lever , hjärna , etc.) av metastaser.
Mekanismen för metastasbildning är komplex och inte helt klarlagd. Den bygger på både aktivering av förmågan att migrera i tumörcellen och omstrukturering av kärlen som matar tumören.
Normalt är migration inneboende i stamceller och blodleukocyter . En tumörcell på grund av en kränkning av differentiering ( anaplasi ) i egenskaper närmar sig stamcellen . Migrationen stimuleras av speciella proteiner - tillväxtfaktorer. Dessa faktorer utsöndras spontant eller under påverkan av hypoxi både av tumörcellerna själva och av stromaceller ( fibroblaster ). Dessutom är onkoproteiner (produkter av onkogener) ofta själva komponenter i den intracellulära signaltransduktionsvägen från tillväxtfaktorn. I detta fall behövs inte aktivering av cellmigrering utifrån.
En egenskap hos tumörkapillärer är frånvaron av ett basalmembran och pericyter . I vissa kapillärer finns inte ens ett endotel och kärlväggen bildas av tumörceller.
Det finns inte heller något beroende av metastasering av tumörens storlek: vissa tumörer, vars primära nod knappt är synlig för blotta ögat, ger omfattande metastaser i hela kroppen. Samtidigt metastaserar ett antal tumörer med lokalt destruktiv tillväxt (till exempel basaliom ) inte.
Baserat på sätten för metastasering särskiljs följande typer av metastaser: