Mareks sjukdom

Mareks sjukdom  är en mycket smittsam viral neoplastisk sjukdom hos kycklingar. Uppkallad efter Jozsef Marek , en ungersk veterinär. Mareks sjukdom orsakas av ett alfaherpesvirus som kallas Mareks sjukdomsvirus (MDV) eller galliskt alfaherpesvirus 2 (GaHV-2). Sjukdomen kännetecknas av närvaron av T-cellslymfom, liksom infiltration av nerver och organ av lymfocyter. MDV-relaterade virus verkar vara godartade och kan användas som vaccinstammar för att förhindra Mareks sjukdom. Till exempel orsakar inte det relaterade herpesviruset som finns i kalkoner (HVT) någon synlig sjukdom hos fåglar och fortsätter att användas som en vaccinstam för att förhindra Mareks sjukdom.

Fåglar infekterade med GaHV-2 kan bära och överföra viruset under hela livet. Nyfödda kycklingar skyddas av moderns antikroppar i flera veckor. Efter infektion uppträder mikroskopiska lesioner efter en till två veckor, och grova lesioner efter tre till fyra veckor. Viruset sprids i mjäll från fjäderfolliklar och överförs genom inandning.

Syndrom

Sex syndrom är kända för att uppstå efter infektion med Mareks sjukdom. Dessa syndrom kan överlappa varandra.

• Klassisk Mareks sjukdom eller neurolymfomatos orsakar asymmetrisk förlamning av en eller flera extremiteter. När vagusnerven är påverkad kan andningssvårigheter eller expansion av korset uppstå. Förutom lesioner i perifera nerver är lymfominfiltrat/tumörer vanliga i huden, skelettmusklerna och de inre organen. Organ som vanligtvis drabbas inkluderar äggstockar, mjälte, lever, njurar, lungor, hjärta, proventriculus och binjurar.
• Akut Mareks sjukdom  är en epidemi i en tidigare oinfekterad eller ovaccinerad flock som orsakar depression, förlamning och död hos ett stort antal fåglar (upp till 80%). Åldern för sjukdomsdebut är mycket tidigare än i den klassiska formen; fåglar blir sjuka vid fyra till åtta veckors ålder. Det finns infiltration i många organ/vävnader.
• Okulär lymfomatos gör att iris infiltreras med lymfocyter (som gör att den blir grå), ojämn pupillstorlek och blindhet.
• Mareks sjukdom orsakar runda, hårda lesioner i fjäderfolliklar.
• Ateroskleros induceras hos experimentellt infekterade kycklingar.
• Immunsuppression  är en försvagning av T-lymfocyter som ett resultat av Mareks sjukdom, vilket förhindrar ett kompetent immunologiskt svar mot en patogen utmaning, där drabbade fåglar blir mer mottagliga för sjukdomar som koccidios och E. coli-infektion.[6] Utan stimulering av cellmedierad immunitet stängs dessutom humoral immunitet som tillhandahålls av B-cellinjer från Bursa of Fabricius också av, vilket resulterar i fullständig immunförsämring av fåglarna.

Diagnos

Diagnosen av lymfoida tumörer hos fjäderfä är svår på grund av de många etiologiska ämnen som kan orsaka mycket liknande tumörer. Det är inte ovanligt att mer än ett fågeltumörvirus finns i en kyckling, så både diagnosen av sjukdomen/tumören (patologisk diagnos) och diagnosen av viruset (etiologisk diagnos) måste beaktas. En steg-för-steg-process har föreslagits för att diagnostisera Mareks sjukdom, som inkluderar:

1. Historik, epidemiologi, kliniska observationer och grov obduktion;
2. Karakterisering av tumörcellen, och;
3. Virologiska egenskaper

Manifestationen av perifer nervförstoring tillsammans med karakteristiska kliniska tecken hos en fågel runt tre till fyra månaders ålder (med eller utan viscerala tumörer) tyder starkt på Mareks sjukdom. Histologisk undersökning av nerverna avslöjar infiltration med pleomorfa neoplastiska och inflammatoriska lymfocyter. Perifer neuropati bör också betraktas som ett stort undantag hos unga kycklingar med förlamning och nervförstoring utan viscerala tumörer, särskilt i nerver med internuronalt ödem och plasmacellsinfiltration.

Förekomsten av knölar på de inre organen kan också indikera Mareks sjukdom, men ytterligare forskning krävs för att bekräfta. Detta görs genom histologisk demonstration av lymfomatös infiltration i den drabbade vävnaden. En mängd olika leukocyter kan vara involverade, inklusive lymfocytiska cellinjer såsom stora lymfocyter, lymfoblaster, primitiva retikulära celler och ibland plasmaceller, såväl som makrofager och plasmaceller. T-celler blir involverade i den maligna processen och visar neoplastiska förändringar med tecken på mitos. Lymfomatösa infiltrat måste skiljas från andra sjukdomar som drabbar fjäderfä, inklusive lymfoid leukemi och retikuloendotelios, samt från en inflammatorisk process som är förknippad med hyperplastiska förändringar i den drabbade vävnaden.

De huvudsakliga kliniska egenskaperna, såväl som grova och mikroskopiska egenskaper som är mest användbara för att skilja Mareks sjukdom från lymfoid leukemi och retikuloendotelios, inkluderar:

1. Ålder: Mareks sjukdom kan drabba fåglar i alla åldrar, inklusive de <16 veckor gamla;
2. Kliniska egenskaper: Frekvent förlamning av vingar och ben;
3. Incidens: >5 % i ovaccinerade besättningar;
4. Potentiell förstoring av nerver;
5. Interfollikulära tumörer i bursa av Fabricius;
6. CNS-skada;
7. Lymfoid proliferation i hud- och fjäderfolliklar;
8. Pleomorfa lymfoida celler i nerver och tumörer; och
9. T-cellslymfom.

Förutom grov patologi och histologi inkluderar andra moderna procedurer som används för att definitivt diagnostisera Mareks sjukdom immunhistokemi för att bestämma celltyp och virusspecifika antigener, standard och kvantitativ PCR för att identifiera viruset, virusisolering för att bekräfta infektion och serologi för att bekräfta/utesluta infektion.

Världsorganisationen för djurhälsa (OIE) referenslaboratorium för Mareks sjukdom är Avian Viral Oncogenesis Group (ledd av Prof. Venugopal Nair OBE) vid Pirbright Institute, Storbritannien.

PCR-blodprov kan också upptäcka Mareks sjukdom, och korrekt analys kan skilja en vaccinerad fågel med antikroppar från en som verkligen är positiv för Mareks sjukdom.

Mareks sjukdom har inget botemedel, men stödjande vård kan hjälpa.

Det rekommenderas att alla flockar som är positiva för Mareks sjukdom förblir stängda och att inga fåglar kommer in i eller lämnar flocken. Strikt biosäkerhet och korrekt rengöring är viktigt, och produkter som Activated Oxine eller Virkon S bör användas för att minska uppbyggnaden av mjäll i miljön. Rätt näring, regelbunden avmaskning och vitamintillskott hjälper också till att hålla infekterade flockar friska. Stressreducering är också en nyckelkomponent, eftersom stress ofta gör fåglar infekterade med Mareks sjukdom sjuka.

Förebyggande

Vaccination är den enda kända metoden för att förhindra utvecklingen av tumörer när kycklingar är infekterade med viruset. Införandet av vaccinet hindrar dock inte viruset från att spridas av infekterade fåglar, även om det minskar mängden virus som avges i mjäll, vilket minskar den horisontella spridningen av sjukdomen. Mareks sjukdom sprids inte vertikalt.

Före utvecklingen av ett vaccin mot Mareks sjukdom orsakade Mareks sjukdom betydande förluster för fjäderfäindustrin i USA och Storbritannien. Vaccinet kan ges till dagsgamla kycklingar genom subkutan ympning eller genom in ovo-vaccination när äggen överförs från kläckare till kläckare. In ovo-vaccination är den föredragna metoden eftersom den inte kräver kycklinghantering och kan göras snabbt med hjälp av automatiserade metoder. Immuniteten utvecklas inom två veckor.

Eftersom vaccination inte förhindrar infektion med viruset fortsätter Mareks sjukdom att överföras från vaccinerade flockar till andra fåglar, inklusive den vilda fågelpopulationen. Det första vaccinet mot Mareks sjukdom introducerades 1970. Sjukdomen orsakar mild förlamning, med de enda synliga lesionerna i nervvävnaden. Dödligheten hos kycklingar infekterade med Mareks sjukdom var ganska låg. Moderna stammar av Marek-virus, årtionden efter introduktionen av det första vaccinet, orsakar lymfom i hela hönans kropp, med dödligheten som når 100 % hos ovaccinerade kycklingar. Vaccinet mot Mareks sjukdom är ett "läckande vaccin", vilket innebär att endast symtomen på sjukdomen förhindras. Värdinfektion och virusöverföring undertrycks inte av vaccinet. Detta till skillnad från de flesta andra vacciner, som förhindrar infektion av värden. Under normala förhållanden väljs inte mycket virulenta stammar av viruset. En mycket virulent stam kommer att döda värden innan viruset har en chans att sprida sig till andra potentiella värdar och replikera. Sålunda väljs mindre virulenta stammar. Dessa stammar är tillräckligt virulenta för att orsaka symtom, men inte så virulenta att de dödar värden, vilket möjliggör ytterligare överföring av viruset. Ett läckande vaccin vänder dock detta evolutionära tryck och tillåter att mycket virulenta stammar utvecklas. Vaccinets misslyckande med att förhindra infektion och överföring av viruset tillåter att mycket virulenta stammar sprids bland vaccinerade kycklingar. Vaccinet ökar konditionen hos mer virulenta stammar.

Utvecklingen av Mareks sjukdom genom vaccination har haft en djupgående effekt på fjäderfäindustrin. För närvarande är alla höns över hela världen vaccinerade mot Mareks sjukdom (fåglar som föds upp i privata flockar för värphöns eller utställningar vaccineras sällan). Mycket virulenta stammar har valts ut i den utsträckningen att alla ovaccinerade kycklingar kommer att dö om de blir infekterade. Andra icke-förseglade vacciner används i stor utsträckning inom jordbruket. I synnerhet ett av dessa vacciner är fågelinfluensavaccinet. Användning av icke-förseglade vacciner mot fågelinfluensa kan resultera i valet av virulenta stammar.

Ordböcker och uppslagsverk	stor kines Britannica (online)