Vertebroneurologi

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 25 april 2019; kontroller kräver 9 redigeringar .

Vertebroneurologi  - enligt definitionen av professor Ya. Yu. Popelyansky är detta "vetenskapen om de kliniska manifestationerna av funktionella och organiska lesioner i de perifera och centrala delarna av nervsystemet vid sjukdomar i ryggraden eller andra strukturer i muskuloskeletala systemet ." Extremt förenklat antyds ett orsakssamband mellan ryggradens patologi och neurologiska symtom.

Enligt I. R. Schmidt har vertebroneurologi kopplingar till många grenar av medicinen: ortopedi , neurologi , manuell medicin , somatoneurologi, psykosomatoneurologi, rehabilitering (regenerativ medicin) och prevention . Var och en av dessa sektioner behåller dock sitt oberoende.

Historia om riktningsutveckling

I mitten av 1950-talet uppmärksammade en ung vetenskapskandidat, Ya. Yu. Popelyansky, sambandet mellan radikulära syndrom och patologi i olika delar av ryggraden. Under flera år spelade han in observationer, undersökte och systematiserade materialet och involverade radiologer, ortopeder, traumakirurger och idrottsläkare i arbetet. Efter aktivt organisatoriskt arbete och hållit symposier i Novokuznetsk, samt försvarat sin doktorsavhandling och publicerat monografier om det relevanta ämnet, lyckades Popelyansky 1967 skapa en skola för vertebral neurologi i Kazan.

Som en oberoende disciplin började vertebroneurologi bildas i korsningen mellan neurologi, ortopedi och neurokirurgi , när den ledande rollen för dystrofiska förändringar i PDS etablerades i utvecklingen av patologi i det perifera nervsystemet och kirurgiska metoder för behandling av denna patologi började användas flitigt.

På kort tid har ett nytt tillvägagångssätt för att lösa problemen med ryggradspatologi bildats. Särskilt i Kazan, för första gången, reflextoniska syndrom i musklerna i inferior oblique, piriformis (inklusive subpiriform claudicatio intermittens), soleus- och tricepsmuskler i underbenet, ett antal muskler i nedre delen av ryggen och foten och deras samband med ryggradsproblem studerades och beskrevs. Många studier har utförts angående etiologi , patogenes , kliniska egenskaper hos neurologiska syndrom vid osteokondros, och olika behandlingsregimer har föreslagits. Kazan, Novokuznetsk, Zaporizhzhia och Kharkov institut för avancerad utbildning av läkare genomförde specialiserade avancerade kurser. Resultaten av det utförda arbetet gjorde det möjligt att 1978  , på order av hälsoministern i Sovjetunionen, skapa det allryska centret för studie av vertebroneurologiska sjukdomar under ledning av Ya. Yu. Popelyansky.

Professor Ya Yu Popelyansky var hela sitt liv av åsikten att osteokondros är orsaken till vertebrala neurologiska störningar [1] . Samtidigt var det inte möjligt att förklara mekanismerna för utveckling av sekundära neurologiska störningar utifrån osteokondros. Termen "osteokondros" föreslogs 1933 av den tyske ortopeden Hildebrandt för den totala beteckningen av involutionsprocesser i vävnader i rörelseapparaten och, följaktligen, i ryggradens vävnader [2] . I utländsk praxis används termen " osteokondros" används inte.

Bristen på parallellitet mellan svårighetsgraden av kliniska manifestationer och röntgenförändringar i dystrofiska lesioner i ryggraden var det första och nyckelproblemet för vertebroneurologi, som först formulerades av V. P. Veselovsky [3] .

Problem med vertebroneurologi

Som en vetenskaplig riktning har vertoboneurologin kritiserats över tid. Särskilt påpekades yttre inkonsekvenser mellan praktiken och den teoretiska basen. Därmed vederlagdes tesen om osteokondros som en nosologisk enhet. Kopplingen av perifera manifestationer och ryggraden avvisades. Terminologin behövde ytterligare förtydligas. Hittills pågår en diskussion om krisen inom vertebroneurologin.

Att lösa problematiska frågor inom vertebroneurologi

På 80-talet av förra seklet genomfördes studier som löste ett antal viktiga "kris"-frågor inom vertebroneurologi.

1978, samtidigt med All-Russian Center for the Study of Vertebroneurological Diseases, i Kiev (Ukraina) vid Kiev Medical Institute uppkallat efter acad. A. A. Bogomolets, den första i USSR:s vetenskapliga forskningslaboratorium för problemen med osteokondros i ryggraden skapades. Grundaren av laboratoriet är doktor neurokirurg Vitaliy Viktorovich Suvak [4] (1951-1993), som var en mästare i manuell terapi och höll sig till det biomekaniska konceptet om bildandet av vertebral neurologisk patologi [5] . På 80-talet av förra seklet, på grundval av laboratoriet för problem med osteokondros, genomförde den ukrainska forskaren V.V. Gongalsky (Kiev) grundläggande forskning för att studera mekanismerna för bildandet av vertebral neurologisk patologi. Baserat på en serie kliniska och experimentella studier [6] [7] [8] [9] [10] har den biomekaniska naturen hos de flesta kotneurologiska störningar bevisats. Det har bevisats att återställandet av biomekaniken i ryggradssegmentet med metoderna för manuell medicin leder till regression av vissa typer av neurologisk patologi. Forskning har också hjälpt till att dechiffrera mekanismerna för terapeutisk verkan av manuell medicin. Degenerativ-dystrofiska förändringar i ryggradens vävnader (osteokondros) är systemiska. Osteokondros detekteras både i segmenten av ryggraden på vars nivå det finns neurologiska symtom, och i de segment från vilka patienten inte klagar [10] [11] . Baserat på studierna beskrevs mekanismen för subluxationsfasettsyndrom [9] [12] , som ligger till grund för de flesta vertebrala neurologiska störningar.

Anteckningar

  1. Prof. Popelianskiy . www.spinalneurology.com. Hämtad 3 maj 2020. Arkiverad från originalet 20 september 2019.
  2. Nikiforov A. S., Mendel O. I. Osteokondros i ryggraden: patogenes, neurologiska manifestationer och moderna behandlingsmetoder. Föreläsning för utövare. Del 1  // Ukrainsk medicinsk krönika. — 2009-07-02. Arkiverad från originalet den 27 januari 2021.
  3. Vertebroneurologi: bildning, problem, framtidsutsikter | Onlineupplaga av "Medicine and Pharmacy News" . www.mif-ua.com. Hämtad 3 maj 2020. Arkiverad från originalet 13 september 2019.
  4. Suvak Vitaly Viktorovich. Grundare av det första i Sovjetunionens forskningslaboratorium för problemen med osteokondros i ryggraden (Kiev) . Hämtad 3 maj 2020. Arkiverad från originalet 25 februari 2022.
  5. Suvak V.V. (prioritet 1978). En metod för behandling och förebyggande av sjukdomar förknippade med utskjutning av de intervertebrala lederna och subluxation av kotorna. AS nr. 759102, Bull. nr 32, 1980-08-30. (sovt. Stanislavsky V. G., Suvak V. F.) (1980). Hämtad 3 maj 2020. Arkiverad från originalet 28 september 2020.
  6. Gongalsky V.V. Elektrofysiologisk bedömning av neurologiska manifestationer av kränkningar av topografin av det vertebrala motorsegmentet Ortopedi, Traumatologi och Protetik. - N11.-S.43-46. (1988).
  7. VV Gongal'skiĭ, TV Andreenko. [Förändringar i muskelvävnad vid vertebrogena myofasciala syndrom ] // Neirofiziologiia = Neurofysiologi. - 1992. - T. 24 , nr. 3 . — S. 298–306 . — ISSN 0028-2561 .
  8. VV Gongal'skiĭ, TP Kuftyreva. [Vaskulära och autonoma störningar i ryggmärgen vid dystopi av det spinalmotoriska segmentet ] // Neirofiziologiia = Neurofysiologi. - 1992. - T. 24 , nr. 6 . — S. 667–672 . — ISSN 0028-2561 .
  9. ↑ 1 2 Gongalsky V.V. Tidiga segmentella neurologiska manifestationer av osteokondros i bröstryggen // Sammanfattning av avhandlingen för graden av kandidat för medicinska vetenskaper.-18s. (1990). Hämtad 3 maj 2020. Arkiverad från originalet 25 februari 2022.
  10. ↑ 1 2 Gongalsky V.V. (1994) Mekanismer för bildandet av vertebroneurologisk patologi vid funktionell blockering av vertebrala motoriska segment // Avhandling för doktorsexamen i medicinska vetenskaper. Kiev..-36s . Hämtad 3 maj 2020. Arkiverad från originalet 25 februari 2022.
  11. Gongalsky V.V. Biomekaniska störningars roll i bildandet av smärta i bröstryggen (dorsalgi) // Ukrainsk neurologisk tidskrift. - 2014. - Nr 1 . - S. 5-10 .
  12. Gongalsky V.V. Fasettsyndrom. Tillståndet för innehållet i de intervertebrala foramen i subluxationsfasettsyndrom på bröstkorgsnivå / Medicinsk praxis. 2016.-№1-2 (januari-mars). - P.127-131. . Hämtad 3 maj 2020. Arkiverad från originalet 25 februari 2022.

Länkar