Invaliditetsjusterade levnadsår ( DALY , förkortning för funktionsnedsättningsjusterade levnadsår ) är en indikator som uppskattar den totala " sjukdomsbördan ". DALY utvecklades först av Harvard University för Världsbanken och används nu alltmer inom folkhälsan , inklusive av WHO [1] . Indikatorn är en linjär summa av potentiella förlorade levnadsår på grund av för tidig död och funktionshinder . Således kan mortalitet och sjuklighet uppskattas i samma måttenheter och presenteras som en enda indikator. DALY-konceptet lades först fram av Murray och Lopez under en studie som genomfördes på 1990-talet. med hjälp av Världshälsoorganisationen och Världsbanken .
Vanligtvis uppskattades förlusten av potentiella levnadsår med hjälp av YLL (förväntat (medelvärde) antal förlorade levnadsår), som beräknas på basis av förväntad livslängd vid döden. Detta tillvägagångssätt tar inte hänsyn till inverkan av funktionshinder, som kan uppskattas med hjälp av YLD-indikatorn (förväntat (genomsnittligt) antal förlorade arbetslivsår). DALY kan alltså beräknas med följande formel: DALY = YLL + YLD.
Att uppskatta förlorade levnadsår baserat på DALYs kan avslöja oväntade mönster. Till exempel, 1990, angav WHO i sin årsrapport att 5 av de 10 vanligaste orsakerna till funktionshinder är psykisk ohälsa . Psykiska och neurologiska tillstånd står för 28 % av alla funktionshindrade år, men de står för endast 1,4 % av alla dödsfall av 1,1 % av YLL. Psykisk ohälsa, som traditionellt sett inte anses vara ett allvarligt epidemiologiskt problem, har således en betydande inverkan på befolkningens hälsa och arbetsförmåga.