| dissociativ fuga | |
|---|---|
| ICD-11 | 6B61.0 |
| ICD-10 | F 44,1 |
| ICD-9 | 298,2 |
Dissociativ fuga (från latin fuga - "flykt") är en sällsynt dissociativ psykisk störning som kännetecknas av en plötslig men målmedveten flytt till en obekant plats, varefter personen helt glömmer all information om sig själv, ner till namnet. Minne för universell information (litteratur, vetenskap etc.) bevaras. Förmågan att minnas nya saker bevaras också.
En person i ett tillstånd av fuga antar en ny identitet (helt eller delvis), en förändring i karaktär , manér, vanor och beteende till en helt annan kan observeras [1] . De kan hitta ett annat jobb (vanligtvis orelaterade) och leva ett utåtriktat normalt liv.
Orsaken till en dissociativ fuga är ett psykiskt trauma eller en outhärdlig situation där individen har hamnat. Fugan är skyddande till sin natur, eftersom den gör det möjligt att helt ta ett steg tillbaka från sina problem.
Den dissociativa fugan varar från flera timmar till flera månader, ibland år. Då blir individen förvånad över att befinna sig på en obekant plats, utan att veta hur och varför han kom dit, minns sin biografi (oftast plötsligt), men samtidigt kan han glömma allt som hände under fugan [1] . Utgången från fugan åtföljs ofta av skarpa negativa känslor: patienten återvänder till en obehaglig situation för honom.
Fuga är en av de dissociativa störningarna - störningar där minnet tappas selektivt (vanligtvis på grund av psykiskt trauma).
Ofta, under hypnos , minns patienten vissa detaljer från sitt tidigare liv, vilket hjälper till att fastställa sin identitet. Dessutom, efter minnesåterhämtning, kan en psykiater hjälpa patienten att hantera de problem som ledde till den dissociativa fugan, eller ändra sin inställning till dem.
Ett känt fall av fuga beskrivs av William James 1890 [2] :
Den 17 januari 1887 tog pastor Ansel Bourne (f. 1826) i Greene, Rhode Island, ut från sitt bankkonto i Providence $551, som han fick betala för en tomt i Greene, betalade flera räkningar och gick ombord på en häst- dragen vagn på väg till Pawtucket. Det var den sista händelsen han minns. Den dagen återvände han inte hem, och ingenting hördes av honom på två månader. Tidningarna lade ut en annons efter honom, men polisen, som misstänkte att någon form av brott hade begåtts, kunde inte hitta honom. Men på morgonen den 14 mars i Norristown , Pennsylvania, fyllde en man som kallade sig A. J. Brown, som hade hyrt en liten butik sex veckor tidigare, den med pappersvaror, konfektyr, frukt, småsaker och drev allt medan han ödmjuk handlade , utan att ge andra anledning att lägga märke till något ovanligt, vaknade han av förskräckelse, ringde sina huskamrater och bad dem berätta var han var. Han sa att han hette Ansel Bourne, att han inte visste något om Norristown, att han inte förstod något om handel, och det sista han kom ihåg - det verkade för honom att det var först igår - var hur han tog pengar från banken i Providence... Han var mycket svag, tydligen ha tappat över 20 pund i vikt under sin eskapad, och blev så förskräckt vid tanken på en godisaffär att han vägrade gå dit igen ( James, 1890, s. 391-393) ).
Under hypnos återställde James identiteten för Brown, som berättade allt som hände under den perioden, men visste ingenting om Bourne. James var den första som beskrev detta tillstånd och kallade det "fuga".
En möjlig fugapatient kunde ha varit en stor deltagare i det kontroversiella Bruneri-Canella-fallet . Trots de rättsmedicinska och medicinska bevis som tillhandahålls är mannens identitet ett mysterium.