Hemfödsel
Hemfödslar är förlossningar som sker i hemmet, till skillnad från förlossningar på förlossningssjukhus eller sjukhus. Hemförlossningar kan vara planerade eller oplanerade, med eller utan obstetrisk vård . Vanligtvis åtföljs hemförlossningar av en barnmorska, mer sällan av en husläkare , en obstetriker-gynekolog eller en doula . I länder där hemfödslar är reglerade utbildas hemfödelseskötare specifikt för hemförlossningar.
I länder där det är vanligt att föda barn på sjukhus väljer kvinnor att föda hemma av flera skäl. De vanligaste av dessa är: säkerhetsproblem, en önskan att undvika vanliga medicinska ingrepp i förlossningen, tron att förlossningen är en intim, andlig eller social händelse i familjen. Fram till början av 1900-talet skedde alla eller de flesta förlossningar i hemmet. Massöverföringen av förlossningar till sjukhus skedde i början av 1900-talet.
I olika länder finns det lagar som reglerar den rättsliga grunden för bistånd till kvinnor som föder hemma [1] .
Idag är hemförlossning en het politisk fråga. Till exempel, i USA , varierar friheten att välja hemfödslar beroende på stat . I Europa stöds hemförlossningar i sällskap av en barnmorska. I utvecklingsländer föder de flesta kvinnor hemma hos traditionella förlossningsskötare , barnmorskor eller med hjälp av anhöriga. Det finns olika grader av risk för perinatal och mödradödlighet i dessa länder. Ogynnsamma socioekonomiska förhållanden, kulturella skillnader och bristande sjukvård vid behov förklarar graden av ökad risk.
Typer av hemfödslar
Hemfödslar delas in i planerade, när en kvinna och hennes familj i förväg planerar att föda hemma, och oplanerade, när en kvinna föder hemma, eftersom hon inte hade tid att ta sig till förlossningssjukhuset eller sjukhuset .
Hemförlossningar delas in i förlossningar med professionell och traditionell assistans. Professionell hjälp vid förlossning omfattar främst förlossningar med barnmorskor , som är erkända enligt lag på orten, mer sällan - förlossningar med husläkare och mycket sällan - förlossningar med förlossningsläkare - gynekolog . Traditionell förlossningsvård inkluderar traditionella förlossningsvårdare. Födslar med en man , släktingar, flickvänner , doulor eller erfarna kvinnor kan kategoriseras som traditionellt assisterade födslar, och ibland ensamfödslar.
Historik
I artikeln "Hemfödsel i Ryssland" [2] presenterar läkare vid Kazan State Medical Academy Khasanov A. A., Maltseva L. I., Khamitova G. V. resultaten av sin forskning:
Övertygade om den traumatiska karaktären hos vissa allmänt accepterade obstetriska hjälpmedel, blev vi intresserade av tillståndet för barn som föddes inte bara utan några obstetriska manipulationer, utan utan någon som helst medicinsk vård - hemma, utan läkare eller barnmorska.
För att förtydliga denna fråga analyserades 110 så kallade hemförlossningar.
…
När vi jämförde resultaten fann vi ett oväntat mönster: där födande kvinnor berövas obstetrisk vård finns det ingen försämring (logiskt förväntat), utan en förbättring av resultatet av förlossningen för modern och fostret. En förbättring av resultatet av förlossningen observeras i alla parametrar, förutom en - under hemfödseln ökar den genomsnittliga blodförlusten.
Men 20 år senare, 2011, uttrycker författaren till studien Khasanov A.A. den raka motsatta åsikten. I artikeln "Hemfödseln är galen!" [3] han noterar:
Jag erkänner att huvudargumentet de (anhängare av hemförlossningar) framför är min bok, skriven 1992, där jag beskrev 100 fall av hemförlossningar. Ja, de slutade alla framgångsrikt. Men mycket har förändrats sedan dess. Jag upprepar, att nu föda hemma är ett galet beslut!
För närvarande, i Ryssland, är hemmaförlossning vansinnigt. Detta är en omotiverad risk för både mammans och barnets hälsa. Var mer försiktig med hemförlossningar och utomlands. Om tidigare, till exempel i Holland, ungefär 60 % av förlossningarna utfördes hemma, har denna andel nu sjunkit till 20. Dessutom är hälften av de födande kvinnorna sedan inlagda på sjukhus på grund av olika komplikationer. Och detta trots att förlossningen sköts av en kvalificerad barnmorska, en ambulans är i tjänst i huset och förlossningssjukhuset är redo att när som helst ta emot en födande kvinna. I USA och England, tre procent av hemfödslarna. Men även där fyller en och en halv procent av de gravida kvinnorna som väljer att föda hemma dem på sjukhuset.
Lagstiftning i olika länder
Medan en kvinna i utvecklade länder kan föda hemma, på ett förlossningscenter eller på ett sjukhus, kan lagstiftning påverka hennes val.
Australien
I april 2007 utökade den västra australiensiska regeringen täckningen för hemfödsel till hela staten. Andra stater i Australien , inklusive Northern Territory , New South Wales och South Australia , har också offentlig finansiering för självständiga hemfödslar.
Statsbudgeten för 2009 gav ytterligare Medicare -medel för att låta barnmorskor arbeta som privata praktiker, vilket gjorde det möjligt för barnmorskor att förskriva mediciner som omfattas av Medicare och hjälpa dem att registrera sig i program för sjukvårdsförsäkring . Denna plan omfattar dock endast sjukhusfödslar. Det finns för närvarande inga planer på att utöka Medicare- och PBS-medel för hemfödslar i Australien.
Från och med juli 2010 måste alla som arbetar inom vården ha en ansvarsförsäkring . Barnmorskor som levererar hemma kommer att uteslutas från sjukförsäkringsprogram i två år medan regeringen ser till att göra försäkringar tillgängliga för dem.
Kanada
Sjukförsäkring som täcker medicinska tjänster relaterade till hemfödslar varierar från provins till provins, liksom antalet läkare och barnmorskor som tillhandahåller sådana tjänster. Provinserna Ontario , British Columbia , Saskatchewan , Manitoba , Alberta och Quebec täcker för närvarande medicinska kostnader i samband med hemfödslar.
USA
I alla stater är det möjligt att anlita en certifierad sjuksköterska barnmorska (CCA) som är en kvalificerad sjuksköterska, även om detta är sällsynt eftersom CCA oftast finns på sjukhus. I 27 delstater är det möjligt att anställa en sjuksköterska som har gått en barnmorskekurs . Vissa okvalificerade sjuksköterskor fortsätter att praktisera i de återstående 23 staterna, för vilka de kan åtalas och arresteras . I dessa stater vidtas åtgärder för att ändra lagar.
Barnmorskor är fortfarande (från och med maj 2006) olagliga under vissa omständigheter i Washington och följande stater: Alabama , Georgia , Hawaii , Illinois , Indiana , Iowa , Kentucky , Maryland , North Carolina , South Dakota och Wyoming . Certifierade sjuksköterska barnmorskor kan hjälpa till vid hemförlossningar i dessa stater, men på grund av påtryckningar från försäkringsbolag och problem med att hitta läkare som kommer att gå med på att se kvinnor i förlossning när de överförs till ett sjukhus, certifierade sjuksköterska barnmorskor sällan deltar i hemförlossningar.
Mödrar som föder barn utanför sjukhus straffas inte.
Ungern
I Ungern är hemfödslar lagliga [4] men barnmorskor kräver ett intyg för att delta [5] . Agnes Göreb, barnmorska och chefsförespråkare för hemförlossningar i Ungern, är för närvarande under utredning [6] [7] .
Anmärkningsvärda supportrar
Ina May Gaskin
Ina May Gaskin är en certifierad professionell barnmorska i USA. Anses som moder till återuppväckt barnmorska i USA. Författare till boken Spiritual Obstetrics. Han är grundare och chef för Center for Obstetrics (Farm Midwifery Center) i Summerstown ( USA , Tennessee ). Centret grundades 1971 och 1996 hade mer än 2 200 födslar accepterats, med Ina Mae Gaskin som deltog i 1 200 födslar [8] .
Under många år föreläste hon runt om i världen på obstetriska konferenser och medicinska skolor för studenter och läkare. Hon ledde den största organisationen av obstetriker i Amerika (Association of Midwives of North America; Midwives' Alliance of North America). Hon är också grundaren av The Quilt Project [9] för att öka allmänhetens medvetenhet om graviditetsrelaterade mödradödsfall .
Michel Auden
Dr Auden är grundare av Primary Health Research Centre i London, författare till över 50 vetenskapliga artiklar och författare till 12 böcker. I 21 år ( 1962-1983 ) arbetade han som stabskirurg och obstetriker på det offentliga sjukhuset i Pithiviers , Frankrike .
Se även
Anteckningar
- ↑ Världshälsoorganisationen, mödra- och nyföddas hälsa/Säker moderskapsenhet. Vård vid normal förlossning : en praktisk guide . - 1996. Arkiverad den 25 november 2011.
- ↑ Hemfödsel i Ryssland (Aktuella frågor om obstetrik och gynekologi. VOLYM 1. Nummer 1.) (Aktuella frågor om obstetrik och gynekologi. VOLUME 1. Nummer 1.) . Hämtad 16 april 2013. Arkiverad från originalet 1 april 2013.
- ↑ Räls Mutygullin . Hemförlossningar är galet! , Kazanskiye Vedomosti (22 december 2017). Arkiverad från originalet den 15 mars 2017. Hämtad 14 mars 2017.
- ↑ Seger i Ungern Arkiverad 14 augusti 2014 på Wayback Machine domrebenok.ru
- ↑ Den första officiella hemfödseln i Ungern Arkivexemplar av 3 augusti 2012 på Wayback Machine domrebenok.ru
- ↑ Fängelsebarnmorska: hjälp behövs! Arkiverad 19 maj 2012 på Wayback Machine domrebenok.ru
- ↑ Barnmorska dömd till fängelse Arkiverad 20 september 2012 på Wayback Machine domrebenok.ru
- ↑ Ina Mae Gaskins födelseresultat Arkiverade 12 juni 2011 på Wayback Machine
- ↑ Täckeprojektet . Hämtad 21 mars 2013. Arkiverad från originalet 23 oktober 2012.
Länkar
 I bibliografiska kataloger |
|
|---|