Nefrolitiasis
| nefrolitiasis | |
|---|---|
| Njursten 5 mm | |
| ICD-11 | GB70.0 |
| ICD-10 | N 20,0 |
| ICD-9 | 592,0 |
| SjukdomarDB | 11346 |
| Medline Plus | 000458 |
| eMedicine | med/1600 |
| Maska | D007669 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Njurstenssjukdom ( nephrolithiasis , från grekiska νεφρός - njure, grekiska λίθος - sten) är den vanligaste urologiska sjukdomen, som manifesteras genom avsättning av stenar i njurarna .
Allmän information
Njuren är ett parat organ, vars en av funktionerna är att filtrera elektrolyter och metaboliska produkter . Dessa föreningar utsöndras från kroppen i urinen . En del av de kemikalier som löses upp i urinen kan bilda kristaller och avsätta sig på väggarna i bäcken och bäcken och gradvis bilda stenar.
Kliniska manifestationer
Stenar varierar i storlek, från små, storleken på ett sandkorn, till stora, storleken på en golfboll eller mer. Små stenar kan evakueras med urin utan att orsaka obehag. Calculi av minst 2-3 mm i storlek kan orsaka obstruktion av urinledaren, manifesterad av expansionen av dess överliggande sektioner och njurens pyelocalicealsystem, såväl som en akut attack av spastisk smärta i ländryggen ( njurkolik ) med illamående, kräkningar och hematuri .
Utanför en attack fortskrider nefrolithiasis smidigt, med dova smärtor i ländryggen, förvärrade efter en lång promenad, ojämn åktur och fysisk ansträngning. Nefrolitiasis kan också vara asymptomatisk, vara ett tillfälligt fynd på röntgen eller ultraljud. Urinanalys avslöjar mikrohematuri .
Skäl
Orsakerna till bildandet av njursten är inte väl förstått. Bland faktorerna finns metabola störningar (fosfor-kalcium, oxalsyra och urinsyra, etc.), urinvägsinfektioner , försämrad urinpassage genom urinvägarna , etc.
Bildandet av urater underlättas av metaboliska störningar av urinsyra ( med gikt ), sjukdomar som manifesteras av överdriven nedbrytning av sina egna proteiner, näringsfaktor (överskott i mat av purinbaser som finns i baljväxter, köttprodukter). Viktigt för bildandet av uratstenar är urinens ökade surhet ( pH under 5,5) [1] .
Förhöjda nivåer av oxalater i urinen (salter av oxalsyra ) och bildandet av oxalatstenar i samband med detta kan bero på både överdrivet intag av oxalater i kroppen och deras överdrivna bildning i kroppen.
En för hög koncentration av kalcium och fosfor i urinen leder till bildning av fosfater . Störningar i fosfor-kalciummetabolismen kan orsakas av endokrin patologi ( hyperparatyreos ), vitamin D- hypervitaminos , benskador, matsmältningsfaktorer (långvarigt intag av alkalier och kalciumsalter, till exempel som en del av mineralvatten eller hårt kranvatten ).
Behandling
Med njurkolik används kramplösande medel (lindrande spasmer och bidrar till eventuell frisättning av stenar) och analgetika för att lindra patientens tillstånd .
Efter en lämplig diagnos av patienten i vårdcentralen föreskrivs diuretika , en diet för den kliniska perioden och en allmän näringskorrigering. Stora stenar kan kräva: operation, litotripsi (ett alternativ till operation) eller andra speciella metoder. Med uratnefrolitiasis kan metoden för litolys (upplösning av stenar) vara framgångsrik.
I allmänhet är behandlingen för nefrolithiasis densamma som för urolithiasis .
Se även
Anteckningar
- ↑ Njurstenssjukdom (otillgänglig länk) . Hämtad 20 december 2013. Arkiverad från originalet 20 december 2013.
Länkar
- O.V. Kozinova, M.M. Shekhtman. Urolithiasis och graviditet // Consilium Medicum. - 2006. - T. 8 , nr 4 . (inte tillgänglig länk)
 Ordböcker och uppslagsverk |
|
|---|---|
| I bibliografiska kataloger |
|