Kvasi-psykotiska symtom

Kvasipsykotiska symtom  - illusioner , hörsel- eller andra hallucinationer , vanföreställningar, kännetecknade av en imaginär närvaro och uppträder som regel utan yttre provokation. [1] Övergående symtom kan uppträda en gång under livet och inte få några betydande konsekvenser, men de kan också fungera som en slags markör som förebådar manifestationen av en psykisk sjukdom. Samtidigt, om kvasi-psykotiska symtom blir regelbundna, ökar chansen för en ogynnsam utveckling av händelser. Det vanligaste symtomet av kvasi-psykotisk natur är " déjà vu "-effekten, som upplevs av en betydande del av befolkningen.

Pseudo -hallucinationer i den visuella och auditiva sfären hos mentalt friska individer är något mindre vanliga, men orsakar inga negativa konsekvenser, bortsett från vissa kortvariga svårigheter som följer med elimineringen av de tillstånd som orsakade symtomen. Om flera sociala eller genetiska faktorer sammanfaller är ytterligare utveckling av kvasi-psykotiska (övergående) symtom möjlig till komplexa och till och med allvarliga former av psykiska störningar.

De kan vara ett övergångsskede från psykisk hälsa till sjukdom, de kan också vara engångs- eller övergående, till exempel under flera veckor. Dessa symtom tyder på en blandad och föränderlig bild och inkluderar ett initialt tillstånd som kännetecknas av en känsla av "omtumladhet" i kombination med en speciell förträngning av medvetandefältet och minskad uppmärksamhet, tillsammans med en oförmåga att adekvat svara på yttre signaler [2] .

Aktuell forskning tyder på att psykotiska upplevelser, subpsykotiska (eller onormala och ovanliga) upplevelser såsom flyktiga och icke-störande hallucinationer, misstänksamhet och magiskt tänkande, är vanliga inte bara hos individer med psykotiska störningar, utan även i den allmänna befolkningen (att det finns en prevalens på ~7%. Dessutom, medan subkliniska psykotiska upplevelser är övergående hos 80 % av individerna, utvecklar cirka 20 % ihållande psykotiska upplevelser och 7 % utvecklar en psykotisk störning. [3] .

Psykotiska upplevelser förekommer intermittent hos vissa människor, men varierar i frekvens, svårighetsgrad och intensitet, och visar sig i extrema fall som en störning. [fyra]

Kvasi-psykotiska symtom kan tydligt särskiljas av de personer som själva upplever dem. Hos mentalt friska individer som inte har anlag för sjukdomar, förutsatt att de befinner sig i en social miljö som motsvarar bildandet av dessa symtom, kommer en uttalad negativ känslomässig färgning att observeras i samband med sådana upplevelser.

Liknande resultat erhölls under testningen av PANSS -RU-skalan , under en studie av kvaliteten på skalöversättningen, där respondenter med normal psykisk hälsa togs som kontrollgrupp, som inte hade använt alkohol på en månad och droger under hela sin liv. Under studiens gång erhölls sådana värden som den totala PANSS-Ru-poängen: Totalpoäng - 1,67; positiv symptompoäng, 1,75; negativ symptompoäng, 1,75; den totala psykopatologiska poängen är 1,68, vilket indikerar den observerade närvaron av psykotiska symtom hos friska individer [5] .

Psykotiska upplevelser är utbredda i den allmänna befolkningen och är förknippade med dåliga psykiatriska och sociala resultat, även i frånvaro av en psykotisk störning. Dessutom har en longitudinell studie visat att utvecklingen av dessa problem kan leda till ett kliniskt resultat, såväl som död eller självmord [6] ).

Pseudo-hallucinationer av syn och hörsel

Pseudo-hallucinationer av hörsel uttrycks i avsaknad av stimulans i verkligheten, den uppfattande personen noterar dem inte som fysiska fenomen, utan som "existerande i huvudet", uppfattade från insidan, av hjärnan, samvetet, det vill säga inte av sinnena (syn, lukt, känsel, hörsel) och på avsevärt avstånd genom väggarna.

Denna typ av pseudo-hallucination kännetecknas av en speciell noggrannhet hos det upplevda: de är kvalitativt olika, det är möjligt att tydligt bestämma vem de hörbara rösterna tillhör, deras stigningar och fall, höjden och klangen av ljud.

Personen som upplever dessa förnimmelser är medveten om att ljudets källa är inom sig själv, snarare än att den kommer från verkligheten. Symptomet på tvångsmässiga auditiva pseudo-hallucinationer, när ljud hörs mot en persons vilja, indikerar inte på något sätt närvaron av psykopatologi, eftersom detta är en mycket vanlig företeelse hos friska människor, till exempel bland musiker, som, på grund av sitt yrke, upplever ofta ett liknande ljud av melodier som beskrivs som påträngande ett motiv som kommer inifrån med hjälp av "inre hörsel".

Visuella pseudo-hallucinationer av inre natur orsakas ofta av olika taktila förnimmelser, såsom tandvärk mot bakgrund av ett särskilt känsligt tillstånd, såsom stress eller feber . Under feber kan det hända att visuella bilder inte förändras ständigt, utan kan dröja kvar på en viss presentation.

Oftast observeras detta fenomen sporadiskt hos friska människor, men hos personer med ett nervöst temperament eller lätt excitable kortikala sensoriska sfärer kan detta hända regelbundet. Villkoret för att det inträffar är övergången mellan sömnfasen och vakenhet, då mental frid uppstår, vilket markerar den förestående övergången till sömn. De framväxande bilderna skiljer sig från verkliga, men samtidigt blandas de med verkligheten och uppfattas som dagdrömmar. De alternerar med en avsevärd hastighet, men samtidigt är de inte förbundna med varandra av logik och gradvis, med processen att somna, förvandlas de till drömmar [7] . Alla synliga bilder presenteras inte en andra gång och påverkar i allmänhet inte det mänskliga psyket.

Om den sensuella bilden dyker upp regelbundet och dröjer länge, indikerar detta stabiliteten hos pseudohallucinationer och indikerar gränstillståndet för en person mellan mental hälsa och psykisk sjukdom. Under sådana episoder spelar det ingen roll om ögonen är stängda eller öppna, fenomenet kommer att uppfattas lika intensivt, vilket kan medföra avsevärt lidande för medvetandet och snarare relateras till former av psykopatologi.

Visuella pseudo-hallucinationer liknar vanliga föremål som vem som helst kan föreställa sig med hjälp av fantasin, men kommer att ha en spöklik natur och ett mycket mer detaljerat utseende. Ofta tror människor att dessa bilder påtvingas dem av någon med våld. Ett karakteristiskt drag är också pseudohallusionisternas övertygelse att visioner endast är tillgängliga för dem.

Pre-psykotiska markörer

Som prepsykotiska markörer som kräver särskilt noggrann uppmärksamhet för att förhindra utveckling av sjukdomar kan det finnas parametrar som ålder, kön, ras, religiös övertygelse, sexuell läggning, ursprung, migration, den allmänna nivån på kulturmiljön och förhållandet mellan en person och sig själv i denna miljö.

Enligt dess egenskaper kan manifestationen av kvasi-psykotiska symtom i en återkommande form leda till manifestationen av olika psykiska sjukdomar, såsom schizofreni , depression , bipolär affektiv sjukdom och många andra.

Utöver genetisk predisposition finns det flera faktorer som indikerar eventuell förekomst av övergående kvasi-psykotiska symtom, nämligen: etniskt ursprung, migration och akkulturation, missbruk, social erfarenhet.

Utvecklingsländer kännetecknas av en hög andel människor som upplever övergående symtom, men incidensen kan förändras över tiden på grund av den naturliga utvecklingen i enskilda länder.

I tonåren, tonåren, observeras oftast en pseudohallucinatorisk variant av den endogena processen hos individer som har förutsättningar för uppkomsten av störningar i de psykopatiska, neurosliknande och paranoida registren [8] .

Fobier , såsom rädsla för höjder eller mörker, är i sådana fall motsvarigheten till affektiva tillstånd som innebär kvasi-psykotiska upplevelser. Dysmorphomania , dromomanic, alkohol- och drogberoendetendenser i tonåren fungerar som ett dubbelt incitament för uppkomsten av negativa symtom, på grund av deras sociala oönskade, orsakar diskriminering och negativt påverkar det övergripande regleringsarbetet av mentala och nervsystem. För de flesta i denna grupp finns det ingen kritisk inställning till dessa stater [9] . Situationer som klassificeras efter typ (t.ex. familjebråk, bostadsinstabilitet och ekonomiska svårigheter) kan också bidra till en högre förekomst av psykoser.

Också rollen av en faktor som ökar chansen att dessa symtom uppträder är emotionell instabilitet av impulsiv typ på grund av den speciella känsligheten hos sådana individer, låg självkontroll, vilket medför variabel desocialisering. Den vitala effekten av melankoli med en förändring i de idéella, somatiska och motoriska sfärerna, vilket orsakar koncentrationssvårigheter och svårigheter att assimilera ny information, kan orsaka kognitiv stelhet, vilket leder till möjligheten för övergående psykotiska symtom [10] .

Länkar

  1. Spritz. A. M., Eryshev O. F., Shatalova E. P., Filippova I. N., Psykotiska och neurotiska störningar hos patienter med somatisk patologi, Riktlinjer för läkare St. Petersburg SpecialLit 2007 s.95
  2. Ulyanenko, Alexandra Petrovna. Kortsiktiga affektogena reaktioner: rättspsykiatrisk aspekt: ​​abstrakt av dis. ... kandidat för medicinska vetenskaper: 14.00.18 / Ulyanenko Alexandra Petrovna; [Plats för skydd: stat. vetenskaplig centrum för sociala och ödet. psykiatri dem. V. P. Serbiska hälsoministeriet i Ryska federationen]. - Moskva, 2008. s.3
  3. Gurovich I. Ya., Gladyshev, I. O. O. Papsuev Psykos som en transdiagnostisk utbredd fenotyp i den allmänna befolkningen På materialet från forumet publicerat i tidskriften "world psychiatry", 2016. vol. 15. n 2.
  4. Validering av den ryska versionen av Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS-Ru) och normativa data Evgenia Ivanova, Anzalee Khan, Lora Liharska, Alexander Reznik, Sergey Kuzmin, Olga Kushnir, Alexey Agarkov, Nikolay Bokhan, Tatiana Pogorelova, Olga Khome , Ksenia Chernysheva, Margarita Morozova, George Rupchev, Taisia ​​Lepilkina, Alexander Ozornin, Nina Ozornina, Nikolay Govorin, Anna Malakhova, Natalia Hmara, Oxana Shylova, Artsiom Hryhoryeu, Nataljya Ivanchikova, Irina Ravel Asakya, Irina Ravel Asakya, Lewis Opler Innov Clin Neurosci. 1 oktober 2018; 15(09-10): 32-48. Publicerad online sep-okt 2018.
  5. (Uppföljning av den epidemiologiska upptagningsområdets studie. Br J Psychiatry. 2015)
  6. Sharifi V., Eaton WW, Wu LT, Roth KB, Burchett BM, Mojtabai R. Psykotiska upplevelser och risk för död i allmänheten: 24-27 års uppföljning av studien Epidemiologic Catchment Area. Br J Psykiatri. 2015 jul;207(1):30-6. doi: 10.1192/bjp.bp.113.143198. Epub 2015 7 maj
  7. Kandinsky V. Kh. Om pseudohallucinationer, Commonwealth Foundation, 2001, s. 14-22.
  8. Kuzyukova A. A. Klinisk och psykopatologi av uppenbara endogena psykoser från tonåren: abstrakt av dis. ... Kandidat för medicinska vetenskaper: 14.00.18 / Vetenskaplig. psykcenter. hälsa RAMS. - Moskva, 2007. - 24 sid.
  9. Alekseeva A. G. Psykopatologi och klinik för oneiroid-katatoniska tillstånd i endogena sjukdomar: sammanfattning av dis. ... kandidat för medicinska vetenskaper: 14.01.06 /; [Skyddsplats: Nauch. psykcenter. hälso-RAMS]. - Moskva, 2016. - sid. 24
  10. Jafarova N.A. Den initiala perioden av paranoid schizofreni hos patienter som har begått aggressiva brott: kliniska manifestationer och rättspsykiatrisk bedömning: sammanfattning av dis. ... kandidat för medicinska vetenskaper: 14.00.18 / Dzhafarova Natalya Andreevna; [Plats för skydd: stat. vetenskaplig centrum för sociala och ödet. psykiatri dem. V. P. Serbiska hälsoministeriet i Ryska federationen]. - Moskva, 2007. - 21