Cottage hospital ( eng. Cottage hospital ) - en arkaisk form av en medicinsk institution, ett litet lantsjukhus (utan läkare som bor med det), ofta envånings, en lantlig första hjälpen-post; vanligast i Storbritannien .
Det ursprungliga konceptet för stugsjukhuset var en liten lantlig byggnad ( stuga ) med ett sjukhus för flera sängar [1] . Fördelarna med ett sådant sjukhus i byarna var möjligheten att ge vård på plats, undvikandet av långa resor till distriktssjukhus eller andra sjukhus, förmågan att reagera snabbare på nödsituationer, den lokala läkarens förtrogenhet med sina patienter, vilket kan påverka deras behandling [1] . Denna kunskap om egenskaperna hos patientens historia möjliggjorde bättre behandling än på närmaste distriktssjukhus.
Några av dessa byggnader fortsatte att kallas stugsjukhus tills nyligen. I synnerhet kan några av dem fortfarande ses i Skottland i infrastrukturen för NHS Grampian ( Kercudbrightshire , Dumfries och Galloway ) [2] , såväl som i Norfolk och Suffolk i England . Ett exempel är Oldeburg Cottage Hospital , som fortfarande fungerar som ett traditionellt stugsjukhus. De flesta av dessa hälsovårdsbyggnader kallas nu för "gemenskapssjukhus" för att spegla det bredare utbudet av tjänster som tillhandahålls för närvarande [3] .
Efter upplösningen av klostren av kung Henrik VIII 1536-1540 återstod endast ett fåtal sjukhus: St. Thomas' Hospital , St. Bartholomew's Hospital, Bedlam Mental Hospital och två veneriska sjukhus för behandling av syfilis . Från mitten av 1500-talet fram till tillkomsten av Charitable Hospital Movement i början av 1700-talet var det brist på sjukhusvård i Storbritannien.
Det första välgörenhetssjukhuset som inrättades för att ge gratis vård till de sjuka fattiga genom läkares och kirurgers filantropiska arbete var French Hospital [4] i Finsbury (London). Det grundades 1718 av Hugenott- emigranter . Rörelsen utvecklades, Westminster Hospital öppnades bredvid St. James's Park . Det följdes av driftsättningen av St George's Hospital av Hyde Park . Under de följande 50 åren byggdes välgörenhetssjukhus i hela Storbritannien, med många i södra England, och ett av de största välgörenhetssjukhusen öppnade i Edinburgh 1729. Finansieringen av dessa sjukhus var problematisk under de första åren, eftersom finansieringen och utvecklingen av välgörenhetssjukhus konkurrerade med finansieringen av statliga, läns- och lokala sjukhus under fattiglagarna från och 1782. Distriktssjukhus fick enormt offentligt filantropiskt stöd. Tillsammans med dessa medicinska institutioner fanns dispensärer.
Välgörenhetssjukhus gav den typ av sjukvård som idag kallas poliklinik och dagsjukhus. Här ordinerades mediciner (den så kallade "fysiken"), mindre kirurgiska operationer utfördes samt rensning och blodutsläpp, varefter patienten återvände till sitt hem [1] .
År 1818 öppnade en landskirurg, Henry Lilly Smith , ett apotek i Southam ( Warwickshire ). Det var en stuga med 8 rum med 4 bäddar. Apoteket var avsett för arbetare och deras familjer. Med undantag för namnet, passade denna anläggning den breda definitionen av ett stugsjukhus [5] .
År 1827 konverterade Astley Cooper flera stugor i Pickcotts End , nära Hemel Hempstead, till det första sjukhuset som tillhandahåller gratis medicinska tjänster [6] .
1842, i Wellow ( Nottinghamshire ), öppnades ett sjukhus med sex bäddar, som drevs av ett råd, som inkluderade många framstående herrar. W. Squire Ward har varit kirurg där sedan starten och har varit det i 25 år. Detta sjukhus anställde en sjuksköterska och utförde ett brett spektrum av kirurgiska ingrepp framgångsrikt [7] .
Mellan 1855 och 1898 inrättades 294 stugsjukhus [8] .
1859 gjorde Albert Napper om en liten stuga till ett sjukhus i byn Cranley i Surrey . Detta sjukhus öppnades för att Napper var orolig över bristen på ett lokalt sjukhus för de fattiga i byn. Närmaste välgörenhetssjukhus var St. Thomas' Hospital , och det låg cirka 45 kilometer bort på oasfalterade vägar, vilket var farligt för en sjuk person. Det enda sättet att få hjälp var sjukstugan , men den låg cirka 12 kilometer bort, i Guildford, hade ingen utbildad sjukvårdspersonal och medförde en reell (vid den tiden) risken att patienten stämplas som en tiggare. Det tredje alternativet var att stanna hemma; Horace Sweet, en bykirurg från Urington i Somerset (Storbritannien), påpekar i sin bok från 1870 [1] de svåra levnadsförhållandena under sjukdom hemma på den tiden .
Den rika klassen hade råd med mycket bättre villkor och behandling på ett privat sjukhus utan risk att förlora sina jobb och hamna i fattigdom [1] .
Albert Nappers sympati för de fattiga delades av pastor John Sapte , rektor för Cranly, och de stödde idén om att hitta en plats att ta hand om de sjuka fattiga. Därefter fungerade en incident, skriver Sweet, som en katalysator för utvecklingen av stugsjukhus. Sapte red över en åker vid Cranly när han hörde talas om en allvarlig olycka. Offret fördes till en närliggande stuga och när Sapte kom fram såg han att Napper och två assistenter amputerade den sårade mannens ben. Denna incident bekräftade behovet av en lokal anläggning där sjuka eller skadade personer kunde få akutvård. Sapte hyrde gratis ut en stuga, som efter kosmetiska reparationer öppnades som stugsjukhus [8] [9] . Samma stuga står stilla idag på grund av Cranly Village Hospital [10] .
Napper började träffa lokala patienter på "bysjukhuset", som det hette då, och förde register från början. Bland de första 100 patienterna registrerade han "komplex fraktur av båda benbenen", "omfattande brännskador", "kronisk lunginflammation i båda lungorna", "flera skador" och amputation av pojkens fingrar [8] .