Kremls medicin är ett system av institutioner som är underordnat huvudmedicinska direktoratet , som utför medicinsk och förebyggande, rehabilitering och rehabilitering, sanatorium och resort, forskningsaktiviteter för att bilda och upprätthålla hälsan hos federala tjänstemän och den bifogade kontingenten [1] . Sjukvård tillhandahålls av tjänstemän vid administrationen av Rysslands president, Ryska federationens regering, kamrarna i den federala församlingen, konstitutionella, skiljedomstolar och högsta domstolar och andra federala myndigheter i landet [2] .
Komplexet av institutioner för administrationen av Ryska federationens president (Kremlin-medicin) inkluderar inte bara medicinska institutioner som övervakar hälsan, utan också organisationer och företag som tillhandahåller infrastrukturen för Kreml-medicinen. Komplexet av institutioner består av 11 polikliniker (inklusive 2 barnpolikliniker), 5 sjukhus, 1 rehabiliteringscenter, 1 konsultativt och diagnostiskt center, 12 sanatorium-resortsinstitutioner. Den totala kapaciteten på polikliniker är 5100 besök per skift, inklusive pediatriska besök - 640. Sängkassan är 2150 [1] .
Kremls medicins historia är oupplösligt förbunden med hovmedicinens historia, som gav hälsovård åt det högsta politiska ledarskapet i de gamla ryska furstendömena. Utvecklingen av rysk stat påverkade till stor del framväxten av domstolsmedicin. Ursprunget till domstolsmedicin börjar i den inledande perioden av den gamla ryska staten - Kievan Rus. På 1000-talet hade Kievan Rus blivit en centraliserad stat, eftersom alla de östslaviska stammarna enades och bildade en stor stat med sin egen utvecklade kultur och medicin. Med antagandet av en monoteistisk religion i Ryssland generaliserades spridningen av läskunnighet och skrivande, den månghundraåriga folkliga erfarenheten, och sedan erfarenheten av klostermedicin, i form av "veterograds", " healers ", "herbalists". Enligt "läkarna" kan man bedöma tillståndet för den medeltida medicinen i Ryssland: till exempel i medicinska manualer beskrevs operationer av amputation, bukdissektion och skallborrning" [3] .
Under tiden för den mongoliska invasionen av Ryssland från slutet av 1200-talet fram till andra hälften av 1400-talet , fanns det inte ett enda omnämnande av sekulära läkare i " läkarböckerna ". Sekulär medicin (det kallas också sekulär, främmande) dök upp i Rus tack vare överförbara "läkare" och besökande "överlåtbara" utländska läkare. På 1000-talet fanns det, tillsammans med kyrklig och klostermedicin, även sekulär (fri), världslig medicin i Rus', som inte förknippade sin praktik med både klostermedicin och hednisk praxis och kvacksalveri. Fri medicin förföljdes strikt och envist av kyrkan, som trodde att oberoende och utländska läkares handlingar var demoniska. Sekulär medicin är grunderna för framtida vetenskaplig medicin, som inte inkluderar en vidskeplig inställning till elementens och naturens krafter, utan det vetenskapliga belägget för dessa naturfenomen. Representanter för den sekulära grenen av medicinen var läkare för fri praktik, som inte ansåg sig vara vare sig folkhelare eller kloster. I regel var dessa läkare utlänningar. Under storhertigen Jaroslav den vises regeringstid upprättade den gamla ryska staten förbindelser med Västeuropa. Det är känt att dottern till Jaroslav den vise Anna var gift med kung Henrik I av Frankrike . Det är troligt att detta äktenskap bidrog till utvecklingen av internationella relationer och relationer, uppkomsten av utländska mästare i Ryssland, inklusive läkare. Således var internationella relationer grunden för den framtida sekulära medicinska praktiken, som lades av utländska läkare i den specifika veche-eran av det ryska historiska livet [4] .
Under 10-1100-talen utövade förutom ryska läkare i Kiev och andra stora städer även utländska läkare, greker, syrier och armenier, som hade sina egna hus med "källare" (apotek), sjukvård för prinsar, bojarer och kombattanter. Eran av det mongoliska oket kännetecknas av en allmän nedgång, social och mental regression, vilket avsevärt påverkade medicinsk praxis. Den sekulära medicinska verksamheten som utvecklades under 1000-1100-talen upphörde under denna tid; tillsammans med bokaktighet går medicinen till kloster, därigenom fick kloster- och folkmedicin en större utveckling [5] . Ändå, i vissa städer som inte var ruinerade, stannade hovläkare kvar vid de furstliga hoven. På grund av det mongoliska oket fick inte alla livssfärer i Ryssland ordentlig utveckling. Fram till 1500-talet förblev folk- och klostermedicin det viktigaste sättet att upprätthålla sin hälsa för hela Rysslands befolkning.
Efter störtandet av det mongoliska oket förenas de ryska länderna tack vare den förstärkta moskovitiska staten. Den mongoliska invasionen och upprättandet av det mongoliska oket orsakade stor skada på den ryska kulturen, som endast bevarades i kloster. Från slutet av 1200-talet fram till andra hälften av 1400-talet finns inga omnämnanden av sekulära läkare vare sig i medicinska böcker eller i andra källor. Vid hovet dök utländska botare sällan upp. Endast i några icke ruinerade städer vid de furstliga hoven upprätthölls sjukvården av hovläkare. Tillsammans med den politiska och sociala restaureringen började den ryska originalkulturen återhämta sig. Även Rus internationella relationer med främmande länder och läkare håller på att återställas. Under andra hälften av 1400-talet, under storhertigen Ivan III, bland de utländska mästarna, kom även utländska läkare till Moskva, vars tjänster även storhertigen använde. Det första omnämnandet av en utländsk läkare Anton Nemchin går tillbaka till 1483 , som Ivan III "höll i stor ära" [5] . År 1490 nämns en annan utländsk läkare - "Mästare Leon" från Venedig [5] .
Enligt N. M. Karamzin uppträdde utländska domstolsläkare endast under sonen till Ivan III Vasily III , som arbetade på permanent basis. Vasilij III var "den första av de stora prinsarna som hade tyska läkare vid hovet" [6] . Den tyske läkaren från Lübeck, Nikolaus Bülow (enligt ryska källor, Nikolai Bulev eller Nikolai Lyuev), åtnjöt Vasilij III:s särskilt förtroende och disposition . Enligt vissa rapporter, Nikolaus Bülow på 90-talet av XV-talet. kom till Novgorod för att tjäna som tolk under ärkebiskop Gennadij . År 1504 fördes Gennady ut från Novgorod och skickades till Chudov-klostret i Moskva, Nikolaus Byulov flyttade med honom och blev Vasilij III :s hovläkare . Enligt krönikan anlitade prinsen Bülow för hovsjukvården som personlig läkare, eftersom han kunde ryska. Enligt medicinhistoriker var det Nikolaus Bülow som till ryska översatte en av de tidiga medicinska böckerna "Prosperous Helicopter, Healthy Creation", som användes i kampen mot många sjukdomar och epidemier, inklusive " pestilenser ".
År 1581 öppnades det första statliga hovapoteket i Ryssland. Hon befann sig i Kreml i kamrarna mittemot Chudov-klostret. Den viktigaste källan till läkemedel var speciella läkemedelsträdgårdar och grönsaksträdgårdar. Under Ivan den förskräckliges regeringstid tilldelades en plats för dem mellan Borovitsky- och Troitsky-portarna och Streltsy-regementets bosättning (en del av den moderna Alexanderträdgården).
Sedan utländska läkare uppträdde vid domstolen i Moskva har deras helande ständigt övervakats för att förhindra förgiftning av tsaren och häxkonst. Skyldigheten att kontrollera läkemedlet ålades helt och hållet den som stod kungen närmast, som åtnjöt hans förtroende. Under Ivan den förskräcklige var hans prins Athanasius Vyazemsky en sådan hovman. N. M. Karamzin noterade att Ivan den förskräcklige tog medicin från händerna på sin nära medarbetare, ordinerad till honom av Dr. Arnulf Lindsay [7] . Baserat på detta faktum kallar vissa historiker Athanasius Vyazemsky för den första chefen för den farmaceutiska orden . Han dog under tortyr 1571, tio år innan det första kungliga apoteket inrättades i Moskva. Under Ivan den förskräckliges regeringstid började bruket att bjuda in certifierade läkare från Europa, och istället för Athanasius Vyazemsky anförtroddes denna verksamhet till en annan nära medarbetare till Ivan den förskräcklige, den tidigare gardisten Bogdan Belsky . Under tsar Fjodor Ioannovich ersattes Bogdan Belsky gradvis av tsarens svåger Boris Godunov . Vid den tiden var Boris Godunov chef för ambassadörsavdelningen och tog sig också av frågorna om att bjuda in utländska läkare att behandla tsaren, och kombinerade därigenom både urval av medicinsk personal och kontroll över deras arbete.
År 1600, när den ryske tsaren Boris Godunovs hälsa försämrades , bjöds 10 utländska läkare från Riga, Koninsberg och Lübeck, som hade examensbevis från ledande universitet i Europa, in för att hjälpa honom. Dessa läkares verksamhet var strikt kontrollerad, och betalningen för deras arbete reglerades i enlighet med den nya avdelningen - Apotekarorden . Chefen för läkemedelsorden var tsarens kusin Semyon Godunov . Denna händelse anses vara födelsen av Kreml-medicinen, liksom en oberoende domstolsläkartjänst i Ryssland. Efter oroligheternas tid, 1620, formaliserades den världsliga sjukvården till Farmaceutiska Orden, som förenade de kungliga läkarna, apotekarna, tolkarna (översättarna) och hushållerskorna. Hovläkarnas enda uppgift var att "skydda suveränens hälsa". Som Nikon Chronicle påpekar , "och de läkarna var i ordning av bojaren Semyon." I framtiden fortsätter Pharmaceutical Order som en oberoende institution att utvecklas under regeringstiden av de första tsarerna från Romanovdynastin.
I slutet av 1600-talet blev Farmaceutiska Orden det centrala styrande organet för all Kremls statliga medicin. Under hans ledning organiserades apotek för kungen och hans inre krets (1581), och det andra "för folk och alla slags led", som öppnade 1672.
Samtidigt dök de första civila sjukhusen upp i Ryssland. Den välkände statsmannen och filantropen Fjodor Mikhailovich Rtishchev organiserade ett sjukhus med 15 bäddar i ett av hans Moskva-hus, där de behandlade krymplingar och patienter som plockades upp på gatan. År 1682 utfärdades ett dekret om öppnandet av två sjukhus i Moskva som tjänade befolkningen. Sjukhus försågs med droger och mediciner från Sovereign Pharmacy.
Farmaceutiska orden var en hovinstitution och tjänade kungafamiljen och den krets av bojaradeln som stod den nära. Den ledande läkaren för läkemedelsorden var ungraren Christopher Richtinger, som kom med ett rekommendationsbrev från drottning Elizabeth . Läkare av Läkemedelsorden fick ett gods med 30-40 livegna. Enligt penninglönen likställdes läkare med rondeller . Från palatset försågs läkare varje månad med naturastöd: fyra tunnor honung, fyra tunnor öl, 60 vagnar ved, 150 rubel för färsk mat [8] .
Boris Godunovs död, början på "Tid av problem" och den polska interventionen avbröt utvecklingen av den domstolssjukvård som skapades under honom. De förmåner och privilegier som fastställts för utländska läkare bibehölls också under den korta regeringstiden av False Dmitry I , som ganska ofta besökte apoteket i Kreml och pratade med läkare. Efter mordet på den falske Dmitry utvisades läkarna, som han talade särskilt ofta med, från Moskva av den nye tsaren Vasily Shuisky. Endast David Fasmar, som levde i ensamhet och inte hade så mycket med polackerna att göra, lämnades kvar av Vasily Shuisky som sin läkare.
Under tsar Mikhail Fedorovich återställdes domstolens sjukvårdsverksamhet. Under denna period utökades också omfattningen av dess verksamhet. Förutom tsaren och hans familj började hovläkare betjäna de närmaste bojarerna, och senare blev deras tjänster tillgängliga för en bredare krets av människor som utgjorde det kungliga hovet.
I det ryska imperiet bars hovläkarens position vanligtvis av de första tsariska livsläkarna. De kallades också archiatrs i imitation av de romerska läkarna. År 1706 leddes läkemedelsorden för första gången av en professionell läkare, Peter I:s "nära läkare" Robert Areskin . 1716 introducerade Peter positionen som archiatr , som fanns i Ryssland fram till 1762. Sedan dess har arkitekter utsetts av läkarkontoret. Arkiatrernas huvuduppgift var att ta hand om kejsarens och hans familjs hälsa, men de kontrollerade också hela det ryska imperiets medicinska system. I augusti 1721, för att lösa samma problem, skapades det medicinska kansliet enligt projektet av livläkaren Ivan Lavrentievich Blumentrost , som blev dess första direktör och ärkebiskop.
De "militära föreskrifterna" som godkändes av Peter I formaliserade juridiskt organisationen av militärsjukvården, och med direkt deltagande av sekulära domstolsläkare skapades den första skolan för utbildning av inhemsk medicinsk personal.
På 1700-talet låg sjukvården i Ryssland på en låg nivå (hög spädbarnsdödlighet, epidemier, brist på läkare), och Peter I förlitade sig på hovläkarnas åsikt när han organiserade medicinen. Den 21 november 1707 öppnade Nikolai Lambertovich Bidloo , en doktor i medicin från Holland, det första sjukhuset (nu det viktigaste militära kliniska sjukhuset uppkallat efter N. N. Burdenko). Samtidigt grundade N. L. Bidloo den första sjukhusskolan i Moskva (för 50 elever). Efter denna händelse började sjukhus öppnas i många städer i Ryssland. 1786 ombildades sjukhusskolorna till medicinska och kirurgiska skolor, vilket banade väg för bildandet av motsvarande medicinska och kirurgiska akademier. Eran av N. L. Bidloo är perioden för bildandet och blomstringen av rysk medicin, tiden för utbildning av nationella läkare. Som utexaminerad från universitetet i Leiden introducerade N. L. Bidloo den kliniska utbildningsmetoden till Moscow Medical School, som fortfarande används i medicinska skolor idag: en kombination av teori och praktik, utbildning på sjukhus och polikliniker. Vid slutprovet visade studenter vid medicinska sjukhusskolor sina teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter, inklusive att utföra operationer på ett lik.
Det är känt att Anna Ioanovnas livläkare, arkitekt och chef för medicinkontoret Johann Fischer i Ryssland skapade de första läroböckerna och manualerna för sjukhusskolor - anatomiska och botaniska atlaser. Ett av Johann Fischers viktigaste projekt, godkänt av kejsarinnan, var skapandet av stadsläkartjänster "för stadsbornas bruk i deras sjukdomar". Sedan 1737 har sjukhus byggts i 11 provinsstäder och 31 provinsstäder på bekostnad av lokala budgetar. Men genomförandet av detta projekt krävde en stor mängd medel och personal av läkare, så genomförandet tog flera decennier.
Under Elizabeth Petrovnas regeringstid, tack vare kejsarinnans livläkare och direktören för det medicinska kontoret, Pavel Zakharovich Kondoidi , började "sörjande listor" föras på sjukhus. Kondoidi gjorde ytterligare ett försök, liksom sin föregångare Johann Fischer, att skicka sjukhusskoleelever utomlands för att förbereda dem för undervisning. Kondoidi ägnade mycket tid åt frågor om allmän rysk medicin, så att han inte hade tid att organisera hovläkarnas arbete (efter hans död fanns det inga livläkare vid hovet). I brev till den berömda greven I. I. Shuvalov skriver M. V. Lomonosov om den betalda och svåra situationen för rysk medicin, såväl som hög dödlighet, särskilt för barn: "Jag tror att det viktigaste är bevarandet och reproduktionen av det ryska folket, vilket är majestät, makt och hela statens rikedom, och inte i ett fåfängt vidd utan invånare” [9] . Tack vare P. Z. Kondoidi och stödet från I. I. Shuvalov öppnades en medicinsk fakultet vid det etablerade Moskvauniversitetet. En av hans professorer var Alexander I Christian Loders livläkare, och livläkarna Johann Frank och Joseph Kamenetsky bildade ryska läkarkåren som undervisade vid St. Petersburg Medical and Surgical Academy.
År 1775 antogs de allmänna välgörenhetsordningarna, som hade hand om sjukhusens skötsel, och även länsläkarbefattningarna infördes. 1803 avskaffades Läkarkollegiet, och sedan 1826 var hovmedicinen helt underställd kejserliga hovets ministerium.
Försöket att centralisera medicinen ledde till ännu större decentralisering. Ett enormt bidrag till att förändra krissituationen inom hälso- och sjukvården gavs endast genom reformerna av Alexander II: avskaffandet av livegenskapen 1861 och Zemstvo-reformen. Därmed skapades Zemstvo-medicin, som gjorde sjukvård tillgänglig för folket.
På 1800-talet kombinerade hovläkare eller livläkare framgångsrikt den kejserliga familjens medicinska tjänst med civil och till och med militär. En av dessa var kejsar Alexander I:s personliga läkare, Yakov Vasilyevich Willie . Ya. V. Willie var en av grundarna av publiceringen av General Journal of Medical Science (1811) och Military Medical Journal, grundad 1823 och publicerad till denna dag.
Nikolai Fedorovich Arendt är en av de begåvade militärkirurgerna i det ryska imperiet, som efter att ha gått i pension var engagerad i privat praktik. I 30 år var N. A. Arendt chefskonsulent för de största sjukhusen i S:t Petersburg. N. F. Arendt upphörde inte med sitt arbete på dessa sjukhus ens efter hans utnämning 1829 till Nicholas I:s livläkare.
År 1870 tilldelades den framstående ryske allmänläkaren Sergej Botkin titeln hedersläkare vid Hans Majestäts domstol. Sergej Botkin var också grundaren av rysk klinisk medicin. På hans initiativ organiserades laboratorier, patienters näring förbättrades och patologiska och anatomiska obduktioner utfördes. Begreppet "Duma-läkare" dök också upp under Sergej Botkin, som gav hjälp till den fattiga befolkningen i staden.
Sonen till en enastående kirurg, Evgeny Sergeevich Botkin , blev den siste hovläkaren i det kejserliga Rysslands historia. Tillsammans med kungafamiljen gick han i exil utan att lämna sina patienter. Fram till sista minuten var Evgeny Botkin med kungafamiljen och sköts tillsammans med de sista representanterna för den kejserliga familjen.
Efter att den nya regeringen flyttat från Petrograd till Moskva inom sex månader, var den enda strukturella enheten i Kreml som endast gav akutsjukvård en specialiserad tandläkare. Under andra hälften av 1918 var det en epidemi av tyfus , så det var nödvändigt att organisera sjukvård för statligt anställda. Det nyligen inrättade (i juli 1918) Folkhälsokommissariatet kunde dock inte lösa komplexa problem. I samband med dessa problem organiserade administrationen av Folkkommissariernas råd i februari 1919 administrationen av den sanitära övervakningen av Kreml, som leddes av Yakov Borisovich Levinson. De anställda vid Sanupra Kreml vidtog vissa åtgärder för att bekämpa den ogynnsamma epidemiologiska situationen. År 1920 organiserades sju sanitära checkpoints vid alla järnvägsstationer i Moskva och i Kreml. Sådana desinfektionsmetoder som används i Moskva har framgångsrikt introducerats i kampen mot sjukdomar i andra städer.
För att identifiera patienter bland anställda vid statliga institutioner och ge dem akut medicinsk vård, organiserades i oktober 1918 en poliklinik och ett sjukhus med 10 bäddar i en tvåvåningsbyggnad på Poteshny Dvor, i byggnaden där Farmaceutiska Orden var tidigare belägen. Alexandra Yulianovna Kanel utsågs till överläkare på sjukhuset, som ledde Kremls sjukhus i 15 år.
Under 20-30-talet av 1900-talet utvecklades staten och den offentliga medicinen snabbt. Under dessa år var huvuduppgiften för folkkommissariernas råd att skapa ett statligt hälso- och sjukvårdssystem med gratis och kvalificerad hjälp till statsarbetare och den allmänna befolkningen. Åren 1921-1922 godkändes föreskrifterna om den sanitära administrationen i Kreml och ett system av medicinska institutioner fastställdes som var föremål för service av anställda i statliga organisationer. Därefter blir sanitetsförvaltningen ett särskilt organ för att sköta de högsta myndigheternas medicinska försörjning.
Efter förbättringen av den epidemiologiska situationen i landet kom problemen med ett otillräckligt antal institutioner för förebyggande medicin, liksom kvaliteten på medicinsk vård för patienter i Kremls medicin och stadens medicinska institutioner, i förgrunden. Kremlsjukhuset fortsatte sin utveckling: personalen på sjukhuset med en poliklinik ökade ständigt, ett analytiskt laboratorium, en fysioterapiklinik, ett röntgenrum, barnläkare och andra specialister dök upp, inklusive heltidsprofessorer - kända terapeuter F. A. Getye , V. A. Shchurovsky, D. D. Pletnev . Chefen för det kirurgiska sjukhuset på Kremls sjukhus var en enastående rysk kirurg, professor Vladimir Nikolaevich Rozanov . 1928 omorganiserades den medicinska administrationen i Sovjetunionen. Sanupr omvandlades till Kremls medicinska och sanitära direktorat. Det var under denna svåra period av historien som grunden för den organisationen lades, som sedan utvecklades till ett enda integrerat system för Kremls medicin, som tog en ledande position inom hushållssjukvården.
Förenandet av den medicinska tillsynen i alla skeden av öppenvården genom att knyta patienter till permanent behandlande läkare förde upp frågan om årlig läkarundersökning, som sedan 1940 för första gången i landet och i världen ingår i arbetsplaner för Kremls polikliniker. Under flera decennier har läkare i Kreml förbättrat systemet för att förhindra uppkomsten av sjukdomar och, som ett resultat, nivån på dödligheten från dem. Först genomfördes regelbundna undersökningar med en bedömning av patientens hälsotillstånd. Därefter tog läkarna hänsyn till riskfaktorer som kan orsaka en allvarlig sjukdom i framtiden. Under efterkrigsåren infördes klinisk undersökning på alla distriktskliniker.
På 1930-talet lades och utarbetades grunden för iscensatt och restaurerande behandling i Lechsanupra-systemet, som senare hjälpte till att skapa ett fackligt system för medicinsk rehabilitering för olika kategorier av patienter.
Under det stora fosterländska kriget fortsatte läkarna sin verksamhet med att ge medicinskt stöd till statliga myndigheter. Men efter att flyganfallen mot Moskva började evakuerades de slutna patienterna på Kremls sjukhus till Barvikha-sanatoriet. När striderna närmade sig Moskva, i oktober 1941, utplacerades ett västfrontsjukhus på basen av sanatoriet.
Under efterkrigsåren skedde återställandet av det tidigare hälso- och sjukvårdsläget med stor svårighet. Kremlmedicinen och hela det sovjetiska sjukvårdssystemet var i en svår situation, eftersom det var en svår situation med personal, mediciner och materiellt stöd. Avdelningar i Lechsanupra tvingades tillfälligt placeras på avdelningarna på stadens sjukhus och polikliniker. Skapandet av Kreml-avdelningar på grundval av stadssjukhus hade sina positiva aspekter för dessa sjukhus: ytterligare utrustning med modern utrustning, skapandet av nya hjälpenheter. Dessutom delade Lechsanupra-läkare sina erfarenheter och arbetsmetoder med sina kollegor - läkare på stadssjukhus.
År 1951 organiserades arbetet för terapeuter och barnläkare i Kremls polikliniker enligt distriktsprincipen. Dessutom dök principen om kontinuitet för öppenvård och slutenvård upp, det vill säga ett öppenvårdskort kunde överföras till ett sjukhus och en sjukhushistoria kunde överföras till en poliklinik. Denna tradition att organisera sjukvård följs än i dag.
Tillsammans med utvecklingen och utbyggnaden av sjukhus sker också stalinistiska förtryck. Iosif Isaevich Khodorovsky, som var chef för Lechsanupr. Iosif Isaevich Khodorovsky arresterades 1937 och sköts 1938. Dussintals framstående Kreml-läkare arresterades i "läkarfallet" som tillverkades i januari 1953, och först i samband med I.V. Stalins död lyckades de undvika avrättningar och läger, återupprätta sitt goda namn [2] .
1953 omvandlades Lechsanupr till IV-avdelningen och tre år senare - till IV-huvuddirektoratet under USSR:s hälsoministerium. Den leddes av professor Alexander Mikhailovich Markov.
I mitten av 1960-talet hade de specialiserade medicinska institutionerna i IV-huvuddirektoratet den senaste diagnosutrustningen med hjälp av många nya studier. 1978 togs den första datortomografiskannern i drift på Centralkliniken och 1981 installerades emissionsdatortomografi. Genom att utrusta sjukhuset med hyperbariska kammare kunde det vara ett av de första i Sovjetunionen som började det omfattande införandet av den hyperbariska syresättningsmetoden för behandling av både terapeutiska och kirurgiska patienter.
Ett enormt bidrag gjordes av Evgeny Ivanovich Chazovs arbete till utvecklingen av Kremls medicin, som var chef för IV-huvuddirektoratet under USSR:s hälsoministerium. Under hans ledning 1967-1986 skedde en ökning av den medicinska basen, införandet av förebyggande åtgärder, utbyggnaden av den specialiserade sjukvården, utvecklingen av de vetenskapliga grunderna för organisering av institutionernas arbete och den medicinska och förebyggande vården.
1974 slutfördes byggandet av byggnaderna på det multidisciplinära kliniska sjukhuset på Otkrytoe Highway i Losinoostrovsky Forest Park.
Den medicinska basen för IV Main Directorate fortsatte att utveckla och utöka sina anläggningar på kartan över Sovjetunionen. Men i början av 1980-talet började vården att minska eftersom det inte fanns tillräckligt med finansiering. Under 1970- och 1980-talen fick mer än 1,5 miljoner patienter per år öppenvård.
En av de betydelsefulla händelserna i IV-huvuddirektoratets system var skapandet 1968 av Central Research Laboratory (TsNIL) med det samtidiga öppnandet av sju specialiserade kliniker på grundval av Central Clinical Hospital och City Hospital nr 51. Tack. till detta förvandlades IV Main Directorate till en vetenskaplig och praktisk förening, där den samlade kunskapen och den senaste utvecklingen tillämpades på sjukhusens avdelningar.
Alla problem under perestrojkans perioder och Sovjetunionens kollaps påverkade också Kremlmedicinen. På demokratiseringsvågen 1989 antogs dekretet från Sovjetunionens ministerråd om att det fjärde huvuddirektoratet under USSR:s hälsoministerium skulle avskaffas och att Medical and Health Association under USSR:s ministerråd skulle avskaffas. bildas på grundval av de institutioner som ingår i dess system. Samtidigt överfördes en stor del av de medicinska och sanatorie-och spa-institutionerna i det tidigare IV-huvuddirektoratet till USSR:s hälsoministerium för att organisera civila medicinska rehabiliteringscenter. Men redan i mitten av 90-talet återfördes de till det statliga medicinsystemet.
Den 9 april 1992, på grundval av institutionerna i det tidigare IV-huvuddirektoratet, bildades Medical Center under Ryska federationens regering, professor Anatoly Ivanovich Martynov utsågs till generaldirektör . 1994 överfördes centret till Ryska federationens presidents kontor och har sedan 2004 omvandlats till det medicinska huvuddirektoratet. För närvarande är antalet bifogade kontingent 100 tusen personer. Ungefär lika många medborgare betjänas av frivillig sjukförsäkring.
Efter Sovjetunionens kollaps var den huvudsakliga uppgiften för Medical Center i samband med reformeringen av landet att upprätthålla nivån på medicinska och förebyggande tjänster för den bifogade kontingenten [4] . Liksom tidigare år var sekulär domstolsmedicin en integrerad del av rysk medicin, och i vår tid fortsätter medicinska traditioner att vara huvuddraget i Kreml-medicinen, som har bevisat sin effektivitet genom århundradena.
Kremls medicin fortsätter att utvecklas och som tidigare kommer världsberömda forskare till poliklinikerna vid State Medical University, internationella relationer fortsätter att utvecklas för att utbyta erfarenhet och kunskap.
Under loppet av en lång utveckling har Kremls medicin utvecklat sina egna traditioner. En av dem är familjemedicin. I Sovjetunionen förstod läkarna förhållandet mellan barnets hälsa och prestationerna hos föräldrar som var i offentlig tjänst. Begreppet "husläkare" bestämde kärnan i hans arbete - en läkare som var knuten till vissa ledare, och gav medicinskt stöd till både ledare och hans familjemedlemmar. Därefter, tack vare organisationen av bistånd till ledande befattningshavare och deras familjemedlemmar, skapades avdelningar för familjemedicin, inklusive vid det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centret vid UDP RF. Familjemedicin omfattade inte bara polikliniker för vuxna, utan även för unga patienter. 1976, på grundval av barnavdelningarna i två polikliniker, skapades en separat barnpoliklinik i Staropansky Lane från IV Main Directorate.
De utmärkande egenskaperna hos Kreml-medicinen är användningen av de senaste metoderna för diagnos och behandling, vetenskapens och praktikens enhet, medicinsk vårds förebyggande fokus, kontinuiteten i diagnos och behandling i klinikens stadier - akutvård - sjukhus - sanatorium.
Hittills är huvuduppgifterna för "Kremlin-medicin":