Gemensam peronealnerv

Den vanliga peronealnerven ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] communis ) är nerven i sacral plexus . Det bildas efter uppdelningen av ischiasnerven i regionen av popliteal fossa i två delar [1] . Bildas av fibrerna L IV , L V , S I , S II nerver.

Topografi

Från den proximala toppen av popliteal fossa går den till sin laterala sida och är belägen under den mediala kanten av biceps femoris-muskeln , mellan den och det laterala huvudet av gastrocnemius-muskeln , spiralformigt runt fibula -huvudet , täckt här endast av fascia och hud. I detta område avgår icke-permanenta artikulära grenar från nervstammen till de laterala sektionerna av kapseln i knäleden . Distalt tränger den in i tjockleken av den initiala delen av den långa peronealmuskeln , där den delar sig i sina två terminala grenar - de ytliga och djupa peronealnerverna [2] .

Nervgrenar

Från den gemensamma peronealnerven avgår [2] :

1. Den laterala kutana nerven av vaden ( lat.  Nervus cutaneus surae lateralis ) avgår i popliteal fossa, går till laterala huvudet av gastrocnemius muskeln och, genom att perforera fascian i underbenet på denna plats, förgrenar sig i huden på lateral yta av underbenet, når den laterala malleolen ;
2. Den peroneala förbindande grenen ( lat.  Ramus communicans fibularis [peroneus] ) kan härröra från huvudstammen på den gemensamma peroneala eller laterala kutannerven. Den följer gastrocnemius-muskelns laterala huvud, belägen mellan den och underbenets fascia, perforerar den senare och förgrenar sig i huden, ansluter den till den mediala kutana nerven i underbenet;
3. Den ytliga peronealnerven ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] superficialis ) passerar mellan huvudena på den långa peronealmuskeln , följer ner på ett visst avstånd mellan båda peronealmusklerna. Efter att ha passerat till den mediala ytan av den korta peronealmuskeln , genomborrar nerven fascian i regionen av den nedre tredjedelen av underbenet och förgrenar sig i dess terminala grenar: de dorsala mediala och mellanliggande kutana nerverna (fötter). Grenar av den ytliga peronealnerven: Muskelgrenar innerverar de långa och korta peronealmusklerna Den mediala kutana dorsala nerven ( lat.  Nervus cutaneus dorsalis medialis ) är en av de två terminala grenarna av den ytliga peronealnerven. Den följer en bit över underbenets fascia, går till den mediala kanten av den bakre delen av foten, avger grenar till huden på den mediala fotleden, där den ansluter till grenarna på benets saphenusnerv , varefter den delar sig i två grenar. En av dem, den mediala, förgrenar sig i huden på den mediala kanten av foten och tummen till den distala falangen och ansluter i regionen av det första interosseous utrymmet med den djupa peronealnerven. En annan gren, lateral, ansluter till den terminala grenen av den djupa peronealnerven och går till området för det andra interosseous utrymmet, där den förgrenar sig i ytorna på II- och III-fingrarna vända mot varandra, vilket här ger de dorsala digitala nerverna i fot ( latin  nervi digitales dorsales pedis ). Den mellanliggande dorsala kutannerven i foten ( lat.  Nervus cutaneus dorsalis intermedius ) - liksom den mediala dorsala kutannerven, ligger ovanpå underbenets fascia och följer den anterolaterala ytan på fotens baksida. Efter att ha gett grenar till huden i området av den laterala fotleden, som är anslutna till grenarna på suralnerven, är den uppdelad i två grenar, varav en, som går medialt, grenar i huden på ytorna på III och IV-fingrar vända mot varandra. Den andra, som ligger mer lateralt, går till huden på det fjärde fingret och lillfingret. Alla dessa grenar kallas fotens dorsala digitala nerver.
4. Den djupa peronealnerven ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] profundus ) genomborrar tjockleken av de initiala sektionerna av den långa peronealmuskeln, den främre intermuskulära septum av underbenet och den långa extensorn av fingrarna, ligger på den främre ytan av interosseous membran, beläget på den laterala sidan av de främre tibiala kärlen. Därefter passerar nerven till den främre och sedan till den mediala ytan av kärlknippet, belägen i de övre sektionerna av benet mellan fingrarnas långa extensor och den främre tibialmuskeln , och i de nedre sektionerna - mellan den främre skenbensmuskeln och den långa sträckaren av stortån , innerverar dem. Den djupa peronealnerven har intermittenta förbindelsegrenar med den ytliga peronealnerven. När man förflyttar sig baktill på foten, passerar nerven först under den övre extensor retinaculum och avger en icke-permanent ledgren till fotledskapseln och sedan under den nedre extensor retinaculum och senan i den långa extensorn på den stora. tån är uppdelad i två grenar: laterala och mediala. Sidogrenen är kortare. Innerverar fingrarnas korta extensorer. Medialen är längre - den förgrenar sig i huden på baksidan av sidorna av I- och II-fingrarna som är vända mot varandra. Grenar av den djupa peronealnerven: Muskelgrenarna styr och innerverar musklerna i den främre gruppen av muskler i underbenet - den främre skenbensmuskeln , den långa sträckaren på fingrarna , den långa sträckaren på tummen , samt musklerna i fotens bakre del - fingrarnas korta sträckare och stortåns korta sträckare . De dorsala digitala grenarna ( lat.  Nervi digitales dorsales ) är de terminala grenarna av den djupa peronealnerven. De är uppdelade i två nerver, som förgrenar sig i de områden av huden på I- och II-fingrarna som är vända mot varandra.

Anteckningar

1. ↑ Borzyak E. I. Human Anatomy / ed. M. R. Sapina. - M. : Medicin, 1997. - 560 sid.
2. ↑ 1 2 R. D. Sinelnikov, Ya. R. Sinelnikov. Sacral plexus // Atlas of human anatomy. - 2:a. - M .:: Medicin, 1996. - T. 4. - S. 193-198. — 320 s. — 10 000 exemplar.  — ISBN 5-225-02723-7 .