Oncourology är en gren av medicin som ligger i skärningspunkten mellan onkologi , urologi , andrologi och gynekologi och studerar godartade och maligna tumörer i det genitourinära systemet ( njurar , urinblåsa , prostata , penis ), deras etiologi och patogenes , metoder för att förebygga , diagnostisera och behandling .
Ämnet för onkurologi är neoplasmer lokaliserade i njurar , urinvägar och manliga könsorgan , samt deras metastaser . De vanligaste nosologiska formerna inkluderar prostatacancer , njurparenkymcancer (njurcellscancer), övergångscellscancer i urinblåsan , njurbäckenet och urinledaren , samt testikelcellstumörer . Mindre vanliga onkurologiska sjukdomar är icke-germinogena tumörer i testiklarna och paratestikulära vävnader, tumörer i sädesblåsorna , tumörer i urinröret och penis [1] [2] .
Vid diagnos av onkurologiska sjukdomar används metoder som ultraljudsundersökning av njurarna (ultraljud), radiografi , datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT), radioisotopdiagnostik . Dessa metoder kombineras med klinisk och biokemisk analys av blod och klinisk analys av urin . Den slutliga diagnosen oncourologisk sjukdom ställs på basis av en histologisk undersökning av ett tumörprov ( biopsi ) eller hela tumören.
Spridningen och introduktionen i klinisk praxis av högteknologiska metoder för att diagnostisera tumörer ( ultraljud , multislice datortomografi och magnetisk resonanstomografi ) har lett till en ökning av upptäckten av tillfälliga tumörer - tumörer som inte visar sig kliniskt och som upptäcks av en slump vid klinisk undersökning eller undersökning för andra sjukdomar). När det gäller njurcancer på 1970-talet upptäcktes således sådana tumörer i mindre än 10 % av fallen och vid sekelskiftet 20-2000. de stod redan för nästan 60 % av alla fall av upptäckt av njurcellscancer [3] .
Den ledande behandlingen för urologiska cancerformer är kirurgi , men kemoterapi , strålbehandling , hormonbehandling immunterapi och riktad terapi används också . Valet av behandlingsmetod beror på tumörens placering, dess storlek, patientens allmänna tillstånd och andra faktorer; Vid behandling av benmetastaser av njurcellscancer kommer således systemisk antitumörterapi i förgrunden, och kirurgiska behandlingsmetoder spelar vanligtvis en palliativ roll (vilket inte utesluter möjligheten till radikala operationer för ensamma metastaserande lesioner) [2] .
När det gäller njurcancer är huvudmetoden för dess behandling i frånvaro av metastaser radikal nefrektomi (avlägsnande av njuren). Om båda njurarna är drabbade av cancer eller om njuren är den enda, görs en njurresektion . Indikationer för användning av läkemedelsbehandling är för närvarande begränsade till metastaserande njurcancer eller en primär inoperabel tumör; samtidigt är njurcancer nästan okänslig för strålbehandling och kemoterapi, och den moderna standarden för terapeutisk behandling av njurcancer är baserad på användningen av riktad terapi, som nästan har ersatt immunterapiläkemedel [4] .
Vid cancer i urinblåsan ges också kirurgiska metoder (TUR, cystektomi eller blåsresektion) i första hand. I terapi, eftersom blåscancer i allmänhet hänvisar till kemokänsliga tumörer, används en mängd olika antitumörkemoterapiläkemedel , liksom immunterapi - införandet av BCG- vaccinet [5] .
Modern taktik för behandling av prostatacancer inkluderar kirurgi (vanligtvis radikal prostektomi , d.v.s. avlägsnande av prostata) och strålbehandling, kompletterad med hormonbehandling [6] .
Framgångarna för onkurologi i början av 2000-talet är till stor del baserade på resultaten av grundläggande forskning - studiet av strukturen och funktionen hos cellreceptorapparaten , studiet av mekanismerna för signaltransduktion och angiogenesprocesser i tumörer, mekanismerna av metastaser och läkemedelsresistens . Dessa landvinningar har gjort det möjligt att avsevärt förbättra diagnostiken, introducera högteknologiska metoder för kirurgisk behandling och strålbehandling i praktiken och skapa nya läkemedel mot cancer (särskilt målinriktad terapi ) [7] .
I Ryssland går bildandet av onkurologi som en separat specialitet tillbaka till 80-talet av 1900-talet, då, genom ansträngningar av professor B.P. Matveev , den första avdelningen för onkurologi i landet skapades av den N.N.-på grundval År 2005 grundades den tematiska vetenskapliga tidskriften " Oncourology " och Russian Society of Oncourologists (ROOU) skapades - en all-rysk offentlig organisation vars huvudmål var att främja enandet av insatserna för onkologer , urologer , onkurologer, kemoterapeuter , radiologer , patomorfologer och specialister inom närliggande industrier inom området diagnostik, behandling och förebyggande av onkurologiska sjukdomar som syftar till att minska sjukdomen och minska dödligheten från maligna neoplasmer bland den ryska befolkningen [8] [9] .