Könsbestämning hos en person (även könstilldelning eller könstilldelning) är ett erkännande av kön vid ett barns födelse . Som regel, vid ett barns födelse, undersöker en släkting, förlossningsläkare eller läkare barnets könsorgan och tilldelar honom en man eller kvinna [ 1] . Könsbestämning kan också utföras före födseln med hjälp av ultraljudsdiagnostik .
Det kön som tilldelas vid födseln motsvarar vanligtvis barnets anatomiska och biologiska kön . I vissa fall passar barnet inte in i de strikta definitionerna av man och kvinna, deras antal kan nå 1,7%, varav 0,5% beror på tvetydigt utseende könsorgan. [2] [3] [4] Andra orsaker inkluderar abnormiteter associerade med kromosomer , gonader eller hormoner . [5] Dessa fall grupperas tillsammans under namnet intersex .
Det finns också fall då ett barn med känt biologiskt kön uppfostras av vuxna som tillhörande ett annat kön. I det här fallet tilldelar de honom ett visst kön, men inte vid födseln, utan vid uppfostran. En sådan omdefiniering strider mot principerna för mänskliga rättigheter, eftersom vi talar om godtyckliga handlingar av vuxna gentemot ett barn.
Ibland förväxlar de intersex med transsexualitet och transpersoner : i det första fallet talar vi om fysiska sexuella egenskaper, och i det andra - om diskrepansen mellan de fysiska sexuella egenskaperna och den inre självuppfattningen hos en person, eller diskrepansen mellan hans självuttryck och könsstereotyper.
Det finns fall då det tilldelade könet motsäger både det biologiska könet och en persons könsidentitet (se avsnittet "Etisk aspekt").
Biologiskt sex är en kombination av yttre och inre fysiska sexuella egenskaper. Biologiskt kön bestäms av uppsättningen kromosomer i kroppens celler, som till stor del bestämmer kroppens fysiska struktur, inklusive sexuella egenskaper.
Kön tilldelas vid födseln. Som regel bestäms könet på ett nyfött barn av könsorganens utseende. Med normal intrauterin utveckling motsvarar yttre sexuella egenskaper tydligt det biologiska könet. Men med intrauterina utvecklingsstörningar kanske detta inte är fallet [6] .
Intersex är en person vars sexuella egenskaper inte entydigt motsvarar ett visst kön vid födseln. [7] .
Uppfostrans kön . Som regel uppfostras ett barn i enlighet med det kön som fastställs vid födseln. Men det finns fall när ett barn föds upp som tillhörande ett annat kön, och därmed "tilldelar" barnets kön inte enligt observerbara tecken, utan enligt vissa av deras önskemål.
Könsidentitet , eller psykologiskt kön, är hur en person känner och definierar sig själv. Påverkan av en persons uppväxt och miljö på hans könsidentitet är en mycket kontroversiell fråga som kräver vetenskapliga studier [8] .
Transpersoner är de vars könsidentitet inte stämmer överens med det kön som tilldelats vid födseln.
Med normal intrauterin utveckling motsvarar yttre sexuella egenskaper det biologiska könet, vilket bestäms korrekt.
I vissa fall passar barnet inte in i de strikta definitionerna av man och kvinna, deras antal kan nå 1,7 %, varav 0,5 % beror på könsorgan som ser tvetydigt ut [2] [3] [4] . I det här fallet har barnet ett väldefinierat kromosomalt kön. Andra orsaker inkluderar abnormiteter associerade med kromosomer , gonader eller hormoner [9] . Dessa fall samlas under namnet intersex .
Intersexvariationer betyder inte alltid kromosomsvikt. Tvetydiga sexuella egenskaper kan också förekomma med XY och XX (manliga eller kvinnliga) kromosomuppsättningar. Ett sådant barn har alla möjligheter att växa upp som en frisk vuxen av sitt kön. Enligt forskarnas resultat är det bättre att uppfostra ett barn med XX- och XY-kromosomer i enlighet med kromosomkönet [10] .
För närvarande är det inte möjligt att ändra en persons kromosomala kön. Det är också omöjligt att ge en person "nya" könsorgan för att ersätta de borttagna.
Könsbyteoperation för intersexuella har ofta livslånga, extremt negativa hälsokonsekvenser: infertilitet [11] , förlust av känslighet, förlust av sexuell funktion, problem med urinering, smärta, ärr, livslångt behov av hormonbehandling, psykologiskt trauma [12] och depression. I vissa fall väljs också fel kön för en person. [13] [14]
Den vanliga medicinska praxisen i de flesta delar av världen är stympande och irreversibel "normaliserande" kirurgi, ofta utförd så tidigt som spädbarn, vanligen kallad IGM - Intersex Genital Mutilation [15] . Här är det naturligtvis inte fråga om något medvetet beslut av patienten. Sådana operationer utförs endast för att ge barnet det utseende (och beteende) som motsvarar ett sådant och ett sådant kön.
Så en invånare i Tyskland, Christiana Fölling , föddes med en kvinnlig uppsättning kromosomer, men med en hormonell störning, vilket orsakade ett tvetydigt utseende av könsorganen, och i hennes ungdom, tillväxten av ett skägg.
När hon fick bort sin blindtarm vid 14 års ålder upptäckte läkarna att hon hade en hel uppsättning kvinnliga könsorgan och inga manliga organ, men sa till henne att hon hade "en blandning av manliga och kvinnliga organ". Hon fick ett DNA-test, men provsvaren hölls också ifrån henne. 1977 togs alla hennes könsorgan bort, inklusive hennes reproduktionsorgan.
Efter ett tag ville Christiana leva som kvinna. 2006 fick hon sin journal och lärde sig essensen av operationen 1977.
Christiana stämde och stämde för 100 000 euro, hon lämnade också in en begäran till domstolen för att ändra sitt juridiska kön till kvinnligt [16] .
David Raymer föddes som pojke men blev omskuren vid 8 månader på grund av phimosis. Operationen misslyckades, penis kunde inte återställas.
Efter att ha sett ett tv-program om transsexualitet vände sig Davids föräldrar till professor John Money , som rådde dem att uppfostra sitt barn som flicka. David fick sina testiklar och resterna av hans penis borttagna och kallades Brenda [17] .
Men David själv ansåg sig inte vara en flicka, från åtta eller nio års ålder visade han beteendet som var karakteristiskt för pojkar. På grund av detta förlöjligades barnet av jämnåriga, varför han ofta led av depression. Dessutom behöll utseendet och figuren av David-Brenda maskulinitet [18] .
Som tonåring var han tvungen att genomgå den sista operationen - för att skapa en konstgjord vagina. Han vägrade dock operationen. Då avslöjade Reimers far sanningen för honom. David gjorde tre misslyckade självmordsförsök, varav det sista satte honom i koma ett tag. Efter det bestämde sig David för att leva en livsstil som var förenlig med hans tillhörighet till det manliga könet. Han genomgick återigen hormonbehandling och opererades för att återställa de primära manliga sexuella egenskaperna. Reimer gifte sig och adopterade tre barn.
Den nya livsstilen löste dock inte Davids psykologiska problem. Efter sin brors död, orsakad av en överdos av antidepressiva medel , blev han deprimerad, förlorade jobbet och separerade från sin fru. Vid 38 års ålder begick David Reimer självmord [19] .
| intersex | ||
|---|---|---|
| Höger | ||
| Medicin och biologi |
| |
| Samhälle |
| |
| Bekännelse |
| |