Osseointegration är en av de typer av implantatintegrering i benvävnad . Vid osseointegration finns en direkt kontakt och funktionell koppling mellan implantatet och benvävnaden som belastas. Med andra ord, vid tuggning sker en viss effekt på benvävnaden genom implantatets yta. I frånvaro av en tand , atrofierar benvävnaden på grund av bristen på belastning, medan installationen av ett implantat återställer belastningen på benet, vilket stimulerar det och förhindrar resorption.
År 1955 presenterade A. Bodine för första gången resultaten av en morfologisk studie av vävnaderna kring ett subperiostealt implantat som fungerade under flera år , installerat på överkäken på en hund, och drog slutsatsen att vävnaden i kontakt med implantatets delar belägen under benhinnan finns en typisk bindväv [1] .
I början av 60-talet gjorde professor PI Branemark, i samband med experimentellt arbete, där han studerade problemen med mikrocirkulation i benvävnad och sårläkningsprocesser med hjälp av vital mikroskopi (en optisk anordning i ett titanhölje ), en av de grundläggande upptäckterna av implantologi: i benbädden, som är förberedd atraumatiskt och exakt motsvarar i form av den titanstruktur som installeras, finns en stark "fusion" av metallytan med benet , senare kallad "osseointegration" [2] .
Senare märkte U. Pasqualini (1971), som ett resultat av experiment med intraosseösa implantat, en fundamentalt ny, tidigare okänd reaktion av benet på tandimplantat - angränsande benvävnad till implantatet utan att ett bindvävsskikt bildades och detta bibehålls. typ av kontakt efter applicering av funktionsbelastning [3] .
I slutet av 70-talet. en stor klinisk erfarenhet har samlats på användningen av intraosseösa dentala implantat , många experimentella studier har utförts på morfologin av vävnadens respons på implantat och deras interaktion med den omgivande benvävnaden.
1982 hölls en konferens i Toronto (Kanada) om problemen med den morfofunktionella interaktionen mellan implantat och benvävnad . Resultatet av konferensen var erkännandet av osseointegration som det mest vetenskapligt underbyggda alternativet för samexistens av implantat med benvävnad, vilket säkerställer deras långsiktiga och förutsägbara funktion som ett stöd för proteser [4] .
Utfördes i början av 90-talet. experimentella studier har ifrågasatt beroendet av uppnåendet av tillståndet för osseointegration på formen, appliceringsmetoden och principen om uteslutning av implantatet under 3-6 månader från den funktionella belastningen [5] [6] [7] [8] . Det har bevisats att uppnåendet av osseointegration också är möjligt med en enstegsinstallation av skruvimplantat med deras omedelbara belastning [9] .
Huvudvillkoret för implantation är användningen av inerta material för tillverkning av implantatet, som inte orsakar en immunologisk reaktion. Titan , guld , nickel - krom - vanadin- legeringar används i modern tandvård . Dessutom använder modern tandvård implantat med en porös pulverbeläggning, som är bioaktiv, det vill säga på grund av porositet växer benvävnad in i implantatet snabbare och implantationen blir mer tillförlitlig. En porös sammansättning av titanpulver och sedan bioaktiv keramik avsätts på ett titanämne med hjälp av plasmasprutning. För närvarande anses sådana implantat vara den högsta kvaliteten, andelen fall av avstötning av kroppen är minimal och implantationstiden reduceras avsevärt.
Plasmahydroxiapatit- eller trikalciumfosfatbelagda implantat blir också populära. Dessa oorganiska komponenter i benvävnaden tenderar att lösas upp med tiden, vilket aktivt stimulerar benbildningen. Överlevnaden för sådana implantat är mycket högre än för alla andra.
Som ett resultat av borrning för att förbereda implantatstället uppstår vävnadsnekros, den är cirka 1 mm. Efter att implantatet har installerats börjar regenereringsprocessen, det trabekulära benet växer. Det är vanligtvis ganska svagt och tål inte normala tuggbelastningar, men gradvis tjocknar det och ersätts av lamellben, som helt fyller utrymmet mellan benet och implantatet, och även växer in i implantatets porer. Således uppstår osseointegration, det vill säga implantatet anses vara vant och kan ta den vanliga belastningen för en frisk tand. Denna period varar cirka 18 veckor, under vilken all överbelastning av implantatområdet kan orsaka nekros, vilket innebär att implantatets rörlighet i sängen, naturligtvis, en sådan implantation anses vara ett misslyckande och medför en andra operation.