Integrering av implantat i benvävnad (från latin integratio - anslutning) - implantation av element i benvävnad kirurgiskt.
Inom biologi och medicin övervägs speciella speciella fall av bildande av levande system eller deras delar med främmande, vanligtvis livlösa (inerta) objekt av integrationskoppling. Det vill säga relationer (relationer och samtidigt processer) av integration uppstår mellan elementen av levande och inerta element som är sammankopplade och existerar under lång tid i sådana system. Inom medicinen uppstår ett sådant integrationsförhållande vid endoproteser och implantat .
Integreringen av metall, i synnerhet titanimplantat implanterade i benet, är ett specialfall av integreringen av en främmande kropp i vävnadsmiljön hos en levande organism, kännetecknad av speciella strukturella och funktionella relationer mellan implantatet och benvävnaden . Samtidigt manifesterar integrationsprocessen i periimplantatområdet sig som en flerstegsanpassning .
I det första skedet, i kontaktzonen mellan implantatet och benet , utvecklas processerna för resorption av bensubstansen , och samtidigt bildas en ung lös bindväv. Sedan mognar den, är strukturellt organiserad och förvandlas gradvis till grov fibrös eller fibrös bindväv .
Således bildas en bindväv eller ett fibröst lager (kapsel) i periimplantatzonen. Bindvävnadens mognad (nivån av strukturell och funktionell organisation) som bildar detta lager är en morfologisk och funktionell återspegling av graden av integration av det främmande materialet ( implantatet ) i benvävnaden . [ett]
Ett specialfall och samtidigt en manifestation av den högsta nivån av integration av implantat som implanterats i benvävnaden är deras koppling till benet utan ett bindvävslager - osseointegration , vilket kan uppfattas som en process av självorganisering av benvävnaden . bensystem (öppet och icke-jämvikt) i samband med implantation.
Integreringen av implantat i benvävnad , som ett specialfall av införandet av en främmande kropp i en levande organisms vävnadsmiljö, är resultatet av en riktad åtgärd som löser problemet med att återställa integriteten eller ersätta förlorade vävnadsstrukturer, och därigenom uppnå en partiell eller fullständig återställning av sin funktion. Denna process kännetecknas av frånvaron av patologiska reaktioner av vävnader intill implantatet och bildandet av en långsiktig och stabil förbindelse med dem. [2]
Det finns 3 typer av implantatintegrering i benvävnad :
Kontakt med implantatets yta sker direkt av benvävnaden - osseointegration .
Kontakten mellan benvävnaden och implantatets yta förmedlas dels av bindvävslagret, dels ligger benvävnaden i direkt anslutning till implantatet - fibrosteointegration.
Benvävnadens kontakt med implantatytan förmedlas helt av bindvävsskiktet (kapseln) - fibrointegration. [3]