| Första Moscow Hospice uppkallat efter V. V. Millionshchikova vid hälsodepartementet i Moskvas stad | |
|---|---|
| Hospicebyggnad från gatan. Dovator | |
| Organisations typ | sjukhus |
| Ledare | |
| Platschef | Ibragimov Arif Niyazovich |
| Bas | |
| Stiftelsedatum | 1994 |
| Hemsida | hospice.com |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
The First Moscow Hospice uppkallat efter V. V. Millionshchikova vid Department of Health i staden Moskva (fram till 2013 - First Moscow Hospice ) är en statlig budgetmedicinsk och social institution som specialiserar sig på att ge assistans till cancerpatienter i IV-klinisk grupp. Hospice började sitt arbete 1994 , 1997 öppnades ett sjukhus vid st. Dovatora , d. 10. Hospicet skapades på initiativ av onkologen Vera Millionshchikova och den engelska journalisten och offentliga figuren Victor Zorza .
Hospice dem. Millionshchikova är den första palliativa vårdorganisationen som öppnats i huvudstaden , det vill säga aktiviteter för att stödja och förbättra livskvaliteten för patienter som har diagnostiserats med en dödlig sjukdom. För tillfället fungerar First Moscow Hospice som en filial av Moskvas multidisciplinära centrum för palliativ vård vid Moskvas stads hälsoavdelning under ledning av A. N. Ibragimov [1] . Institutionen tillhandahåller medicinsk, social, psykologisk, juridisk och andlig hjälp till cancerpatienter med IV, det allvarligaste stadiet av cancer, och deras anhöriga. Arbetet på hospice utförs i enlighet med de standarder som antagits av Världshälsoorganisationen [2] . Hospicesjukhuset är designat för 30 bäddar och ger gratis assistans till patienter som bor i Moskvas centrala distrikt . Invånare i andra områden i huvudstaden och patienter från andra städer kan också få stöd i en särskild remiss som tillhandahålls av Department of Health [3] . Beslutet att lägga in en patient på sjukhus fattas baserat på flera faktorer:
Avdelningen för medicinsk tillsyn och behandling dygnet runt hjälper årligen cirka 2000 patienter och arbetar med deras anhöriga. I strukturen på hospicet ingår förutom sjukhuset en mobil mecenattjänst, som övervakas av cirka 350 personer, samt hjälpenheter och tjänster. Specialiserad vård för patienter under överinseende av fälttjänstspecialister ges i enlighet med om de i första hand behöver medicinskt eller socialt stöd [4] . Hospice tillhandahåller följande tjänster:
För att stödja hospicerörelsen i Ryssland grundades Vera Foundation 2006, ledd av dottern till V. Millionshchikova, Anna Federmesser [5] . Sedan 2013 har hospicet fått sitt namn efter V. V. Millionshchikova, en onkolog som grundade och ledde institutionen i 16 år. Den stora öppningen av den nya skylten var tidsbestämd att sammanfalla med 20-årsdagen av organisationens fälttjänst [6] . Många kända personer deltar aktivt i hospicets liv: Ingeborga Dapkunaite , Anastasia Chukhrai, Lyudmila Ulitskaya , Andris Liepa , Tatyana Arno , Chulpan Khamatova , Sofiko Shevardnadze och andra [7]
Initiativtagare till hospicerörelsen i Ryssland var den engelske journalisten Victor Zorza. Inrättandet av det första hospicet i det moderna Rysslands historia i S: t Petersburg 1990 är förknippat med hans namn. Doktor Andrey Vladimirovich Gnezdilov ledde det första ryska cancervårdscentret. Den palliativa vårdens aktivister förstod att öppnandet av en sådan medicinsk institution inte var tillräckligt, och de bidrog till den fortsatta utvecklingen av hospicerörelsen i Ryssland [8] [9] .
Snart i Moskva, med Viktor Zorzas deltagande, skapades det rysk-brittiska välgörenhetssällskapet "Hospice" för att stödja den ryska hospicerörelsen. Några år senare, 1992, organiseras här en initiativgrupp bestående av professionella medicinska arbetare och volontärer och som hjälper patienter i hemmet. Besökstjänsten för First Moscow Hospice grundades 1994 på grundval av en offentlig organisation. Nästa steg i Moskvas hospices historia var öppnandet av ett dagssjukhus för att hjälpa svårt sjuka patienter baserat på erfarenheterna från S:t Petersburgs hospice i Lakhta. Victor Zorza och läkaren Vera Millionshchikova [10] spelade en primär roll i skapandet av en permanent palliativ vårdcentral i Moskva . Öppnandet av den nya hospicebyggnaden skedde med aktivt ekonomiskt och administrativt stöd från Moskva-regeringen. Författarna till samlingen "Hospice" noterar att Zorza också bidrog till att Margaret Thatcher skrev ett brev adresserat till Jurij Luzhkov med en begäran om att stödja hospicerörelsen i Ryssland [11] .
Under åtta år förblev First Moscow Hospice det enda centret i Moskva som gav gratis medicinsk, social och psykologisk hjälp till cancerpatienter och deras anhöriga. Men gradvis sprids idéerna om att förverkliga en medborgares rättigheter till den hjälp som behövs vid en dödlig sjukdom över hela Ryssland. För tillfället verkar cirka 100 hospices i Ryssland i olika städer i landet [12] .
Verksamheten vid First Moscow Hospice stöds av statlig finansiering och donationer från offentliga organisationer. Fondens grundare, V. Millionshchikova, noterar att 2006 var 80 % av hospicets materiella resurser statligt stöd, 20 % - privata medel. Samtidigt menar både V. Millionshchikova och Elizaveta Glinka , grundaren av Kiev Hospice, att hospice borde ge assistans helt kostnadsfritt [13] .
År 2002 godkände Moscow Government Health Committee standardreglerna för hospice, som reglerar arbetet på hospice i Moskva, inklusive First Moscow Hospice. Enligt det antagna dokumentet är hospicets huvudsakliga uppgifter att tillhandahålla symptomatisk (lindrande) behandling, val av nödvändig smärtterapi, tillhandahållande av medicinsk och social hjälp, vård, psykosocial rehabilitering samt psykologiskt och socialt stöd för anhöriga under sjukdomsperioden och förlusten av en närstående. I förordningen konstateras att hospicens arbete bygger på principerna om barmhärtighet och humanism, och består i att "bilda en ny form av medicinsk och social trygghet" och "öka tillgången till slutenvård för patienter i slutskedet och förbättra sjukvård i hemmet" (punkt 3.1) [ 14] .
Det första hospicet i Moskva hänvisar noggrant till definitionen av personalens sociala, psykologiska, moraliska, professionella attityder. Enligt Vera Millionshchikova är det extremt svårt att hitta personal och volontärer till hospice. Urvalsproceduren på First Moscow Hospice är följande: varje person som har uttryckt sin önskan att arbeta med cancerpatienter måste arbeta minst 60 timmar som volontär efter att ha klarat en intervju och testning. Därefter fattas beslutet att acceptera eller vägra kollektivt av all personal vars tjänster volontären besökte. Om beslutet är positivt antas arbetstagaren för en provperiod på tre månader. Efter en tremånadersperiod kan ett kontrakt på ett år ingås med en anställd, och först efter det erbjuds han ett jobb på obestämd tid. Millionshchikova noterar att ett sådant system hjälper till att ta reda på de sanna motiven för en person som kommer till jobbet på ett hospice [13] .
Trots en svår rekryteringsprocess är personalomsättningen cirka 40 %. Det gäller främst mellan- och juniorpersonal, som sysslar med det svåraste arbetet. Samtidigt ger hospicet sina anställda anständiga löner, bestående av budgetmedel och ett socialt paket. Det sociala paketet inkluderar resor till jobbet, gratis luncher för anställda och volontärer, delbetalning av hjälpmedel, gratis hälsoläger för anställdas barn [13] [15] .
Enligt uppgifter från Diana Nevzorova, chefsfrilansspecialist i palliativ vård vid Ryska federationens hälsoministerium , är personalen på hospicet uppkallad efter. V. V. Millionshchikova var 2013 37 individer, varav 4 var läkare, 19 var sjuksköterskor och 14 var yngre medicinsk personal [15] .
Baserat på erfarenheter och standarder som fastställts av Världshälsoorganisationen, bestämmer Moskvas regering att ett hospice med en kapacitet på 25-30 bäddar är kapabelt att tillgodose behoven hos befolkningen i regionen på upp till 600 000 personer [3] . Den genomsnittliga vistelsen för en patient på ett sjukhus är 17-19 dagar. En patient kan dock vara under överinseende av en hospice fälttjänst under en obegränsad tid [13] .
Principer utan vilka arbete inom palliativ vård är omöjligt: 1. Dödsfall kan inte betalas.
2. Hospice är livets hus, inte döden.
3. Att kontrollera symtomen kan förbättra kvaliteten på patientens liv.
4. Döden är liksom födseln en naturlig process. Det går inte att skynda på, utan också sakta ner. Hospice är ett alternativ till dödshjälp.
5. Hospice - ett system med omfattande medicinsk, psykologisk och social hjälp till patienten.
6. Hospice är inte väggar, utan människor som är medkännande, kärleksfulla och omtänksamma.
7. Hospice är en humanistisk världsbild.
En egenskap hos hospicerörelsen är att dess koncept är ganska nytt. Mänskliga rättigheter har påverkat utvecklingen av idén att en terminal diagnos inte innebär att en person är utestängd från livet. Målet med att öppna en ny typ av institution är att förbättra livet för en person som har diagnostiserats med en dödlig diagnos [17] .
Vera Millionshchikova anser att uppkomsten i Ryssland av en ny typ av specialinstitution - hospice - inte motsäger den allmänt accepterade ryska medicinsk praxis, där beslutsfattande om hälso- och sjukvård kommer "uppifrån". Tvärtom kommer olika arbetsområden i slutändan att ligga till grund för sjukvårdens och socialtjänstens funktion för att hjälpa dödssjuka patienter [18] .
Diana Nevzorova noterar att kvalitetsarbetet på First Moscow Hospice bygger på principen om respekt för patientens autonomi. Patienten vägras aldrig att lämna information om sin hälsa, avslag på behandling och återupplivning accepteras och respekteras. Alla behandlingsmetoder och tidsfördriv på hospicet diskuteras med patienten och hans familj [15] .