Psykofysiologiska metoder för att diagnostisera och korrigera uppmärksamhet är en av de mest tillförlitliga metoderna, eftersom de registrerade fysiologiska parametrarna tillåter oss att analysera hjärnaktivitet dold från direkt observation. De huvudsakliga metoderna för att registrera fysiologiska processer är elektrofysiologiska metoder. Den elektriska komponenten har en speciell plats i den fysiologiska aktiviteten hos celler, vävnader och organ. Elektriska potentialer återspeglar de fysikalisk-kemiska konsekvenserna av metabolism som följer med alla större livsprocesser, och är därför pålitliga, universella och korrekta indikatorer på förloppet av alla fysiologiska processer.
Inom psykofysiologi används metoden för att registrera den mänskliga hjärnans aktivitet, elektroencefalogrammet (EEG) , flitigt . Spontan elektrisk aktivitet i hjärnan kännetecknas av olika rytmer av en viss frekvens och amplitud och kan samtidigt registreras från många delar av skallen. Följande hjärnrytmer särskiljs : alfarytmen har en frekvens på 8-13 Hz och en amplitud på 5-100 μV och registreras i de occipital- och parietalregionerna. Betarytmen registreras i den precentrala och frontala cortexen och har en frekvens på 18-30 Hz och en amplitud på 2-20 μV. Gammarytmen har en frekvens på 30-170 (ibland 500) Hz och en amplitud på cirka 2 μV lokaliserad i de precentrala, frontala, temporala, parietala områdena av hjärnbarken. Deltavågor med en frekvens på 0,5-4 Hz och en amplitud på 20-200 μV. Thetavågor med en frekvens på 4-7 Hz och en amplitud på 5-100 μV registreras i frontalzonerna. I det temporala området kan man observera kappa-oscillationer med en frekvens på 8-12 Hz, och en amplitud på 5-40 μV. Med ökad uppmärksamhet (särskilt visuell) eller mental aktivitet blockeras eller försvagas alfarytmen. Svårighetsgraden av betarytmen ökar vid presentation av en ny oväntad stimulans, i en situation av uppmärksamhet, med mental stress, känslomässig upphetsning. Gammarytmen registreras när man löser uppgifter som kräver maximal uppmärksamhet. Det finns teorier som kopplar samman denna rytm med medvetandets arbete ( E. N. Sokolov ). Sambandet mellan theta-rytmen och koncentrationen av uppmärksamhet, samt med ansträngningen som syftar till koncentration av uppmärksamhet, har hittats. Man tror att utseendet på theta-rytmen är förknippat med en "avslappnad koncentration" av uppmärksamhet, vilket visar sig när man behärskar en färdighet. Vissa data stämmer väl överens med hypotesen om "avslappnad koncentration", enligt vilken theta-rytmen uppträder under meditation, vilket är förknippat med mental avslappning. [ett]
Sensoriska stimuli orsakar förändringar i hjärnans totala elektriska aktivitet, som ser ut som en sekvens av några positiva och negativa vågor, som varar 0,5-1 s efter stimulansen. Detta svar kallas den framkallade potentialen. I studiet av uppmärksamhet kan det användas som en annan indikator på hjärnans aktivitet. Det visade sig att när försökspersonerna uppmärksammar stimulansen finns det en ökning av amplituden för EP-komponenterna och en minskning av deras latens. Och distraktionen av uppmärksamhet från stimulansen åtföljs av en minskning av EP-amplituden och en ökning av latens. Det förblev dock oklart vad som orsakade dessa förändringar i EP-parametrar: en förändring i den allmänna aktiveringsnivån, upprätthållande av vaksamhet eller mekanismer för selektiv uppmärksamhet. [ett]
En av de viktigaste och effektiva metoderna för uppmärksamhetskorrigering är biofeedbackmetoden (BFB). Biofeedback-metoden består i att lära sig om kroppens patologiskt fungerande funktioner med hjälp av enheter som ger noggranna mätningar av patientens fysiologiska parametrar och förser patienten med återkopplingssignaler (auditiva, visuella eller taktila) som återspeglar tillståndet för denna funktion. Det används i synnerhet för att behandla barn med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) . [2] Det finns också en EEG - biofeedback. Detta är ett system av övningar som syftar till specifika nervbanor i nervsystemet, vilket orsakar en omstrukturering av det centrala nervsystemets funktionella aktivitet . Övervägandet av långsam aktivitet i den främre cortex indikerar närvaron av ett funktionellt underskott i dessa områden. EEG-BFB-strategin syftar vanligtvis till att öka frekvensen av rytmisk aktivitet i EEG. För att uppnå dessa förändringar måste patienten gradvis lära sig att kontrollera sitt tillstånd genom att fokusera på biofeedback-signalen på ett sådant sätt att de undertrycker lågfrekventa EEG-svängningar och ökar högfrekventa, och därigenom kompenserar för den minskade aktivitetsnivån av främre hjärnbarken. Med upprepad träning kan denna övning leda till progressiva och mer hållbara förändringar i både funktionella och strukturella egenskaper hos hjärnan. [3]
Uppmärksamhet kan bedömas med Test of Variables of Attention (TOVA), baserat på presentationen av visuella stimuli. TOVA gör det möjligt att bedöma uppmärksamhetens tillstånd i förhållande till normativa data, baserat på presentationen av signifikanta och obetydliga stimuli i form av geometriska former för motivet. TOVA-data inkluderade bedömningar av graden av ouppmärksamhet (fel av saknade signifikanta stimuli), impulsivitet (fel vid falska knapptryckningar), informationsbehandlingshastighet (reaktionstid) och konsistens av svar (reaktionstidsvarians). [3]
MOXO-testet är ett datoriserat kontinuerligt prestationstest som används för att diagnostisera ADHD och ADD. Testet består av 8 steg med ökande svårighetsgrad [4] [5] . Testets längd är 14,5 minuter i den pediatriska versionen och 18,5 minuter i den vuxna versionen [6] [7] .
MOXO-testet används för att diagnostisera symtomen på ADHD och ADD hos barn (6-12 år) och ungdomar och vuxna (13-70 år). Försökspersonen tar barn- eller vuxenversionen av testet beroende på sin ålder.
Testprocessen består i att försökspersonen reagerar genom att trycka på mellanslagstangenten eller genom att inte göra någonting när mål- och icke-målelement visas på skärmen. I barnversionen av diagnostiken är målelementet barnets animerade ansikte. I vuxenversionen är målelementet ett spelkort. Icke-målstimuli i båda versionerna är animerade objekt och livssituationer som motsvarar ämnets ålder [8] .
Genom att återskapa visuella och auditiva distraktioner som är identiska med de i verkliga livet kan testet diagnostisera ADHD-symtom med 90 % noggrannhet [4] [6] .
Testresultaten beräknas genom att utvärdera huvudindikatorerna för fyra diagnostiska kriterier: uppmärksamhet, koordination av handlingar, impulsivitet och hyperaktivitet [9] . Testresultat tillhandahålls i form av numeriska värden för ADHD-symtom och grafer över försökspersonens aktivitet vid vart och ett av de 8 teststadierna. Dessa aktivitetsdiagram tillåter specialisten att dechiffrera effekten av auditiva, visuella och kombinerade stimuli på patientens uppmärksamhetsprofil och på vart och ett av de fyra diagnostiska kriterierna [10] [4] .
B. Sterman talar också om theta-beta-protokollet. När han undersökte katter, avslöjade han en sensorimotorisk rytm (SMR) registrerad över den Rolandiska cortex. B. Sterman och hans medarbetare upptäckte att med hjälp av träning är det möjligt att träna djur att generera denna rytm godtyckligt. Denna typ av EEG-biofeedback har varit särskilt effektiv hos patienter med anfallsstörningar som är motståndskraftiga mot farmakoterapi. [elva]
På 1970-talet använde D. Lubar först SMR-träning vid behandling av ADHD. Senare lade Lyubar och hans kollegor till protokollen för EEG-biofeedback en ökning av aktivitetskraften i högre frekvensområden (beta 16-20 Hz) samtidigt som de undertryckte lågfrekvent aktivitet (theta 4-8 Hz). Eftersom patienter med ADHD kännetecknas av en ökning av EEG-styrkan i lågfrekvensområdet (theta) och en minskning (jämfört med normen) i styrkan i betaområdet, efter detta förbättrades barnens beteende, deras ouppmärksamhet och impulsiviteten minskade, vilket visar effektiviteten av att använda teta-beta-protokollet och relativ beta-träning. [elva]