Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 26 september 2022; kontroller kräver 2 redigeringar .
Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Barn med ADHD har svårare att fokusera på skolarbetet och avsluta det de påbörjar.
ICD-11 6A05
ICD-10 F90.0 _
ICD-9 314,00 , 314,01
OMIM 143465
SjukdomarDB 6158
Medline Plus 001551
eMedicine med/  3103ped/177
Maska D001289
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Attention deficit hyperactivity disorder syndrome , förkortning .  ADHD , Attention Deficit Hyperactivity Disorder eller Attention Deficit Hyperactivity Disorder ( förkortning ADHD ) är en neuropsykiatrisk beteendestörning som börjar i barndomen [1] [2] [3] . Manifesteras av symtom som koncentrationssvårigheter , hyperaktivitet och dåligt kontrollerad impulsivitet   [4] .

I ICD-10 klassificerades ADHD som en hyperkinetisk störning, en grupp känslomässiga och beteendemässiga störningar som vanligtvis börjar i barndomen [5] , och i ICD-11 avser det neuroutvecklingsstörningar [6] . Ur en neurologisk synvinkel betraktas ADHD som ett ihållande och kroniskt syndrom för vilket inget botemedel har hittats [2] . Man tror att vissa barn, nämligen 30 %, "växer ur" detta syndrom eller anpassar sig till det i vuxen ålder [2] .

Klassificering

DSM -5 särskiljer tre huvudtyper av störningar och två ytterligare ("annan specificerad" och "ospecificerad") [7] :

I ICD-11 (2018) dök ADHD upp som en separat diagnos (kod 6A05). Följande undertyper av sjukdomen särskiljs: [6]

Prevalens

Enligt befolkningen i USA är denna störning närvarande hos 3-5% av människor, inklusive både barn och vuxna [8] . ADHD diagnostiseras oftare hos pojkar . Den relativa prevalensen bland pojkar och flickor varierar från 3:1 till 9:1, beroende på kriterier för diagnos, forskningsmetoder och studiegrupper (barn som remitterats till läkare; skolbarn; befolkningen i allmänhet ). Uppskattningarna av prevalensen av ADHD beror också på dessa faktorer (från 1-2% till 25-30%).

Definition och diagnostiska kriterier

För närvarande är grunden för att fastställa en diagnos en fenomenologisk psykologisk egenskap. Många av tecknen på ADHD uppträder bara ibland.

Enligt nuvarande (början av 2007) diagnostiska kriterier kan ADHD diagnostiseras med början i sen förskole- eller skolålder, eftersom bedömning av barnets beteende i minst två miljöer (till exempel hemma och i skolan) är nödvändig för att uppfylla kraven för diagnos. Förekomsten av inlärningssvårigheter och sociala funktioner är ett nödvändigt kriterium för att fastställa en diagnos av ADHD [9] .

Impulsivitet

Ett av de viktigaste tecknen på ADHD, tillsammans med uppmärksamhetsstörningar, är impulsivitet  - en brist på kontroll över beteendet som svar på specifika krav. Kliniskt kännetecknas dessa barn ofta av att de reagerar snabbt på situationer, inte väntar på instruktioner och instruktioner för att utföra uppgiften, och dessutom otillräckligt bedömer uppgiftens krav. Som ett resultat är de väldigt slarviga, ouppmärksamma, slarviga och oseriösa. Sådana barn är ofta oförmögna att överväga de potentiellt negativa, skadliga eller destruktiva (och till och med farliga) konsekvenser som kan vara förknippade med vissa situationer eller deras handlingar. Ofta utsätter de sig själva för orimliga, onödiga risker för att visa sitt mod, nycker och egenheter, särskilt inför sina kamrater. Som ett resultat är olyckor med förgiftning och skador inte ovanliga. Barn med ADHD kan oförsiktigt skada eller förstöra någons egendom mycket oftare än barn utan tecken på ADHD.

En av svårigheterna med att diagnostisera ADHD är att den ofta åtföljs av andra problem. En liten grupp människor med ADHD lider av en sällsynt störning som kallas Tourettes syndrom (kombinerade röst- och multipelmotoriska tics ) [10] .

Diagnostiska kriterier

DSM-5 diagnostiska kriterier för ADHD

Enligt DSM-5 (2013) kan diagnosen uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitet fastställas senast 12 år (enligt 1994 års upplaga av DSM-IV från 6 år). Symtom bör observeras i olika situationer och miljöer. Diagnos kräver närvaro av 6 symtom (från gruppen "ouppmärksamhet" och/eller "hyperaktivitet och impulsivitet"), och från 17-5 års ålder [7] . Symtomen måste vara närvarande i minst sex månader och patienterna måste släpa efter utvecklingsnivån hos de flesta ungdomar i deras ålder. Symtom måste finnas före 12 års ålder för att en diagnos ska kunna ställas och kan inte förklaras av andra psykiatriska störningar [7] .

ouppmärksamhet

  1. Underlåter ofta att uppmärksamma detaljerna eller gör slarviga misstag i skolarbete, arbete eller andra aktiviteter (t.ex. ignorera eller utelämna detaljer, felaktigt arbete).
  2. Har vanligtvis svårt att behålla uppmärksamheten när du utför uppgifter eller under spel (till exempel har svårt att hålla fokus under föreläsningar , konversationer eller långvarig läsning).
  3. Ger ofta intryck av att inte höra tal riktat till honom (exempelvis verkar vara mentalt frånvarande utan någon uppenbar distraktion).
  4. Följer ofta inte instruktionerna helt och slutför inte skoluppgifter, hushållssysslor eller arbetsuppgifter (t.ex. påbörjar uppgifter men tappar snabbt fokus och blir lätt distraherad).
  5. Har ofta svårt att organisera uppgifter och andra aktiviteter (t.ex. svårt att hantera sekventiella uppdrag; svårt att hålla ordning på material och personliga tillhörigheter; oberäkneligt, oorganiserat; dålig tidshantering; inte håller deadlines).
  6. Brukar vanligtvis undvika uppgifter som kräver långvarig mental ansträngning (till exempel skola och läxor; för äldre ungdomar och vuxna, förbereda rapporter, fylla i formulär, sammanfatta långa artiklar).
  7. Tappar ofta bort saker som behövs i skolan och hemma (till exempel skolmaterial, pennor, böcker , verktyg, plånböcker , nycklar , dokument, glasögon , mobiltelefoner , paraplyer, handskar, ringar eller armband som han tog av sig ett tag).
  8. Ofta lätt distraherad av främmande stimuli (hos äldre ungdomar och vuxna kan dessa vara irrelevanta tankar).
  9. Visar ofta glömska i vardagliga situationer (till exempel när man gör hushållssysslor och ärenden; äldre ungdomar och vuxna glömmer att ringa tillbaka, betala räkningar, komma till ett möte).

Hyperaktivitet och impulsivitet

  1. Rör eller slår ofta oroligt händernas eller fötternas rytm, eller sitter och vrider sig.
  2. Lämnar ofta sin plats i situationer där det inte är välkommet (i klassrummet, på kontoret eller annan arbetsplats, samt i andra situationer som kräver uthållighet).
  3. Rusar ofta runt eller klättrar någonstans i situationer där detta är oacceptabelt. ( Obs: Hos ungdomar eller vuxna kan rastlöshet inte uppträda utåt.)
  4. Vanligtvis oförmögen att spela tyst, tyst eller ägna sig åt fritidsaktiviteter.
  5. Bråkar ofta som ett upplopp (det är till exempel omöjligt eller obekvämt för honom att sitta tyst länge på restauranger , på möten; kan av andra uppfattas som rastlös, som det är svårt att kontakta).
  6. Visar ofta överdriven pratsamhet.
  7. Avslöjar ofta ett svar innan du lyssnar på frågan (t.ex. slutför människors meningar, oförmögen att vänta på deras tur att tala).
  8. Har vanligtvis svårt att vänta på sin tur (till exempel i en livekö ).
  9. Avbryter eller gör intrång i andra (t.ex. ingriper i konversationer, spel eller aktiviteter; kan börja använda andras saker utan att fråga eller få tillåtelse; ungdomar och vuxna kan störa eller avlyssna andras arbete).
Originaltext  (engelska)[ visaDölj]

Ouppmärksamhet

  1. Underlåter ofta att uppmärksamma detaljer eller gör slarviga misstag i skolarbetet, på jobbet eller under andra aktiviteter (t.ex. förbiser eller missar detaljer, arbetet är felaktigt).
  2. Har ofta svårt att upprätthålla uppmärksamhet i uppgifter eller lekaktiviteter (har t.ex. svårt att förbli fokuserad under föreläsningar, samtal eller lång läsning).
  3. Verkar ofta inte lyssna när man pratar direkt (t.ex. verkar sinnet någon annanstans, även i frånvaro av någon uppenbar distraktion).
  4. Följer ofta inte instruktionerna och misslyckas med att slutföra skolarbete, sysslor eller uppgifter på arbetsplatsen (t.ex. påbörjar uppgifter men tappar snabbt fokus och blir lätt avstängd).
  5. Har ofta svårt att organisera uppgifter och aktiviteter (t.ex. svårt att hantera sekventiella uppgifter; svårt att hålla ordning på material och tillhörigheter; rörigt, oorganiserat arbete; har dålig tidshantering; inte håller deadlines).
  6. Undviker, ogillar ofta eller är ovillig att engagera sig i uppgifter som kräver ihållande mental ansträngning (t.ex. skolarbete eller läxor; för äldre ungdomar och vuxna, förbereder rapporter, fyller i formulär, granskar långa papper).
  7. Förlorar ofta saker som behövs för uppgifter eller aktiviteter (t.ex. skolmaterial, pennor, böcker, verktyg, plånböcker, nycklar, papper, glasögon, mobiltelefoner).
  8. Distraheras ofta lätt av främmande stimuli (för äldre ungdomar och vuxna kan inkludera orelaterade tankar).
  9. Är ofta glömsk i dagliga aktiviteter (t.ex. gör sysslor, springer ärenden; för äldre ungdomar och vuxna, ringer tillbaka, betalar räkningar, håller tider).

Hyperaktivitet och oseriöshet

  1. Rörlar ofta med eller knackar händer eller fötter eller slingrar sig i sätet.
  2. Lämnar ofta plats i situationer då det förväntas att sitta kvar (t.ex. lämnar sin plats i klassrummet, på kontoret eller annan arbetsplats, eller i andra situationer som kräver att vara kvar på plats).
  3. Springer ofta omkring eller klättrar i situationer där det är olämpligt. (Obs: Hos ungdomar eller vuxna kan det vara begränsat till att känna sig rastlös.)
  4. Ofta oförmögen att leka eller ägna sig åt fritidsaktiviteter i det tysta.
  5. Är ofta "på språng", agerar som om "drivs av en motor" (t.ex. är oförmögen att vara eller obekväm att vara stilla under en längre tid, som på restauranger, möten; kan upplevas av andra som rastlös eller svår att hålla upp med).
  6. Pratar ofta överdrivet.
  7. Avslöjar ofta ett svar innan en fråga har slutförts (t.ex. slutför människors meningar, kan inte vänta på att det ska gå i konversation).
  8. Har ofta svårt att vänta på sin tur (t.ex. när han står i kö).
  9. Avbryter eller inkräktar ofta på andra (t.ex. stöter sig in i konversationer, spel eller aktiviteter; kan börja använda andras saker utan att fråga eller få tillåtelse; för ungdomar och vuxna, kan inkräkta på eller ta över vad andra gör).
— Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 5:e upplagan ( DSM-5 ). Avsnitt II. Diagnostiska kriterier och koder: Attention deficit/hyperactivity disorder [7]

Diagnos av ADHD enligt DSM-5-klassificeringen

En av metoderna för att diagnostisera ADHD-symtom enligt DSM-5-klassificeringen är MOXO kontinuerliga prestationstest [11] .

MOXO är ett datoriserat test för att diagnostisera ADHD - symtom hos barn, ungdomar och vuxna. Testet finns i två versioner, som är designade för barn (6-12 år) och vuxna (13-70 år) [12] [13] .

Testet är ett program som består av åtta nivåer. I processen att klara testet visas mål- och icke-målstimuli på skärmen, som försökspersonen måste svara på genom att trycka på mellanslagstangenten eller vice versa - genom avsaknad av några åtgärder [14] .

Det speciella med testet är att i processen att skicka det på skärmen med hjälp av visuella animationer och ljudeffekter dyker det upp stimuli som är identiska med stimuli i verkligheten. Användningen av sådana stimuli gör det möjligt att uppnå hög noggrannhet vid diagnostisering av ADHD-symtom (med 90%) [15] .

Testresultaten är de numeriska värdena för ADHD-symtom, såväl som grafer över försökspersonens aktivitet vid vart och ett av de 8 teststadierna. Aktivitetsgrafer tillåter specialisten att dechiffrera effekten av auditiva, visuella och kombinerade stimuli på patientens allmänna uppmärksamhetsprofil och på vart och ett av de fyra DSM-5 ADHD-kriterierna: uppmärksamhet, koordination av handlingar, impulsivitet och hyperaktivitet [11] .

Diagnostiska kriterier för ADHD enligt ICD-10 klassificeringen

I International Classification of Diseases 10th revision ( ICD-10 ) ingår Attention Deficit Hyperactivity Disorder i den diagnostiska rubriken "nedsatt aktivitet och uppmärksamhet" ( F 90.0 ).

För en diagnos av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet måste de allmänna kriterierna för hyperkinetisk störning ( F90 ) uppfyllas, men inte kriterierna för beteendestörning ( F91 ) .

Sammanfattningsvis bör några av symptomen hos följande grupper identifieras (allmänna kriterier för "hyperkinetiska störningar" - F 90 ): ouppmärksamhet (oförmåga att noggrant följa detaljer, upprätthålla uppmärksamhet på uppgifter eller spel, oförmåga att följa instruktioner eller slutföra skoluppgifter, frekventa distraktioner av yttre stimuli, etc.), hyperaktivitet (rastlösa rörelser av kroppsdelar, vibrerande på plats, oförmåga att sitta still, springa eller klättra någonstans i olämpliga situationer, otillräckligt ljud i spel etc.) och impulsivitet (svar innan frågorna är fullbordad, oförmåga att vänta i köer, pratsam utan adekvat respons på sociala restriktioner, frekventa avbrott av andra och intrång i konversationer eller spel) [15] .

Debuten av störningen måste vara före 7 års ålder, dess varaktighet måste vara minst 6 månader och patientens intelligenskvot (IQ) bör vara över 50 [15] .

ADHD hos vuxna

Många vuxna som inte identifierats med ADHD i barndomen inser inte att det är just detta som är orsaken till deras oförmåga att upprätthålla uppmärksamhet, svårigheter att lära sig nytt material, att organisera utrymmet omkring sig och i mellanmänskliga relationer.

En amerikansk studie från 2006 (den så kallade Harvard-studien ), som omfattade lite över tre tusen personer, gjorde det möjligt för dess författare att beräkna en förväntad prevalens av ADHD på 4,4 % i den vuxna befolkningen (diagnos enligt DSM-IV-kriterier). En högre prevalens av ADHD hittades om försökspersonen var man, etniskt europeisk, arbetslös och gift tidigare [16] [17] . I en något tidigare studie (även i USA, 966 tillfrågade vuxna) sattes prevalensen av ADHD bland vuxna till 2,9 % för Smal ADHD (Smal ADHD, definierad av DSM-IV-kriterier) och 16,4 % för ADHD i vid bemärkelse tolkning (diagnosen ställdes med hänsyn till ett antal ytterligare undertröskelkriterier) [18] . Med åldern minskar prevalensen av ADHD hos vuxna [19] .

Prevalensen av ADHD hos vuxna beror i hög grad på förekomsten av komorbida psykologiska problem och sjukdomar: enligt en mexikansk studie 2007 hittades förekomsten av ADHD hos 5,37 % av de tillfrågade från den allmänna befolkningen (149 personer undersöktes) och i 16,8 % av psykiatriska öppenvårdspatienter med icke-psykotiska psykiatriska sjukdomar (undersökte 161 personer). Det är särskilt anmärkningsvärt att bland psykiatriska patienter visade sig könsskillnaderna i prevalensen av ADHD vara "inverterade" i förhållande till ADHD i den allmänna befolkningen och bland barn: ADHD diagnostiserades hos 21,6 % av kvinnliga patienter och endast hos 8,5 % av patienterna. manliga patienter [20] .

Den amerikanske psykiatern Allen Francis , som ledde skapandet av DSM-IV- klassificeringen av psykiska störningar , uttalade sig extremt negativt i förhållande till diagnosen ADHD hos vuxna. Enligt hans mening är gränserna för diagnosen så suddiga att den omotiverat kan ges till många vanliga människor som är missnöjda med sin förmåga att koncentrera sig på tråkigt och ointressant arbete. Situationen förvärras av det faktum att diagnosen baseras på en persons subjektiva åsikt om hans förmåga att koncentrera sig och utföra uppgifter. Dessutom har Allen Francis tagit upp farhågor om att ibland personer som klagar på ADHD-symtom kan ha bipolär affektiv sjukdom eller depression . I detta fall kan utnämningen av psykostimulerande medel som är vanliga vid behandling av ADHD bara förvärra tillståndet [21] .

Den engelska psykiatern Joanna Moncrieff menar att de vanliga kriterierna för sjukdom och störning inte passar in i definitionen av ADHD hos vuxna, eftersom tillståndet i sig inte går att skilja från en mental norm. Moncrieff menar att de ekonomiska intressena hos läkemedelsföretag som marknadsför sina läkemedel ligger bakom ökningen av ADHD-diagnos hos vuxna. Effekterna av psykostimulantia upplevs vanligtvis av människor som lustfyllda, och därför tenderar vissa att hävda att de har ADHD för att få tillgång till dessa droger [22] .

Behandlingar för ADHD

I olika länder kan tillvägagångssätten för behandling och korrigering av ADHD och tillgängliga metoder skilja sig åt. I många länder är den första behandlingen att lära föräldrar rätt föräldrateknik. Metoder för beteendemodifiering, psykoterapi, pedagogisk och neuropsykologisk korrigering används. Läkemedelsterapi ordineras enligt individuella indikationer i de fall beteendemässiga och kognitiva störningar inte kan övervinnas med pedagogiska metoder [23] .

I USA används WWK3-protokollet [24] för behandling av barn och WWK10-protokollet [25] för behandling av vuxna . Inklusive för behandling av barn är användning av Ritalin (metylfenidat) , ett kontroversiellt läkemedel med hög beroendeframkallande (narkogen) potential, tillåtet [26] [27] .

Farmakokorrigering

Vid korrigering av ADHD används psykostimulanter som metylfenidat , amfetamin och dexamfetamin främst som hjälpmetod i USA och Västeuropa .

Verkningsmekanismen för psykostimulantia är välkänd. Det undertrycker tillfälligt normala spontana beteendereaktioner hos både försöksdjur och barn. I synnerhet hämmar metylfenidat barnets kommunikation med kamrater, oberoende och lekförmåga, vilket gör att du kan kontrollera pojkars beteende i skolan och hemma. Denna beteendekontroll med metylfenidat begränsar utvecklingen av självdisciplin. [28] [29]

En av nackdelarna med dessa stimulantia är behovet av att ta dem flera gånger om dagen (verkans varaktighet är cirka 4 timmar). Nu finns det metylfenidat och dexamfetamin med långverkande verkan (upp till 12 timmar). Den långtidsverkande formen av metylfenidat (varunamn concerta) används i stor utsträckning vid behandling av ADHD [30] . Effekten av dexamfetamin , metamfetamin och tidsfrisatt metylfenidat för behandling av ADHD har inte fastställts fullt ut [30] . Det psykostimulerande medlet pemolin användes tidigare, men dess användning har blivit begränsad på grund av levertoxicitet . Andra grupper av läkemedel används också, såsom atomoxetin ( en noradrenalinåterupptagshämmare , en grupp av adreno- och sympatomimetika). Antidepressiva medel är också effektiva : lågdos desipramin , bupropion [31] [32] . Psykostimulerande medel kan kombineras med klonidin , vilket lindrar biverkningar (eliminerar sömnlöshet och impulsivitet) och ökar effekten på hyperkines och hyperaktivitet [30] .

Från och med april 2015 godkände United States Food and Drug Administration ( FDA ) följande psykostimulantia för behandling av ADHD: amfetamin ( levamfetamin och dexamfetamin ), metylfenidat , dexmetylfenidat, metamfetamin , lisdexamfetamin och atomoxetin (ej relaterade till psykostimulanter) [33stimulanter ] .

Dubbelblinda, randomiserade kontrollerade studier har visat effektiviteten av modafinil vid ADHD [34] [35] , men detta läkemedel är inte godkänt av FDA och används inte i amerikansk medicinsk praxis för behandling av ADHD på grund av dermatologisk toxicitet ( Stevens -Johnsons syndrom har förekommit i kliniska prövningar på patienter ) [36] . Europeiska läkemedelsmyndigheten har också rekommenderat att detta läkemedel endast används för narkolepsi för behandling av dåsighet [37] .

Särskild försiktighet krävs vid förskrivning av psykostimulantia till barn, eftersom ett antal studier har visat att höga doser (t.ex. metylfenidat över 60 mg/dag) eller missbruk är beroendeframkallande och kan uppmuntra ungdomar att använda högre doser för att uppnå en narkotisk effekt [38] [39] [40] . Enligt en amerikansk studie av kokainmissbrukare hade individer med ADHD som använde stimulantia som tonåringar dubbelt så stor risk att bli beroende av kokain än de som också fick diagnosen ADHD men som inte använde stimulantia [41] .

En studie publicerad 2003 noterade att hjärnvolymen hos barn som diagnostiserats med ADHD var mindre än hos barn som inte hade diagnostiserats med sjukdomen. Det är inte klart om minskningen av hjärnvolymen orsakas av själva sjukdomen eller av läkemedel som används för att behandla ADHD [42] .

Nyttan av psykostimulantia vid ADHD har bekräftats i mer än 170 randomiserade kontrollerade prövningar med cirka 5 000 barn [30] . Detta gäller dock endast de kortsiktiga effekterna av behandlingen, under ämnets varaktighet. 2010 publicerades en studie i Australien om bristen på långsiktiga fördelaktiga effekter av psykostimulerande terapi för ADHD. Studien inkluderade 2868 familjer som följts i 20 år [43] [44] [45] .

Vanligtvis, när de tar psykostimulantia, förbättras barn avsevärt (mer i beteende, ingen förbättring av akademisk prestation på lång sikt), och endast ett fåtal förbättras inte [30] . Dålig akademisk prestation, distraktionsförmåga och manifestationer av aggression försvinner delvis när man tar psykostimulantia och återkommer när läkemedlet avbryts eller ersätts med placebo [30] .

Det finns bevis för att kortvarig förbättring med ADHD-läkemedel ersätts av långtidsbehandling med vad som verkar vara långvarig skada, och djurstudier tyder på att dessa läkemedel kan orsaka hjärnskador [46] .

Antalet barn i USA som ordineras psykostimulantia har ökat markant sedan 1990-talet [30] . Bara mellan 1990 och 1993 ökade psykiatriska öppenvårdsbesök för ADHD från 1,6 miljoner till 4,2 miljoner per år, med 90 % av barnen som fick psykostimulantia i något stadium av behandlingen [30] [47] och 71 % av fallen fick metylfenidat. [48] . Från och med 1996 skrevs mer än 10 miljoner recept för metylfenidat av psykiatriker i USA [30] . Det är fortfarande oklart om ökningen av psykostimulerande förskrivningar beror på överförskrivning eller bättre diagnos av ADHD. Med största sannolikhet äger båda faktorerna rum [30] [48] .

FN:s kommitté för barnets rättigheter har utfärdat rekommendationer som anger följande:

"Kommittén är bekymrad över rapporter om att Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) och Attention Deficit Disorder (ADD) har feldiagnostiserats och att psykostimulerande medel överordineras som ett resultat, trots allt fler bevis på de skadliga effekterna av dessa läkemedel.

Kommittén rekommenderar ytterligare forskning om diagnos och behandling av ADHD och ADD, inklusive de möjliga negativa effekterna av psykostimulantia på barns fysiska och psykiska välbefinnande, och maximal användning av andra former av behandling och behandling när man tar itu med beteendestörningar.”

Originaltext  (engelska)[ visaDölj] — FN:s kommitté för barnets rättigheter [49]

Det vanliga tillvägagångssättet i CIS är nootropa läkemedel , ämnen, enligt vissa experter, som förbättrar hjärnans funktion, ämnesomsättning, energi och ökar tonen i cortex. Aminosyrapreparat ordineras också , som enligt tillverkarna förbättrar hjärnans ämnesomsättning, men det finns inga bevis för effektiviteten av sådan behandling. Enligt en rysk studie, vars resultat utvärderades av föräldraenkäter med hjälp av Conners strukturerade frågeformulär, uppnåddes den övergripande förbättringen av beteendet hos barn med ADHD med följande nootropika: cerebrolysin (60% av barnen), piracetam (48% ), fenibut (50 %), instenon (59 %) [23] . Under behandling med det antipsykotiska läkemedlet tioridazin (sonapax) i en dos av 1 mg/kg (20–30 mg) observerades positiv dynamik hos 22 % av barnen och i kontrollgruppen med multivitaminpreparat  endast hos 10 % av barnen [ 23] .

Läkemedel som används för behandling:

Icke-farmakologiska tillvägagångssätt

För närvarande finns det flera icke-farmakologiska metoder för behandling av ADHD, som kan kombineras med farmakologisk korrigering eller användas oberoende.

Att lära föräldrar rätt föräldrateknik

  • Neuropsykologisk (med olika övningar).
  • Syndrom. Korrigering av konsekvenserna av födelseskador i halsryggraden och återställande av blodcirkulationen i hjärnan.
  • Beteende- eller beteendepsykoterapi fokuserar på vissa beteendemönster, antingen formar eller släcker dem med hjälp av uppmuntran, bestraffning, tvång och inspiration. Det kan endast användas efter neuropsykologisk korrigering och mognad av hjärnstrukturer, annars är beteendeterapi ineffektiv.

För att stödja barn i utbildningssystemet ger tillämpad utveckling baserad på beteendemetoder, såsom systemet med interventioner och upprätthållande av önskat beteende , en fungerande ram för funktionell bedömning av svåra elevers beteende och omdesign av lärmiljön för att hantera dessa problem [50] .

  • Arbeta med personlighet. Familjeterapi , som formar personligheten och som avgör vart man ska rikta dessa egenskaper (hämningslöshet, aggressivitet, ökad aktivitet).
  • Dietterapi . Påfyllning av bristen på vissa mikronäringsämnen som är involverade i syntesen och utsöndringen av serotonin och katekolamin neurotransmittorer. ADHD är känt för att kännetecknas av onormala nivåer av dessa signalsubstanser [51] [52] .
  • Biofeedback-terapi (med hjälp av biofeedback), särskilt med användning av elektroencefalografisk feedback EEG-BFB, även kallad neurofeedback (NeuroBFB). Enligt T. Rossiter kan neurofeedback (NeuroBFB) fungera som ett bra alternativ till läkemedelsmetoder för att korrigera uppmärksamhetsstörningar hos barn [53] . I vissa fall, när läkemedelsbehandling är svår att vägra på grund av svårighetsgraden av störningar, kan NeuroBOS-metoden fungera som ett kraftfullt komplement till terapin och bidra till den långsiktiga konsolideringen av positiv dynamik. Författarna noterade att efter utsättning av läkemedlet noterades hållbara förbättringar endast i den grupp patienter som tillsammans med att ta läkemedlet genomgick sessioner [54] . Vissa studier har visat att barn med ADHD efter att ha genomgått Neurofeedback-procedurer visade förbättringar i resultaten av det allmänna IQ-testet med i genomsnitt 12 poäng [55] . I samma studier indikerade författarna att biofeedback med hjälp av EEG-gränssnitt är en väletablerad icke-läkemedelsbehandling för ADHD med bevisad effekt och minimala biverkningar.

Ovanstående komplex av metoder för psykokorrigering och läkemedelsbehandling med snabb diagnos kan minska svårighetsgraden av ADHD-symtom hos barn, samt kompensera för de kränkningar som redan har inträffat och hjälpa till att fullt ut förverkliga sig själva i livet i framtiden.

Orsaker till ADHD

Den exakta orsaken till ADHD är okänd [56] , men det finns flera teorier. Orsakerna till organiska störningar kan vara:

  • Problem i familjens sociala, ekonomiska, känslomässiga situation. Ensamstående mammor, föräldrar med missbruk, låg social status, föräldramisstag
  • Allmän försämring av den ekologiska situationen.
  • Infektioner hos modern under graviditeten och effekten av droger, alkohol, droger, rökning under denna period.
  • Immunologisk inkompatibilitet (enligt Rh-faktorn ).
  • Hot om missfall.
  • Kroniska sjukdomar hos modern.
  • För tidig, övergående eller utdragen förlossning, stimulering av förlossningen, anestesiförgiftning, kejsarsnitt.
  • Födelsekomplikationer (felaktig presentation av fostret, intrassling av navelsträngen) leder till skador på fosterryggen, asfyxi, inre hjärnblödningar.
  • Alla sjukdomar hos spädbarn med hög feber och som tar starka droger.
  • Astma, lunginflammation, hjärtsvikt, diabetes, njursjukdom kan fungera som faktorer som stör hjärnans normala funktion [57] ;
  • Undernäring, inklusive vissa näringstillskott, studeras som en faktor som påverkar hyperaktivitet [58] .

Experter från det medicinska genetiska forskningscentret vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper och fakulteten för psykologi vid Moscow State University fann att "de flesta forskare är överens om att en enda orsak till sjukdomen inte kan identifieras och, det verkar, aldrig kommer att vara möjlig" [ 59] . Forskare från USA, Holland, Colombia och Tyskland har föreslagit att 80 % av förekomsten av ADHD beror på genetiska faktorer. Av mer än trettio kandidatgener valdes tre ut - dopamintransportörgenen , samt två dopaminreceptorgener. De genetiska förutsättningarna för utveckling av ADHD manifesteras dock i samspel med omgivningen, vilket kan stärka eller försvaga dessa förutsättningar [59] .


Kritik

ADHD är en av de mest kontroversiella och kontroversiella psykiska störningarna [60] [61] . ADHD och dess behandling har ifrågasatts sedan åtminstone 1970 -talet [7] [8] [9] [10] [62] [63] [64] . Existensen av detta syndrom betvivlas av många läkare, lärare, högt uppsatta politiker, föräldrar och media. Utbudet av åsikter om ADHD är ganska brett - från de som inte tror att denna störning existerar, till de som tror att det finns genetiska eller fysiologiska förutsättningar för detta tillstånd [62] . Vissa forskare insisterar till och med på påverkan av klimatfaktorer i utvecklingen av ADHD hos barn [65] .

Forskare vid Kanadas McMaster University har identifierat fem huvudpunkter där debatten utvecklas:

  1. Klinisk diagnos för vilken det inte finns några laboratorie- eller radiologiska tester för att bekräfta sjukdomen och inga karakteristiska fysiologiska egenskaper hos kroppen.
  2. Frekventa förändringar i diagnostiska kriterier.
  3. Det finns ingen effektiv behandling. Befintliga behandlingsmetoder är mycket långa.
  4. I behandlingen används läkemedel varav en del innehåller psykotropa ämnen (metylfenidat, dextroamfetamin).
  5. Frekvensen av diagnostisering av ADHD varierar avsevärt mellan länder [66] .

Otydlighet i vad som är ADHD och förändringar i kriterier för diagnos har lett till förvirring [67] . Etiska och juridiska behandlingsfrågor har dykt upp som stora kontroversiella områden - särskilt användningen av psykostimulerande medel i terapi, såväl som reklam för ADHD-stimulerande medel av grupper och individer som får pengar från läkemedelsföretag [61] .

Läkare och nyhetsförmedlare har hävdat att diagnosen och behandlingen av denna störning förtjänade närmare utredning [68] .

Brittisk barnpsykiater, en av ledarna för Kritisk psykiatri , professor Sami Timimi, anser att ADHD är en social konstruktion som försöker förklara ett barns normala beteende genom närvaron av en påstådd genetiskt betingad psykisk sjukdom [69] [70] [ 71] [72] .

Alternativa teorier [73] har föreslagits för att förklara symptomen på ADHD , inklusive teori om jägare - bonde , neurodiversitet och den sociala konstruktionsteorin om ADHD .

Vissa individer och grupper förnekar fullständigt existensen av ADHD. Dessa inkluderar Thomas Szasz , Michel Foucault och grupper som medborgarkommissionen för mänskliga rättigheter [74] . Men de flesta Amerikanska medicinska myndigheter och domstolar anser ADHD-diagnoser vara legitima (se Ritalin grupptalan ).

Litteratur

På ryska
  • Altherr P, Berg L, Welfl A, Passolt M. Hyperaktiva barn. Korrigering av psykomotorisk utveckling. - M . : Publishing Center "Academy", 2004.
  • Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V.  Rastlöst barn eller allt om hyperaktiva barn. - M . : Institutet för psykoterapis förlag, 2002.
  • Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V.  Uppmärksamhetsbrist med hyperaktivitet hos barn. — M. : Medpraktika-M, 2002.
  • Zavadenko N. N.  Hyperaktivitet och uppmärksamhetsbrist i barndomen. - M . : Publishing Center "Academy", 2005.
  • Zavadenko N. N.  Hur man förstår ett barn: barn med hyperaktivitet och uppmärksamhetsbrist. - M . : School-Press, 2001.
  • Zavadenko N. N., Suvorinova N. Yu., Rumyantseva M. V.  Hyperaktivitet med uppmärksamhetsbrist: riskfaktorer, åldersdynamik, diagnostiska egenskaper // Defektologi. - 2003. - Nr 6.
  • Monina G. B., Lyutova-Roberts E. K., Chutko L. S.  Hyperaktiva barn. Psykologisk och pedagogisk korrigering. - St Petersburg. : Tal, 2007.
  • Barclay Russell A., Benton Christina M. Ditt stygga barn. - St Petersburg. : Peter, 2004.
  • Ratner A. Yu  Neonatal neurologi: akut period och sena komplikationer. 4:e uppl. — M. : BINOM; Kunskapslaboratoriet, 2008. - 368 sid. - ISBN 978-5-94774-897-0 .
  • Chutko L. S., Palchik A. B., Kropotov Yu. D.  Attention impairment syndrome med hyperaktivitet hos barn och ungdomar. - St Petersburg. : SPbMAPO Publishing House, 2004.
  • Chutko L.S.  Attention deficit hyperactivity disorder och relaterade störningar. - St Petersburg. : Hoka, 2007.
På andra språk
  • Hartmann, Thom "Attention Deficit Disorder, A Different Perception" med undertiteln "A Hunter in a Farmers World".
  • Barkley, Russell A. Take Charge of ADHD: The Complete Authoritative Guide for Parents (2005) New York: Guilford Publications.
  • Bellak L, Kay SR, Opler LA. (1987) "Attention deficit disorder psychosis as a diagnostic category". Psychiatric Developments , 5(3), 239-63. PMID 3454965
  • Conrad, Peter Identifierar hyperaktiva barn (Ashgate, 2006).
  • Crawford, Teresa Jag är inte dum! Jag är ADHD!
  • Green, Christopher, Kit Chee, Understanding ADD ; Doubleday 1994; ISBN 0-86824-587-9
  • Hanna, Mohab. (2006) Making the Connection: A Parent's Guide to Medication in AD/HD , Washington DC: Ladner-Drysdale.
  • Joseph, J. (2000). "Not in their Genes: A Critical View of the Genetics of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder," Developmental Review 20, 539-567.
  • Kelly, Kate, Peggy Ramundo. (1993) Du menar att jag inte är lat, dum eller galen?! Af Självhjälpsbok för vuxna med Attention Deficit Disorder . ISBN 0-684-81531-1
  • Matlen, Terry. (2005) Överlevnadstips för kvinnor med AD/HD. ISBN 1-886941-59-9
  • Ninivaggi, FJ "Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: Rethinking Diagnosis and Treatment Implications for Complicated Cases", Connecticut Medicine . september 1999; Vol. 63, nr. 9, 515-521. PMID 10531701

Anteckningar

  1. ↑ LONI: Laboratory of Neuro Imaging (länk ej tillgänglig) . Hämtad 25 april 2008. Arkiverad från originalet 6 september 2008. 
  2. ↑ 1 2 3 NINDS Informationssida för Attention Deficit-Hyperactivity Disorder. Arkiverad 2 december 2016 på Wayback Machine National Institute of Neurological Disorders and Stroke ( NINDS /NIH) 9 februari 2007 . Från och med 2007-08-13.
  3. ↑ Dr. Russell A. Barkleys officiella webbplats, Authority ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (länk otillgänglig) . Hämtad 25 april 2008. Arkiverad från originalet 15 april 2008. 
  4. ↑ Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD).  (engelska) Data från Behavenet.com . Information samlad in den 11 december 2006.
  5. ↑ Världshälsoorganisationen . F90-F98 Emotionella och beteendemässiga störningar, vanligtvis med början i barndomen och tonåren // International Classification of Diseases (10:e revisionen). Klass V: Psykiska störningar och beteendestörningar (F00-F99) (anpassad för användning i Ryska federationen). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - S. 334. - ISBN 5-86727-005-8 .
  6. ^ 1 2 Världshälsoorganisationen . ICD-11 för Mortality and Morbidity Statistics: 6A05 Attention deficit hyperactivity disorder  (engelska) (2018). Hämtad 2 november 2018. Arkiverad från originalet 1 augusti 2018.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 American Psychiatric Association . Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan (DSM-5) . - Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 2013. - S. 59-66. — 992 sid. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X . Arkiverad 19 september 2019 på Wayback Machine
  8. ↑ 1 2 ADD/ADHD Health Center. Arkiverad 25 juli 2008 på Wayback Machine Information från WebMD.com . Data insamlade 11 december 2006. 
  9. ↑ 1 2 Belousova E. D., Nikanorova M. Yu. Attention Deficit & Hyperactivity Disorder: Institutionen för psykoneurologi och epileptologi vid Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery vid Ryska federationens hälsoministerium // Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. - 2000. - Nr 3. - S. 39-42. . Hämtad 7 maj 2019. Arkiverad från originalet 7 maj 2019.
  10. ↑ 1 2 Singer HS, Brown J., Quaskey S., Rosenberg LA, Mellits ED, Denckla MB Behandlingen av ADHD vid Tourettes syndrom: en dubbelblind placebokontrollerad studie med klonidin och desipramin   // Pediatrics : journal. — American Academy of Pediatrics, 1995. - Vol. 95 , nr. 1 . - S. 74-81 . — PMID 7770313 .
  11. ↑ 1 2 Borkowska AR Dynamiken i uppmärksamhets- och hämmande funktioner i närvaro av distraherande stimuli hos barn med uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning, högfungerande autism och oppositionell trotsstörning  (engelska)  // Psychiatr Psychol Klin. - 2016. - Nej . 16(2) . - S. 68-80 . — ISSN 1644-6313 . Arkiverad från originalet den 29 mars 2018.
  12. ↑ Berger, Itai, Slobodin, Ortal, Cassuto, Hanoch. OUP accepterat manuskript  (engelska)  // Archives of Clinical Neuropsychology. - 2016. - Vol. 32 , iss. 1 . — ISSN 1873-5843 0887-6177, 1873-5843 . - doi : 10.1093/arclin/acw101 . Arkiverad från originalet den 29 mars 2018.
  13. ↑ Itai Berger, Ortal Slobodin, Merav Aboud, Julia Melamed, Hanoch Cassuto. Mognadsfördröjning i ADHD: bevis från CPT  // Frontiers in Human Neuroscience. — 2013-10-25. - T. 7 . — ISSN 1662-5161 . - doi : 10.3389/fnhum.2013.00691 . Arkiverad 11 november 2020.
  14. ↑ Berger, Itai, Slobodin, Ortal, Cassuto, Hanoch. Murationsfördröjning vid ADHD: Bevis med MOXO d-CPT-test  //  Frontiers in Human Neuroscience. - 2013. - Nej . 7 . — S. 691 . Arkiverad från originalet den 16 september 2021.
  15. ↑ 1 2 3 Världshälsoorganisationen . ICD-10-klassificeringen av psykiska störningar och beteendestörningar. Diagnostiska kriterier för forskning . — Jeneva . - S. 188-191. — 263 sid. Arkiverad 18 oktober 2021 på Wayback Machine 
  16. ↑ Ronald C. Kessler, Lenard Adler, Russell Barkley, Joseph Biederman, C. Keith Conners, Olga Demler, Stephen V. Faraone, Laurence L. Greenhill, Mary J. Howes, Kristina Secnik, Thomas Spencer, T. Bedirhan Ustun, Ellen E. Walters, Alan M. Zaslavsky. Prevalensen och korrelationen av Adult ADHD i USA: Resultat från National Comorbidity Survey Replication  // American  Journal of Psychiatry  : journal. - 2006. - Vol. 163 , nr. 4 . - s. 716-723 . — ISSN 0002-953X . - doi : 10.1176/ajp.2006.163.4.716 .  (Engelsk)
  17. ↑ Harvard-studie tyder på betydande förekomst av ADHD-symtom bland vuxna. Pressmeddelande från National Institute of Mental Health, 1 april 2006. Fulltext Arkiverad 28 maj 2010 på Wayback Machine
  18. ↑ Faraone SV, Biederman J. Vad är förekomsten av adhd hos vuxna? Resultat av en befolkningsundersökning av 966 vuxna. J. Atten. Disharmoni. 2005; 9(2):384-391. PubMed Abstract Arkiverad 19 september 2016 på Wayback Machine
  19. ↑ Asherson P. Review: prevalensen av adhd hos vuxna minskar med åldern  //  Evidens - Baserad psykisk hälsa : journal. - 2009. - Vol. 12 , nr. 4 . - S. 128-128 . — ISSN 1362-0347 . doi : 10.1136 / ebmh.12.4.128-a .  (Engelsk)
  20. ↑ Almeida Montes, Luis Guillermo, Hernández García, Ana Olivia, Ricardo-Garcell Josefina. ADHD-prevalens hos vuxna öppenvårdspatienter med icke-psykotiska psykiatriska sjukdomar  //  Journal of Attention Disorders : journal. - 2007. - Vol. 11 , nr. 2 . - S. 150-156 . — ISSN 1087-0547 . - doi : 10.1177/1087054707304428 .  (Engelsk)
  21. ↑ Allen Frances. Saving Normal: An Insider's Revolt against Out-of-Control Psychiatric Diagnosis, DSM-5, Big Pharma, and the Medicalization of Ordinary Life. - 2014. - ISBN 978-0-0622-2926-7 .
  22. ↑ Joanna Moncrieff, Sami Timimi. Kritisk analys av begreppet vuxen uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning  : [ eng. ] // Psykiatern. - 2011. - Vol. 35, nr 9. - s. 334-338. — ISSN 1758-3209 . - doi : 10.1192/pb.bp.110.033423 .
  23. ↑ 1 2 3 Zavadenko N. N., Suvorinova N. Yu., Grigoryeva N. V. Attention deficit hyperactivity in children: current approaches to pharmacotherapy. Arkivexemplar daterad 21 mars 2017 på Wayback Machine // Psykiatri och psykofarmakaterapi uppkallad efter A.I. P. B. Gannushkina. - 2000. - Nr 2. - S. 59-62.
  24. ↑ Hantera medicinering för barn och ungdomar med ADHD (WWK3) (länk ej tillgänglig) . Hämtad 18 oktober 2014. Arkiverad från originalet 18 oktober 2014. 
  25. ↑ Hantera medicinering för vuxna med ADHD (WWK10) (länk ej tillgänglig) . Hämtad 18 oktober 2014. Arkiverad från originalet 18 oktober 2014. 
  26. ↑ Morton WA, Stockton GG Methylphenidate Missbruk och psykiatriska biverkningar  //  Prim Care Companion J Clin Psychiatry: journal. - 2000. - Vol. 2 , nr. 5 . - S. 159-164 . — PMID 15014637 .
  27. ↑ Ritalinberoende Arkiverad 22 januari 2009 på Wayback Machine 
  28. ↑ PRBreggin. Psykostimulerande medel vid behandling av barn med diagnosen ADHD: risker och verkningsmekanismer. International Journal of Risk and Safety in Medicine 12 (1999) 3-35
  29. ↑ PRBreggin. Psykostimulerande medel vid behandling av barn med diagnosen ADHD: del I – akuta risker och psykologiska effekter. Ethical Human Sciences and Services 1 (1999):13-33
  30. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Schatzberg Alan F., Cole Jonathan O., DeBattista Charles. Manual of Clinical Psychopharmacology = Manual of Clinical Psychopharmacology. - M. : MEDpress-inform, 2014. - S. 493-494. — 608 sid. — ISBN 978-5-00030-101-2 .
  31. ↑ Casat CD, Pleasants DZ, Schroeder DH, Parler DW Bupropion hos barn med uppmärksamhetsstörning  //  Psychopharmacol Bull: journal. - 1989. - Vol. 25 , nr. 2 . - S. 198-201 . — PMID 2513592 .
  32. ↑ Ghanizadeh A. En systematisk översyn av effektiviteten och säkerheten av desipramin för behandling av ADHD  //  Current Drug Safety: journal. - 2013. - Vol. 8 , nr. 3 . - S. 169-174 . - doi : 10.2174/15748863113089990029 . — PMID 23914752 .
  33. ↑ Stimulerande medel som används för att behandla Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) (länk ej tillgänglig) . Food and Drug Administration . Hämtad 11 mars 2017. Arkiverad från originalet 12 januari 2017.    (Engelsk)
  34. ↑ Biederman J., Swanson JM, Wigal SB, Boellner SW, Earl CQ, Lopez FA En jämförelse av en gång dagligen och uppdelade doser av modafinil hos barn med uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitet: en randomiserad, dubbelblind och placebo- kontrollerad studie  (engelska)  // The Journal of Clinical Psychiatry : journal. - 2006. - Vol. 67 , nr. 5 . - s. 727-735 . - doi : 10.4088/JCP.v67n0506 . — PMID 16841622 . Arkiverad från originalet den 8 juli 2012.
  35. ↑ Greenhill LL, Biederman J., Boellner SW En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av modafinil filmdragerade tabletter hos barn och ungdomar med uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning  //  Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry : journal. - 2006. - Vol. 45 , nr. 5 . - s. 503-511 . - doi : 10.1097/01.chi.0000205709.63571.c9 . — PMID 16601402 .
  36. ↑ Kumar R. Godkänd och undersökningsanvändning av modafinil: en evidensbaserad   recension // Drugs : journal. - Adis International , 2008. - Vol. 68 , nr. 13 . - P. 1803-1839 . - doi : 10.2165/00003495-200868130-00003 . — PMID 18729534 .
  37. ↑ Europeiska läkemedelsmyndigheten. Frågor och svar om granskning av läkemedel som innehåller modafinil  (engelska) (27 januari 2011). Hämtad 9 augusti 2017. Arkiverad från originalet 9 augusti 2017.
  38. ↑ Behandling av ADHD när tolerans mot metylfenidat utvecklas  (engelska)  (länk ej tillgänglig) . Hämtad 9 juni 2010. Arkiverad från originalet 21 februari 2012.
  39. ↑ Akut tolerans mot metylfenidat vid behandling av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet hos barn  . Hämtad 9 juni 2010. Arkiverad från originalet 21 februari 2012.
  40. ↑ Metylfenidat  (engelska)  (länk ej tillgänglig) . Hämtad 9 juni 2010. Arkiverad från originalet 21 februari 2012.
  41. ↑ Ritalinmissbruk , beroende och behandling  . Hämtad 9 juni 2010. Arkiverad från originalet 21 februari 2012.
  42. ↑ McGauran N., Wieseler B., Kreis J., Schüler YB, Kölsch H., Kaiser T. Reporting bias in medical research - a narrative review  //  Trials : journal. - 13 april 2010. - Vol. 11 . — S. 37 . - doi : 10.1186/1745-6215-11-37 . — PMID 20388211 . Arkiverad från originalet den 26 september 2019.
  43. ↑ G. Smith, B. Jongeling, P. Hartmann, C. Russell, L. Landau. Raine ADHD-studie: Långsiktiga resultat associerade med stimulerande medicinering vid behandling av ADHD hos  barn . Government of Western Australia: Department of Health (2010). — Raine ADHD-studien: Långtidsresultat associerade med användning av stimulantia vid behandling av ADHD hos barn. Hämtad 24 februari 2010. Arkiverad från originalet 21 februari 2012.
  44. ↑ Lunn S. Barn på ADHD-droger "dåligt i skolan  " . The Australian (17 februari 2010). — Lunn S. Barn på ADHD-läkemedel "går dåligt i skolan". Hämtad 24 februari 2010. Arkiverad från originalet 21 februari 2012.
  45. ↑ Landau L. Professor Lou Landau om en ADHD-studie som fann att stimulerande medicinering ökade blodtrycket och inte förbättrade beteendet  (  otillgänglig länk) . ABC News (17 februari 2010). — Professor Lowe Landau på en ADHD-studie som hittade stimulerande behandling höjde blodtrycket och förbättrade inte beteendet: ABC News Radio Intervju. Hämtad 24 februari 2010. Arkiverad från originalet 11 mars 2010.
  46. ↑ Gøtzsche PC , Young AH , Crace J. Orsakar långvarig användning av psykiatriska droger mer skada än nytta?  (engelska)  // BMJ (Clinical Research Ed.). - 2015. - 12 maj ( vol. 350 ). - P. 2435-2435 . - doi : 10.1136/bmj.h2435 . — PMID 25985333 .
  47. ↑ Swanson JM, Lerner M., Williams L. Mer frekvent diagnos av uppmärksamhetsbrist-hyperaktivitetsstörning  //  The New England Journal of Medicine  : journal. - 1995. - Vol. 333 , nr. 14 . — S. 944 . - doi : 10.1056/NEJM199510053331419 . — PMID 7666894 .
  48. ↑ 1 2 Greenhill LL, Halperin JM, Abikoff H. Stimulerande mediciner  //  Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry : journal. - 1999. - Vol. 38 , nr. 5 . - s. 503-512 . - doi : 10.1097/00004583-199905000-00011 . — PMID 10230181 .
  49. ↑ http://www.cchr.ru/press1.html Arkivexemplar daterad 21 december 2008 på Wayback Machine Barnpsykiatriker i Australien, Finland och Danmark fick tag på
  50. ↑ Vargas J. Analys av studentaktivitet. Metodik för att förbättra skolprestationer. — M. : Operant, 2015.
  51. ↑ Hercigonja Novkovic V., Rudan V., Pivac N., Nedic G., Muck-Seler D. Platelet Serotonin Concentration in Children with Attention-Deficit  / Hyperactivity Disorder  // Neuropsychobiology : journal. - S. Karger AG, 2009. - Vol. 59 , nr. 1 . - S. 17-22 . — ISSN 0302-282X . - doi : 10.1159/000202825 .
  52. ↑ Dvoráková M., Jezová D., Blazícek P., Trebatická J., Skodácek I., Suba J., Iveta W., Rohdewald P., Duracková Z. Urinary catecholamines in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): Modulation av ett polyfenolextrakt från tallbark (Pycnogenol®)  (engelska)  // Nutritional Neuroscience : journal. - Informa UK Limited, 2007. - Vol. 10 , nej. 3-4 . - S. 151-157 . — ISSN 1028-415X . - doi : 10.1080/09513590701565443 .
  53. ↑ Rossiter TR, La Vaque TJ En jämförelse mellan EEG-biofeedback och psykostimulerande medel vid behandling av uppmärksamhetsstörningar/hyperaktivitetsstörningar  //  Journal of Neurotherapy : journal. - International Society for Neurofeedback Research, 1995. - Vol. 1 , nej. 1 . - S. 48-59 . — ISSN 1087-4208 . - doi : 10.1300/j184v01n01_07 . Arkiverad från originalet den 8 januari 2018.
  54. ↑ Monastra VJ, Monastra DM, George S. (2002), Effekterna av stimulerande terapi, EEG-biofeedback och föräldraskapsstil på de primära symtomen på uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning. , Applied psychophysiology and biofeedback vol 27 (4): 231-249, ISSN 1090-0586 , PMID 12557451 , < http://www.braintrainuk.com/wp-content/uploads/2013/06/Monastra-George-Monastra -2002-Effekterna-av-stimulerande-terapi-Neurofeedback-och-föräldraskapsstil-på-symptomen-av-ADHD.pdf > Arkiverad 8 januari 2018 på Wayback Machine 
  55. ↑ Friel PN EEG biofeedback i behandlingen av uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning  (engelska)  // Alternativ medicin review: a journal of clinical therapeutic: journal. - 2007. - Vol. 12 , nr. 2 . - S. 146-151 . — ISSN 1089-5159 . — PMID 17604459 . Arkiverad från originalet den 8 januari 2018.
  56. ↑ Bailly L. Stimulerande medicin för behandling av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet: evidensbaserad praxis? (engelska)  // Psychiatric Bulletin: journal. - Royal College of Psychiatrists, 2005. - Vol. 29 , nr. 8 . - S. 284-287 . — ISSN 0955-6036 . - doi : 10.1192/pb.29.8.284 . Arkiverad från originalet den 21 februari 2012.
  57. ↑ Artikel om ADHD på webbplatsen för fakulteten för psykologisk och pedagogisk ledning vid Högre skolan för social- och managementkonsulting . Hämtad 23 februari 2007. Arkiverad från originalet 10 februari 2007.
  58. ↑ Stor studie indikerar ett samband mellan hyperaktivitet hos barn och vissa livsmedelstillsatser | University of Southampton . www.southampton.ac.uk. Hämtad 25 mars 2019. Arkiverad från originalet 25 mars 2019.
  59. ↑ 1 2 Genetik för hyperaktivitet och uppmärksamhetsbrist // Kemi och liv. - 2008. - Nr 1. - P. 5.
  60. ↑ Mayes R., Bagwell C., Erkulwater J.  ADHD och ökningen av stimulerande användning bland barn  // Harv Rev Psychiatry : journal. - 2008. - Vol. 16 , nr. 3 . - S. 151-166 . - doi : 10.1080/10673220802167782 . — PMID 18569037 .
  61. ↑ 1 2 Foreman DM Attention deficit hyperactivity disorder: juridiska och etiska aspekter   // Archives of Disease in Childhood : journal. - BMJ, 2005. - Vol. 91 , nr. 2 . - S. 192-194 . — ISSN 0003-9888 . - doi : 10.1136/adc.2004.064576 .
  62. ↑ 1 2 Behandling av Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder . US Department of Health and Human Services (december 1999). Datum för åtkomst: 2 oktober 2008. Arkiverad från originalet den 21 februari 2012.
  63. ↑ Cohen, Donald J.; Cicchetti, Dante. Utvecklingspsykopatologi  (neopr.) . - Chichester: John Wiley & Sons , 2006. - ISBN 0-471-23737-X .
  64. ↑ Vincent N. Parrillo. Encyclopedia of Social Problems  (obestämd) . - SAGE, 2008. - P. 63. - ISBN 978-1-4129-4165-5 . Arkiverad 26 oktober 2021 på Wayback Machine
  65. ↑ Arns M., van der Heijden KB, Arnold LE, Kenemans JL Geografisk variation i förekomsten av uppmärksamhetsstörning  / hyperaktivitetsstörning: det soliga perspektivet  // Biologisk psykiatri : journal. - 2013. - Vol. 74 , nr. 8 . - S. 585-590 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2013.02.010 . — PMID 23523340 . Arkiverad från originalet den 27 maj 2018.  (Engelsk)
  66. ↑ Jadad A.R., Booker L., Gauld M., et al . Behandlingen av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet: en kommenterad bibliografi och kritisk bedömning av publicerade systematiska översikter och metaanalyser  //  Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie: journal. - 1999. - December ( vol. 44 , nr 10 ). - P. 1025-1035 . - doi : 10.1177/070674379904401009 . — PMID 10637682 . Arkiverad från originalet den 25 juli 2011.
  67. ↑ PBS - frontlinje: medicinering av barn: adhd: American Academy of pediatrics riktlinjer . Arkiverad från originalet den 21 februari 2012.
  68. ↑ BBC NEWS - Hälsa - Peer efterlyser ADHD-vård granskning . Arkiverad från originalet den 21 februari 2012.
  69. ↑ A Straight-talking Introduction to Children's Mental Health Problems , av Sami Timimi, PCCS Books, 2009. ISBN 978-1906254155
  70. ↑ Critical Voices in Child and Adolescent Mental Health , av Sami Timimi, Begum Maitra, Free Association Books, 2006. ISBN 978-1853439438
  71. ↑ Pathological Child Psychiatry and the Medicalization of Childhood , av Sami Timimi, Routledge, 2002. ISBN 978-1583912164
  72. ↑ Naughty Boys: Anti-Social Behavior, ADHD and the Role of Culture , av Sami Timimi, Palgrave, 2005. ISBN 978-1403945112
  73. ↑ Att tänka om ADHD >> Palgrave.com: Titelsida . Arkiverad från originalet den 14 april 2020.
  74. ↑ Medborgarkommission för mänskliga rättigheter - Australien (CCHR Australien) (otillgänglig länk) . Arkiverad från originalet den 2 juli 2007. 

Se även

Länkar

På ryska På engelska kritisk
  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger