Pulsvåg - en våg av ökat tryck som fortplantar sig genom artärerna , orsakad av utstötning av blod från hjärtats vänstra ventrikel under systole . Sprider sig från aortan till kapillärerna , pulsvågen dämpas.
Eftersom aortan är det huvudsakliga blodkärlet, är aortapulsvågshastigheten av största medicinska intresse vid undersökning av patienter.
Uppkomsten och fortplantningen av en pulsvåg längs blodkärlens väggar beror på aortaväggens elasticitet. Faktum är att under den vänstra ventrikelns systole är kraften som uppstår när aortan sträcks av blod inte riktad strikt vinkelrätt mot kärlets axel och kan sönderdelas i normala och tangentiella komponenter. Kontinuiteten i blodflödet tillhandahålls av den första av dem, medan den andra är källan till artärimpulsen, vilket förstås som de elastiska svängningarna i artärväggen.
För personer i unga och medelåldern är utbredningshastigheten för pulsvågen i aortan 5,5-8,0 m/s. Med åldern minskar elasticiteten i artärernas väggar och hastigheten på pulsvågen ökar.
Utbredningshastigheten för en pulsvåg [1] i aortan är en indirekt metod för att bestämma blodkärlens styvhet. Dess standarddefinition använder en teknik baserad på mätning av pulsvågor med sensorer installerade i området för halspulsådern och lårbensartärerna. Bestämning av hastigheten för utbredning av pulsvågen och andra parametrar för vaskulär stelhet gör det möjligt att identifiera början av utvecklingen av allvarliga störningar i det kardiovaskulära systemet och att välja rätt individuell terapi.
PWV ökar med ateroskleros i aortan, hypertoni , symptomatisk hypertoni och vid alla patologiska tillstånd när kärlväggen förtjockas. En minskning av PWV observeras med aorta insufficiens, med en öppen arteriell (botallo) kanal.
För att registrera pulsfluktuationer används optiska sfygmografer , som mekaniskt uppfattar och optiskt registrerar kärlväggens vibrationer. Sådana anordningar inkluderar en mekanokardiograf med en kurvregistrering på speciellt fotografiskt papper. Fotoregistrering ger oförvrängda svängningar, men det är mödosamt och kräver användning av dyra fotografiska material. Elektrofygmografer används ofta, där piezokristaller, kondensatorer, fotoceller, kolsensorer, töjningsmätare och andra enheter används. För att registrera svängningar används en elektrokardiograf med bläckpenna, bläckstråle eller termisk registrering av svängningar. Sfygmogrammet har olika mönster beroende på vilka sensorer som används, vilket gör det svårt att jämföra och tyda dem. Mer informativt är den polygrafiska samtidiga inspelningen av pulseringen av halspulsåder, radiella och andra artärer, såväl som EKG, ballistogram och andra funktionella förändringar i kardiovaskulär aktivitet.
För att bestämma kärlens ton, elasticiteten hos kärlens väggar, bestäms hastigheten för utbredningen av pulsvågen. En ökning av vaskulär stelhet leder till en ökning av PWV. För detta ändamål bestäms skillnaden i tiden för uppkomsten av pulsvågor, den så kallade fördröjningen. Samtidig registrering av sfygmogram utförs, genom att placera två sensorer över ytliga kärl belägna proximalt (ovanför aortan) och distalt med avseende på hjärtat (på halspulsådern, femorala, radiella, ytliga temporala, frontala, oftalmiska och andra artärerna). Efter att ha bestämt fördröjningstiden och längden mellan de två punkterna som studeras, bestäm PWV (V) med formeln:
v=S [2] /T [3] ,De viktigaste moderna metoderna för att bestämma PWV, vikten av att bedöma artärväggsstyvhet i klinisk praxis, återspeglades 2016 i det överenskomna yttrandet från ryska experter om bedömning av arteriell styvhet i klinisk praxis. [fyra]