Radioaktiva läkemedel

Radioaktiva läkemedel ( radiofarmaka ) är läkemedel som innehåller en instabil isotop som gör dessa läkemedel radioaktiva . Strålning kan användas antingen för att bedöma metabolismen av det isotopmärkta ämnet i kroppen, eller för att hämma vävnader som har absorberat isotopen. Designad för biomedicinsk forskning, radioisotopdiagnostik och behandling av olika sjukdomar, främst för strålbehandling av maligna tumörer [1] .

För diagnostiska ändamål används radioisotoper som, när de introduceras i kroppen, deltar i de studerade typerna av metabolism eller den studerade aktiviteten hos organ och system, och som samtidigt kan registreras med radiometrimetoder . Sådana radioaktiva preparat har om möjligt en kort effektiv halveringstid och lågenergistrålning som absorberas dåligt i vävnaderna, vilket orsakar en obetydlig strålbelastning på patientens kropp [2] .

Kriteriet för att välja radioaktiva preparat avsedda för strålbehandling av maligna neoplasmer är möjligheten att skapa den nödvändiga terapeutiska dosen av joniserande strålning i neoplasmans område med minimal inverkan på friska vävnader. Denna effekt uppnås både genom att välja typ och varaktighet av bestrålningen och genom att välja metoden för att leverera radiofarmaceutiken till målet. Leverans är möjlig både genom kroppens metabolism med selektiv ackumulering av en radioaktiv isotop i vävnaderna som ska bestrålas, och genom kirurgiska medel i form av granulat, sonder, appliceringsförband etc. [2]

Klassificering

Radioaktiva preparat delas in i öppna och slutna [1] :

I slutna preparat är det radioaktiva materialet inneslutet i en skyddande beläggning eller kapsel som förhindrar radioaktiv kontaminering av miljön och kontakt med patientens och personalens radioaktiva förening.
I öppna preparat utförs en direkt kontakt av ett radioaktivt ämne med kroppens vävnader och miljön.

Lista över använda radioisotoper

Isotop	Halveringstid [3] [4]	Strålningstyp och energi * [3] [4] [medelvärde]		Ansökan [2]
11C _	20.385 min	β +	1982,1 keV [390 keV]	Diagnos med Positron Emission Tomografi . Hjärtats metaboliska tillstånd, bedömning av aminosyrakonsumtion ( metionin , leucin ) och proteinsyntes, diagnos av hjärntumörer, bedömning av bisköldkörtelns metaboliska tillstånd, hastighet av fettsyrametabolism i myokardiet
13 N	9,97 min	β +	1200,3 keV	Diagnos med Positron Emission Tomografi . Mätning av blodflöde, bedömning av myokardperfusion
15 O	122,24 s	β +	1731,9 keV [735,28 keV] [5]	Diagnos med Positron Emission Tomografi . Studie av lungfunktion, central och perifer hemodynamik m.m.
18F _	109,771 min	β +	633,5 keV	Diagnos med Positron Emission Tomografi . Visualisering av tumörer av olika lokaliseringar, bedömning av glukosmetabolism i myokard, lungor, hjärna, diagnos av Alzheimers sjukdom, diagnos av diffus Lewy kroppssjukdom, diagnos av Parkinsons sjukdom, lokalisering av epilepsifokus.
32p _	14 262 dagar	β −	1710,66 keV [694,9 keV]	Interstitiell och intrakavitär strålbehandling av tumörer; behandling av polycytemi och relaterade sjukdomar. För samma ändamål kan 33 P användas .
60Co _	5,2714 år	β −	317,88 keV	vid behandling av tumörer i de kvinnliga könsorganen, cancer i slemhinnan i munnen och lungan, hjärntumörer m.m.
60Co _	5,2714 år	γ	1173.237 keV 1332.501 keV
85 kr	10.756 år	β −	687,4 keV	studie av lungfunktion, central och perifer hemodynamik m.m.
90Y [ 6]	64,1 timmar	β −	2280,1 keV [933,7 keV]	för interstitiell och intrakavitär strålbehandling (vid behandling av tumörer i de kvinnliga könsorganen, cancer i munslemhinnan och lungorna, hjärntumörer, etc.)
99m Tc	6.01 h	γ	140,511 keV	Diagnos med gammakameror av hjärntumörer, studie av central och perifer hemodynamik, etc.; studier av lungor, lever, hjärna, etc.
111In [ 6]	2,8047 dagar	γ	171,28 keV 245,40 keV	studier av lungor, lever, hjärna, etc.
113 m in [7]	1,6582 timmar	γ	391,69 keV	studier av levern etc.
123 I	13 h	γ	160 keV	Diagnos med gammakameror av sköldkörteln och hjärtats nervsystem.
125 I	59,5 dagar	γ	35 keV	Behandling av prostatacancer med brachyterapi . Diagnostik för långtidsstudier där livslängden för jod-123 inte räcker till.
131I [ 6]	8,02070 dagar	β −	606,3 keV [191,58 keV]	Behandling av jodabsorberande metastaser av maligna tumörer i sköldkörteln. Samtidig behandlingsstudier av jodmetabolism.
131I [ 6]	8,02070 dagar	γ	364,489 keV
133 Xe [6]	5 243 dagar	β −	346,0 keV [100,5 keV]	studie av lungfunktion, central och perifer hemodynamik m.m.
133 Xe [6]	5 243 dagar	γ	80,997 keV
192 Ir	73.827 dagar	β−	672 keV (50,46 %)	vid behandling av tumörer i de kvinnliga könsorganen, cancer i slemhinnan i munnen och lungan, hjärntumörer m.m.
		β−	535 keV (43,55 %)
		γ	468,0688 keV 316,50618 keV
		γ	308,45507 keV 295,9565 keV 316,50618 keV
198 Au	2,69517 dagar	β −	962 keV	undersökning av lungor, lever, hjärna, etc.; för interstitiell och intrakavitär strålbehandling av tumörer
198 Au	2,69517 dagar	γ	411,80205 keV
201Tl _	3 038 dagar	γ	919,50 keV	vid ischemisk hjärtsjukdom - ischemi och hjärtinfarkt
64 Cu	12,701 ± 0,002 timmar	γ		Tumöravbildning
68 Ga	1,2 h			Tumöravbildning
177 Lu	6 647 dagar			vid behandling av tumörer

* β − — beta partiklar ( elektroner ) som emitteras under beta minus sönderfall ; β + -positroner som emitteras under positronsönderfall ; γ är gammakvanta .

Anteckningar

↑ 1 2 Bochkarev V.V. Radioaktiva droger // Brief Medical Encyclopedia / Kap. ed. B.V. Petrovsky . - 2:a uppl. - M . : Soviet Encyclopedia, 1989. - T. 2: Hypertensiv kris - Rickettsia. - S. 573. - 608 sid. — ISBN 5-85270-056-8 .
↑ 1 2 3 Radioaktiva läkemedel - artikel från Great Soviet Encyclopedia .
↑ 1 2 Tabell över nuklider . Utvärderingslabb för kärnkraftsdata. (2000). Hämtad 29 december 2007. Arkiverad från originalet 25 februari 2012.
↑ 1 2 Chu SYF, Ekström LP och Firestone RB WWW Tabell över radioaktiva isotoper ( otillgänglig länk) . Nukleär datasökning. Version 2.0 . Lund/LBNL (1999-02-28). Hämtad 31 december 2007. Arkiverad från originalet 25 februari 2012.
↑ Positroner förintas nästan omedelbart med elektronerna i den omgivande materien, samtidigt som de sänder ut två gammastrålar med en energi på 511 keV och en motsatt riktad rörelsemängd.
↑ 1 2 3 4 Medicinska isotoper (engelska) (länk ej tillgänglig) . MDS Nordion. Datum för åtkomst: 2 januari 2008. Arkiverad från originalet den 25 februari 2012.
↑ 113 In är en stabil icke-radioaktiv isotop.

Litteratur

Radiopharmaceuticals / Zubovsky G. A., Tarasov N. F. // Big Medical Encyclopedia : i 30 volymer / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M .: Soviet Encyclopedia , 1983. - T. 21: Prednisolon - Löslighet. — 560 sid. : sjuk.
Radioaktiva isotopgeneratorer / Bochkarev V. V. // Big Medical Encyclopedia : i 30 volymer / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M .: Soviet Encyclopedia , 1977. - V. 5: Gambusia - Hypotiazid. — 568 sid. : sjuk.
Radioisotopdiagnostik / Gabunia P. I. // Big Medical Encyclopedia : i 30 volymer / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M .: Soviet Encyclopedia , 1983. - T. 21: Prednisolon - Löslighet. — 560 sid. : sjuk.
Saxonov P. P., Shashkov V. S., Sergeev P. V. Strålningsfarmakologi. — M .: Medicin, 1976.