Klart intervall

Ett ljusintervall  är en tillfällig förbättring av patientens tillstånd efter en traumatisk hjärnskada , följt av en kraftig försämring. Ett tydligt gap är mest karakteristiskt för epiduralt hematom , där det observeras hos 20-50% av patienterna [1] [2] .

Manifestationer

Ljusperioden, det vill säga perioden av externt kliniskt välbefinnande, utvecklas efter en tillfällig förlust av medvetande på grund av trauma. Efter denna period utvecklas en upprepad försämring av patientens tillstånd, på grund av överskottet av kroppens kompensatoriska förmågor [3] . Mot bakgrund av fortsatt epidural blödning ökar volymen av epiduralhematomet, vilket leder till intrakraniell hypertoni med skada på hjärnvävnaden och en kraftig försämring av den neurologiska statusen. Dessutom, hos vissa patienter, är bildandet av en posttraumatisk pseudoaneurysm möjlig , som senare brister, vilket orsakar återkommande blödningar; denna faktor kan också förklara den försenade förlusten av medvetande [4] . Ljusintervallets längd kan variera från flera minuter till timmar [3] .

På grund av risken för en lätt lucka kräver all betydande huvudskada akut läkarvård, även om patienten är vid medvetande. Ett lysande gap följt av fördröjt hjärnödem med hot om dislokation uppstår också efter mindre huvudskador [5] .

Förutom traumatisk hjärnskada kan en lätt lucka observeras med värmeslag [6] , efter en epileptisk konvulsiv attack [7] .

Anteckningar

  1. ↑ Kushner D. Mild traumatisk hjärnskada: Mot att förstå manifestationer och behandling  // JAMA  :  journal. - 1998. - Vol. 158 , nr. 15 . - P. 1617-1624 . - doi : 10.1001/archinte.158.15.1617 . — PMID 9701095 . Arkiverad från originalet den 14 maj 2008.
  2. ↑ Kushner DS hjärnskakning i sport: Minimera risken för komplikationer   // Amerikansk familjeläkare : journal. - 2001. - Vol. 64 , nr. 6 . - P. 1007-1014 . — PMID 11578022 . Arkiverad från originalet den 4 juli 2008.
  3. ↑ 1 2 Valadka AB Skada på kraniet // Trauma  (obestämd) / Moore EJ, Feliciano DV, Mattox KL. — New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2004. - S. 385-406. — ISBN 0-07-137069-2 .
  4. ↑ Roski, R.A.; Owen M., White RJ, Takaoka Y., Bellon EM Middle meningeal artery trauma  (engelska)  // Kirurgisk neurologi : journal. - Elsevier Science Inc., 1981. - Vol. 17 , nr. 3 . - S. 200-203 . - doi : 10.1016/0090-3019(82)90280-4 . — PMID 7079938 .
  5. ↑ Kors, EE; Terwindt GM, Vermeulen FL, Fitzsimons RB, Jardine PE, Heywood P., Love S., van den Maagdenberg AM, Haan J., Frants RR, Ferrari MD Försenat hjärnödem och dödlig koma efter mindre huvudtrauma: roll för CACNA1A kalcium kanalsubenhetsgen och samband med familjär hemiplegisk migrän  (engelska)  // Annals of Neurology : journal. - 2001. - Vol. 49 , nr. 6 . - s. 753-760 . doi : 10.1002 / ana.1031 . — PMID 11409427 .
  6. ↑ Casa, DJ; Armstrong LE, Ganio MS, Yeargin SW Ansträngande värmeslag hos tävlingsidrottare  (neopr.)  // Aktuella idrottsmedicinska rapporter. - 2005. - T. 4 , nr 6 . - S. 309-317 . — PMID 16282032 .
  7. ↑ Nishida, T; Kudo T., Nakamura F., Yoshimura M., Matsuda K., Yagi K. Postiktal mani associerad med frontallobsepilepsi  //  Epilepsi och beteende : journal. - 2005. - Vol. 6 , nr. 1 . - S. 102-110 . - doi : 10.1016/j.yebeh.2004.11.009 . — PMID 15652742 .